王依芳

(鄧州市人民醫(yī)院 兒科 河南 南陽 474150)

炎琥寧治療小兒毛細支氣管炎的效果分析

王依芳

(鄧州市人民醫(yī)院 兒科 河南 南陽 474150)

目的 研究炎琥寧治療小兒毛細支氣管炎的效果。方法 選取2012年8月至2015年2月鄧州市人民醫(yī)院收治的94例毛細支氣管炎患兒，隨機分為觀察組和對照組，各47例。在常規(guī)治療基礎上，對照組給予病毒唑治療，觀察組給予炎琥寧粉針劑治療，療程均為1周。比較兩組患兒的總有效率及不良反應發(fā)生情況。結果 觀察組總有效率為91.49%，明顯高于對照組(78.72%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療期間觀察組出現(xiàn)1例皮疹，對照組出現(xiàn)2例皮疹、1例腹瀉，均未予特殊處理自行緩解。所有患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴重不良反應。結論 采用炎琥寧治療小兒毛細支氣管炎效果顯著，安全性高，應在臨床中推廣使用。

炎琥寧；小兒毛細支氣管炎；治療效果

毛細支氣管炎是兒科常見的急性下呼吸道感染性疾病，發(fā)病率很高，常見的病原體有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等，主要臨床癥狀是發(fā)熱、憋喘、氣促、咳嗽，可伴有典型的三凹征，病情嚴重患兒可出現(xiàn)呼吸衰竭或心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，危及生命[1]。炎琥寧提取自穿心蓮，對病毒和細菌均有抑制作用，具有顯著的抗炎、解熱、鎮(zhèn)靜等作用[2]。本研究采用炎琥寧對47例毛細支氣管炎患兒進行治療，對比觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月至2015年2月鄧州市人民醫(yī)院收治的94例毛細支氣管炎患兒，均符合小兒毛細支氣管炎診斷標準，男57例，女37例，年齡為3～20個月，平均(14.31±3.05)個月，病程均在3 d內，入院時患兒均有不同程度的憋喘、氣促、呼吸困難、咳嗽，肺部可聞及哮鳴音或濕啰音，胸部平片提示支氣管肺炎，未合并呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。將所有患兒隨機分為觀察組和對照組，各47例。兩組患者年齡、性別、病情嚴重程度及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 給予所有患兒吸氧、化痰、止咳、抗感染、降溫、營養(yǎng)等常規(guī)對癥支持治療。在常規(guī)治療基礎上，對照組給予病毒唑10～15 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液(按1 mg/ml比例配制)中緩慢靜脈滴注；觀察組給予炎琥寧粉針劑10 mg/kg加入100 ml 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。療程均為1周。

1.3 療效評價 療程結束后患兒發(fā)熱、喘憋、氣促、呼吸困難等臨床癥狀消失，肺部未聞及哮鳴音或濕啰音為顯效；患兒臨床癥狀減輕，肺部哮鳴音或濕啰音降低為有效；患兒臨床癥狀及肺部體征無明顯緩解，甚至加重為無效[3]?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結果

2.1 總有效率 觀察組顯效30例，有效13例，無效4例，總有效率為91.49%；對照組顯效16例，有效21例，無效10例，總有效率為78.72%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 不良反應 治療期間觀察組出現(xiàn)1例皮疹，未予特殊處理自行緩解；對照組出現(xiàn)2例皮疹，2例貧血，1例腹瀉，癥狀均較輕，未予特殊處理自行緩解。所有患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴重不良反應。

3 討論

毛細支氣管炎是嬰幼兒常見呼吸道感染性疾病，尤其多見于6個月以下嬰兒，常見病原體有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，主要侵犯小氣道，引起纖毛上皮細胞壞死，管壁間質淋巴細胞浸潤，黏膜下水腫，分泌物及壞死脫落物阻塞毛細支氣管，同時引起支氣管平滑肌痙攣，臨床上主要表現(xiàn)為憋喘、氣促、陣發(fā)性咳嗽[4]。有研究稱，嬰幼兒哮喘與呼吸道病毒感染密切相關，約有22%～53%的毛細支氣管炎可發(fā)展為哮喘[5]。病毒唑是廣譜抗病毒藥物，對多種呼吸道病毒具有一定療效，但相關研究及臨床實踐發(fā)現(xiàn)，其不良反應較多，易出現(xiàn)貧血、腹瀉、皮疹等。炎琥寧是由穿心蓮提取物-穿心蓮內酯加工制成，具有清熱解毒、辛涼解表的作用，對細菌和病毒均有較強的殺滅和抑制作用，還能夠增強患兒機體免疫力，減輕支氣管的炎性滲出、水腫等反應[6]。本研究結果顯示，觀察組總有效率為91.49%，明顯高于對照組(78.72%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療期間所有患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴重不良反應。由此可見，采用炎琥寧治療小兒毛細支氣管炎效果顯著，安全性高，應在臨床中推廣使用。

[1] 雷練儀.炎琥寧治療小兒毛細支氣管炎120例療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)學,2011,7(9):105-106.

[2] 盛金峰,姜寵華.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的應用[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2010,30(4):319-321.

[3] 劉淵潔.炎琥寧治療小兒毛細支氣管炎106例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨詢,2011,3(5):80-81.

[4] 李文平.炎琥寧治療小兒毛細支氣管炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(9):130-131.

[5] 劉曉紅.呼吸道合胞病毒感染發(fā)病機制和藥物治療進展[J].中國臨床醫(yī)生,2011,39(3):8-12.

[6] 袁俊堂,李振玲.炎琥寧治療小兒毛細支氣管炎80例療效觀察[J].中國實用醫(yī)學,2010,5(3):173-174.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.058

2015-12-25)