崔艷

(商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476100)

綜合護理對高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩后疼痛的影響

崔艷

(商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476100)

目的 探討綜合護理對高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩后疼痛的影響。方法 選取2013年10月至2015年2月商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院收治的60例高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦，隨機分為綜合組(35例)和對照組(25例)，對照組使用常規(guī)護理，綜合組使用綜合護理，觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩后疼痛情況。結(jié)果 對照組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為(18.32±3.14)min，長于綜合組(13.31±1.53)min，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對照組產(chǎn)婦分娩后疼痛率高于綜合組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦使用綜合護理干預可縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦分娩后疼痛，值得臨床推廣。

綜合護理；產(chǎn)程；分娩后疼痛；瘢痕子宮

高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦在妊娠期并發(fā)癥較多，包括產(chǎn)后出血、子宮破裂等[1]，產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的問題相對較多，例如感染、傷口損傷、愈合緩慢等[2-3]。因此，本研究為探討一種高效、科學的護理方式，以減輕產(chǎn)婦分娩后疼痛、改善妊娠結(jié)局，特選取2013年10月至2015年2月60例高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦為分析對象，觀察綜合護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月至2015年2月商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院收治的60例高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦子宮內(nèi)胎兒均處于正常狀態(tài)。將所有對象隨機分為兩組，綜合組(35例)年齡34～45歲，平均年齡(37.85±3.41)歲，孕周37～41周，平局孕周(38.94±0.57)周，初產(chǎn)婦6例，經(jīng)產(chǎn)婦29例；對照組(25例)年齡36～46歲，平均年齡(38.17±0.36)歲，孕周38～40周，平局孕周(39.42±0.38)周，初產(chǎn)婦4例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組產(chǎn)婦臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦使用常規(guī)護理，給予其常規(guī)檢查，保持待產(chǎn)環(huán)境舒適，與產(chǎn)婦密切交流等。綜合組使用綜合護理干預，內(nèi)容如下：①產(chǎn)前深入了解產(chǎn)婦相關信息，包括飲食、生活習慣等，并評估其待產(chǎn)狀態(tài)，后報告主治醫(yī)生，并為產(chǎn)婦制定待產(chǎn)計劃，包括規(guī)定作息時間、每日營養(yǎng)攝入量、產(chǎn)前適宜運動項目等。②向產(chǎn)婦及其家屬介紹分娩房、設施以及分娩過程，并告知產(chǎn)婦分娩中的注意事項等；對于分娩期鄰近的產(chǎn)婦，通過交談、聽音樂等轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，緩解不安情緒。③分娩前，嚴密觀察產(chǎn)婦情況，包括陰道流血、子宮收縮等，并向主治醫(yī)生報告，為手術準備；分娩后，協(xié)助主治醫(yī)生做好相應工作，對病房進行消毒，為減輕產(chǎn)婦疼痛，在醫(yī)生指導下給予一定藥物。

1.3 觀察指標 記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程(分娩開始至結(jié)束的時間)；使用疼痛自評量表評價兩組產(chǎn)婦分娩后疼痛程度，評分>50分為疼痛劇烈；評分在40～50分為一般疼痛；評分在30～39分為輕微疼痛，疼痛率=疼痛劇烈+一般疼痛+輕微疼痛[4]。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)程 對照組產(chǎn)婦中最大產(chǎn)程20.26 min、最小產(chǎn)程16.48 min，平均產(chǎn)程為(18.32±3.14)min；綜合組產(chǎn)婦中最大產(chǎn)程15.45 min、最小產(chǎn)程10 min，平均產(chǎn)程為(13.31±1.53)min。綜合組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 分娩后疼痛 對照組產(chǎn)婦分娩后疼痛率為36.00%，高于綜合組11.43%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩后疼痛程度比較(n，%)

注：與對照組相比，aP<0.05。

3 討論

綜合護理是護理工作中重要模式之一，通過詳細了解以往臨床類似產(chǎn)婦分娩時的情況，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療科技，制定具有針對性的合理計劃，對于較特殊的產(chǎn)婦給予一對一的24 h服務，可有效促進患者身體快速康復[5]。

本研究選取60例高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦，分別給予常規(guī)護理和綜合護理證明，綜合組產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩后疼痛率分別為(13.31±1.53)min、11.43%，均低于對照組產(chǎn)婦(18.32±3.14)min、36.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，分析通過有效、科學的護理干預對高齡妊娠瘢痕子宮產(chǎn)婦進行護理，縮短平均產(chǎn)程時間，減輕產(chǎn)婦的疼痛感。在做好常規(guī)護理的同時，展開針對性護理，加強與產(chǎn)婦的交流，了解其身心狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的問題并解決。其次加強學習高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦的專業(yè)知識，掌握提高宮縮頻率的方法，宮縮頻率與胎兒呼吸間關系等，因為專業(yè)的護理知識和其自身能力是進行綜合護理工作的重要前提[6]。針對高齡產(chǎn)婦分娩時會出現(xiàn)子宮出血、缺氧、無力等現(xiàn)象時，應冷靜處理，穩(wěn)定產(chǎn)婦不安情緒，再按照相應步驟進行護理。最后正確評估產(chǎn)婦分娩過程中身心情況，并記錄，為后續(xù)研究做參考。

綜上所述，綜合護理應用于高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦效果較好，明顯改善產(chǎn)婦分娩后疼痛，縮短產(chǎn)程，值得臨床應用。

[1] 唐復彥.二次妊娠合并瘢痕子宮產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)并發(fā)癥情況分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,(23):5469-5470.

[2] 岳燕,李巧云.按摩子宮聯(lián)合安列克對瘢痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的影響[J].河南醫(yī)學研究,2014,23(5):14-16.

[3] 洪建芬,占海晏,張翔珍.瘢痕子宮妊娠的分娩方式研究[J].中國婦幼保健,2015,30(23):3953-3954.

[4] 蔣新娟.綜合護理干預對高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦的產(chǎn)程和分娩后疼痛的相關研究[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(26):89-91.

[5] 馬永萍.瘢痕子宮在妊娠產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩45例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(29):48-50.

[6] 馮遠衍,鐘玲,張婉玲,等.瘢痕子宮妊娠剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術期整體護理的效果探討[J].嶺南急診醫(yī)學雜志,2015,20(6):522-523.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.121

2016-03-02)