毛玉鳳

(原陽縣中心醫(yī)院 內(nèi)科 河南 新鄉(xiāng) 453500)

針對性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

毛玉鳳

(原陽縣中心醫(yī)院 內(nèi)科 河南 新鄉(xiāng) 453500)

目的 觀察針對性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2012年6月至2013年6月原陽縣中心醫(yī)院收治的慢性胃潰瘍患者90例為研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，各45例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者護(hù)理效果及疾病復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理有效率顯著高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者的效果顯著，能夠明顯提高護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

慢性胃潰瘍；針對性護(hù)理；效果

胃潰瘍是消化系統(tǒng)最常見的疾病，以食欲不振、胃部脹痛、惡心嘔吐等為主要臨床表現(xiàn)[1]。病程漫長，易復(fù)發(fā)，可合并潰瘍出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者生活質(zhì)量[2]。針對性護(hù)理是以患者為中心，在飲食、藥物、心理及健康教育方面進(jìn)行個體化護(hù)理。本次研究觀察針對性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者中的臨床效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月至2013年6月原陽縣中心醫(yī)院收治的慢性胃潰瘍患者90例為研究對象，均符合胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)胃鏡確診。病程1～12 a，平均(3.8±1.4)a。將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，各45例。對照組中男27例，女18例；年齡33～62歲，平均(48.1±2.6)歲；觀察組中男25例，女20例；年齡35～61歲，平均(46.7±3.2)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均進(jìn)行對癥支持治療，包括幽門螺桿菌根治、胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①系統(tǒng)評估，入院后應(yīng)由主管護(hù)士對患者的心理狀況、病情、現(xiàn)病史、既往史、營養(yǎng)水平和經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行系統(tǒng)評估，依據(jù)患者的具體情況制定針對性護(hù)理干預(yù)措施。②針對性基礎(chǔ)護(hù)理，應(yīng)主動同患者及其家屬溝通，掌握患者日常生活習(xí)慣，對其不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，以利于患者養(yǎng)成良好的生活方式。鼓勵并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)依據(jù)個體情況制定適當(dāng)強(qiáng)度。③飲食護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、易消化的食物，不可食用辛辣刺激性食物。定時定量進(jìn)餐，少食多餐。④心理護(hù)理干預(yù)，慢性胃潰瘍病程長，病情反復(fù)，患者常有焦躁、不安、緊張等負(fù)面情緒。應(yīng)主動向患者講解胃潰瘍的相關(guān)知識，鼓勵患者主動配合治療，緩解負(fù)面情緒，向其講述成功病例以增強(qiáng)患者治療的信心。⑤藥物指導(dǎo)，慢性胃潰瘍的治療關(guān)鍵是合理的藥物治療，醫(yī)生給患者開具的藥物護(hù)理人員應(yīng)親自送至患者手中，并詳細(xì)講解每種藥物的用法用量、不良反應(yīng)和注意事項等，同時制定用藥管理卡片放置于患者床頭。每日應(yīng)詳細(xì)詢問患者是否規(guī)律服藥，并講解規(guī)律用藥對治療疾病和預(yù)防復(fù)發(fā)的積極效果。⑥健康教育，通過健康手冊、定期講座等方法進(jìn)行健康教育，使患者及其家屬能夠基本了解胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制和治療方法等，以提高患者的治療依從性。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：腹痛腹脹、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征完全消失，胃鏡檢查潰瘍基本愈合；有效：腹痛腹脹、惡心嘔吐等臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查潰瘍面積縮小60%，胃部不適感明顯好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無改變甚至加重，胃鏡檢查潰瘍面積未見縮小甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。兩組患者隨訪時間均為6個月，觀察組僅1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.2%，對照組共11例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為24.4%，觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

慢性胃潰瘍是一種慢性疾病，因不合理生活習(xí)慣引起，如食辛辣食物、吸煙、飲酒過量、作息時間不規(guī)律等[3]，在對患者進(jìn)行針對性護(hù)理時，應(yīng)著重鼓勵患者進(jìn)行自身調(diào)理，再根據(jù)患者身體狀況、發(fā)病原因和臨床癥狀進(jìn)行護(hù)理，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)配合治療，以提高治療效果，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。為患者提供全方位針對性護(hù)理，可避免護(hù)理差錯產(chǎn)生，提高患者及家屬的護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛事件發(fā)生；其可以有效減少患者治療費(fèi)用，加快其康復(fù)進(jìn)程[4-5]。

表1 兩組護(hù)理效果比較(n，%)

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理有效率顯著高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此，針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者效果顯著，能夠明顯提高臨床護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 何麗英.針對性護(hù)理對68例慢性胃潰瘍患者的臨床效果影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(21):235-236.

[2] 黨得珺.探討針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,(20):198-199.

[3] 李亞芳.探討針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果[J].健康必讀(中旬刊),2012,6(9):359.

[4] 郝銀蘭.針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(12):62,63.

[5] 王麗娜.探討針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2013,32(20):163,165.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.129

2016-03-24)