[摘 要] 通過對護(hù)理專業(yè)實踐課程進(jìn)行探討，列舉了護(hù)理實踐教學(xué)中存在的幾個問題，并對問題的原因進(jìn)行了剖析，最后給出了相應(yīng)的解決對策。

[關(guān) 鍵 詞] 護(hù)理；實踐教學(xué)；問題；對策

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）15-0120-01

護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)決定了護(hù)理課程是一門應(yīng)用型、實踐性較強(qiáng)的學(xué)科，隨著臨床護(hù)理工作對護(hù)士的素質(zhì)要求不斷提高，社會對高素質(zhì)護(hù)理人才的需求量日益增加，培養(yǎng)現(xiàn)代化的應(yīng)用型護(hù)理人才不僅要重視理論基礎(chǔ)知識的教學(xué)，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生有較高的臨床實踐技能去適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，只有把所學(xué)的知識、技能應(yīng)用到實踐中，才能培養(yǎng)出學(xué)生的基本職業(yè)能力。因此，在護(hù)理臨床教學(xué)過程中實踐教學(xué)至關(guān)重要，難度也日趨增大，就需要去探討其教學(xué)過程中存在的問題及應(yīng)對措施。

一、實踐教學(xué)過程中存在的問題分析

（一）目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式的現(xiàn)狀

目前大多數(shù)院校高職護(hù)理教學(xué)模式仍然是第一學(xué)年以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程為主，第二學(xué)年學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課程，第三學(xué)年進(jìn)行臨床實習(xí)的先基礎(chǔ)、后臨床再實習(xí)三個階段的教學(xué)模式。這種模式使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識兩年后才接觸臨床實踐，導(dǎo)致理論課與實踐課脫節(jié)、實驗室訓(xùn)練與臨床的脫節(jié)，使學(xué)生臨床思維能力受到了限制。

（二）實踐教學(xué)課時安排欠缺，實踐性操作機(jī)會較少

傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)教學(xué)從教學(xué)計劃、課程設(shè)置、理論與實踐學(xué)時分配的安排來看，過度重視理論知識，忽視了實踐能力的培養(yǎng)，實踐教學(xué)學(xué)時安排不足，理論與實踐內(nèi)容上銜接不足，使學(xué)生實踐性學(xué)習(xí)機(jī)會減少，在學(xué)習(xí)理論知識的同時不能通過實踐練習(xí)加深理解，實踐操作技能也得不到充分提高，理論知識與實踐能力不能融為一體，是影響實踐教學(xué)的重要因素。

（三）實訓(xùn)基地、實驗室等實踐教學(xué)環(huán)境不完善

實訓(xùn)基地、實驗室設(shè)施是學(xué)生進(jìn)行實踐活動的重要場所，目前學(xué)校的實訓(xùn)場地僅限于校內(nèi)實訓(xùn)室及實驗室，硬件設(shè)施缺乏、設(shè)備相對滯后于臨床，綜合性實驗的開設(shè)比較困難。而隨著學(xué)校的大規(guī)模擴(kuò)招，實踐教學(xué)的場地?fù)頂D，實踐時間緊張，實踐硬件設(shè)施資源不足，不能滿足實踐教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生實踐技能訓(xùn)練效果受到嚴(yán)重影響，制約了學(xué)生實踐能力的提高。協(xié)調(diào)解決教師、學(xué)生、場地之間的時間和空間矛盾成為實踐教學(xué)管理的主要難題。

（四）實踐教學(xué)方法單一，學(xué)生綜合能力得不到發(fā)展

傳統(tǒng)的實踐教學(xué)方法仍然是教師以為中心，以教師講解、并進(jìn)行演示為主，學(xué)生重復(fù)演練教師示教內(nèi)容，反復(fù)簡單機(jī)械模仿教師操作方法，目前這種“手把手”的教學(xué)方式仍在廣泛使用，學(xué)生被動地接受知識，不思考，只是完全按照教師的講解進(jìn)行模擬，依賴性較強(qiáng)，滿足于熟練基本動作，這樣的教學(xué)比較單調(diào)，缺乏活力，使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，喪失了學(xué)習(xí)興趣，限制了學(xué)生創(chuàng)新性思維的發(fā)展，綜合實踐能力得不到提高。

