張冬梅

(商丘市中醫(yī)院 骨科 河南 商丘 476000)

全局式護(hù)理模式在老年急性骨性關(guān)節(jié)炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究

張冬梅

(商丘市中醫(yī)院 骨科 河南 商丘 476000)

目的 探討全局式護(hù)理模式在老年急性骨性關(guān)節(jié)炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年5月至2016年3月商丘市中醫(yī)院收治的老年急性骨性關(guān)節(jié)炎患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，各30例。常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者使用全局式護(hù)理，采用HSS測(cè)評(píng)兩組患者膝關(guān)節(jié)的康復(fù)程度，并比較護(hù)理滿意度。結(jié)果 出院時(shí)，常規(guī)組患者HSS評(píng)分、護(hù)理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年急性骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用全局式護(hù)理模式可改善膝關(guān)節(jié)功能，提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

全局式護(hù)理模式；老年；骨性關(guān)節(jié)炎；護(hù)理效果

骨關(guān)節(jié)炎多由于關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)，患者多為老年人，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等[1]。急性骨關(guān)節(jié)炎患者臨床一般采用手術(shù)進(jìn)行治療，而手術(shù)前后對(duì)患者實(shí)施何種護(hù)理模式，對(duì)手術(shù)效果及恢復(fù)時(shí)間有一定的影響[2]。本研究選取2014年5月至2016年3月60例老年急性骨性關(guān)節(jié)炎患者，觀察全局式護(hù)理模式在老年急性骨性關(guān)節(jié)炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2016年3月商丘市中醫(yī)院收治的老年急性骨性關(guān)節(jié)炎患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，各30例。常規(guī)組中男15例，女15例，年齡56～71歲，平均(62.89±5.13)歲；觀察組中男16例，女14例，年齡55～72歲，平均(63.72±4.81)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療。常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后常規(guī)護(hù)理等。觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上使用全局式護(hù)理，具體如下：①患者由于年紀(jì)較大，對(duì)自身疾病及治療方法缺乏了解，常出現(xiàn)恐懼、憂慮等心理問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，使患者充分了解自身疾病相關(guān)知識(shí)及治療過(guò)程。②為患者安排舒適的病房，以免嘈雜的環(huán)境使患者產(chǎn)生煩躁的情緒；患者住院期間，指導(dǎo)其合理飲食，鼓勵(lì)患者多食用水果、蔬菜等食物；良好的環(huán)境與飲食，使患者心情愉悅，從而增加治療效果。③每天定時(shí)與患者溝通，了解其關(guān)節(jié)康復(fù)情況；保證患者休息充足，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，術(shù)后第1天可指導(dǎo)患者在床上鍛煉股四頭肌，術(shù)后第2天鍛煉抬腿，術(shù)后第5天進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉。告知患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的過(guò)程較長(zhǎng)，堅(jiān)持鍛煉，減少?gòu)?fù)發(fā)率，并且定期回院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 使用HSS測(cè)評(píng)(包括活動(dòng)度、功能等)兩組患者治療前及出院時(shí)膝關(guān)節(jié)的康復(fù)程度，總分100分，得分越低患者膝關(guān)節(jié)恢復(fù)越差；出院時(shí)調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意[3]。

2 結(jié)果

2.1 HSS評(píng)分 治療前，兩組患者HSS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；出院時(shí)，觀察組HSS評(píng)分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前和出院時(shí)HSS評(píng)分比較±s，分)

2.2 護(hù)理滿意度 常規(guī)組中滿意10例(33.33%)、較滿意8例(26.67%)、不滿意12例(40.00%)，滿意度為60.00%；觀察組中20例(66.67%)、較滿意8例(26.67%)、不滿意2例(6.67%)，滿意度為93.33%。常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

骨關(guān)節(jié)炎是老年人群中多發(fā)的疾病之一，關(guān)節(jié)痛嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明[4]，有效的護(hù)理對(duì)老年患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)有著重要的作用，可促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。

本研究顯示，出院時(shí)常規(guī)組患者的HSS評(píng)分低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示老年急性骨性關(guān)節(jié)炎患者使用全局式護(hù)理模式有助于膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，從而提高患者生活質(zhì)量。觀察組的滿意度為93.33%，高于常規(guī)組的60.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，同董飛等[5]研究結(jié)果一致，說(shuō)明老年急性骨性關(guān)節(jié)炎患者使用全局式護(hù)理模式可提高患者滿意度。全局式護(hù)理模式針對(duì)患者自身情況進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，通過(guò)心理護(hù)理使患者了解急性骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因及治療過(guò)程，消除負(fù)面情緒，使其積極配合治療[6]。為患者創(chuàng)造舒適、安靜、整潔的住院環(huán)境，消除患者煩躁情緒，提高臨床治療效果；通過(guò)干預(yù)飲食來(lái)增強(qiáng)患者體質(zhì)，減少?gòu)?fù)發(fā)率；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，從而改善肌肉腫脹，促使積液排出，有利于膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高老年患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，全局式護(hù)理模式在老年急性骨性關(guān)節(jié)炎患者中應(yīng)用效果顯著，提高了患者滿意度和生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 陶秀霞.淺析中醫(yī)護(hù)理及健康宣教對(duì)老年膝骨關(guān)節(jié)炎改善生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(22):223-224.

[2] 許玉霞.康復(fù)護(hù)理對(duì)緩解膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響[J].心理醫(yī)生,2015,21(19):217-218.

[3] 陶艷,鮑靜娟,張弛.社區(qū)老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的綜合康復(fù)護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(8):1353-1355.

[4] 李琳.護(hù)理干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎治療效果的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)藥,2015,34(1):170-171.

[5] 董飛,鄒海兵.全局護(hù)理模式在老年急性骨性關(guān)節(jié)炎病人急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,29(8):960-962.

[6] 馬亭亭.全面護(hù)理對(duì)骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)后患者康復(fù)進(jìn)程及神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(10):1757-1759.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.126

2016-06-22)