二、優(yōu)化護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)的措施

（一）加強(qiáng)臨床見習(xí)，使學(xué)生早期接觸臨床實踐

為了培養(yǎng)學(xué)生理論知識的臨床應(yīng)用能力及臨床思維能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，縮短理論教學(xué)與臨床實踐的距離，為學(xué)生提供早期接觸臨床的機(jī)會是必要的。目前，一些院校為了達(dá)到早期接觸臨床的效果，進(jìn)行了教學(xué)改革，從第一學(xué)期開始就安排臨床見習(xí)，每門課程都安排了相應(yīng)的臨床見習(xí)，見習(xí)內(nèi)容從基礎(chǔ)護(hù)理到臨床護(hù)理，從人文護(hù)理到整體化護(hù)理，理論教學(xué)與實踐教學(xué)緊密結(jié)合交替進(jìn)行。加強(qiáng)臨床見習(xí)，理論與實踐教學(xué)交替進(jìn)行，使學(xué)生早期走進(jìn)病房感受醫(yī)院氣氛、了解工作流程、熟悉常見護(hù)理操作程序，增加學(xué)生動手參與實踐的機(jī)會，幫助學(xué)生早期建立正確的護(hù)理理念，提高學(xué)生對前期理論知識的理解和運(yùn)用，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和臨床思維能力，從而改善理論與實踐脫節(jié)的情況。

（二）增加實踐教學(xué)學(xué)時比例，為學(xué)生提供充足的實踐操作機(jī)會

護(hù)理專業(yè)實踐性較強(qiáng)，為培養(yǎng)實踐能力強(qiáng)的實用型護(hù)理人才，在課程設(shè)置中應(yīng)以重理論，強(qiáng)實踐的指導(dǎo)思想，課程設(shè)置與崗位職業(yè)能力結(jié)合，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，合理安排理論教學(xué)與實踐教學(xué)的學(xué)時分配，適當(dāng)增加實踐教學(xué)學(xué)時，使理論與實踐緊密聯(lián)系、相互銜接，為學(xué)生提供充足的實踐操作機(jī)會。為了彌補(bǔ)實踐教學(xué)學(xué)時的欠缺，實行實驗室開放制度，使學(xué)生利用自習(xí)、周末業(yè)余時間進(jìn)行操作練習(xí)，強(qiáng)化實踐技能。

（三）加強(qiáng)實訓(xùn)室、實驗室的建設(shè)，保證學(xué)生有良好的實踐

環(huán)境

隨著辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，實驗室、實訓(xùn)室相對緊缺，完善實踐教學(xué)基地是保證實踐教學(xué)的前提。首先應(yīng)加強(qiáng)校內(nèi)實訓(xùn)室、實驗室的建設(shè)，配備齊全的多媒體教學(xué)儀器，與臨床發(fā)展同步的設(shè)備及實驗器材，建設(shè)模擬病房，營造實訓(xùn)室文化氛圍，在現(xiàn)代信息技術(shù)條件下實現(xiàn)“仿真性”的實驗、實訓(xùn)，模擬真實的實踐環(huán)境，為實踐教學(xué)提供硬件基礎(chǔ)。其次，實踐教學(xué)應(yīng)走出實驗室，充分聯(lián)合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老護(hù)理院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，強(qiáng)化課后見習(xí)、頂崗實習(xí)，成為學(xué)生提高實際動手能力和職業(yè)技能的重要途徑，為學(xué)生提供更充足、更接近職業(yè)特點(diǎn)的實踐場所。

（四）實踐教學(xué)方法要具有靈活性、多樣性，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)

為加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力與知識理論一體化，使“教、學(xué)、做”一體化，就要改變傳統(tǒng)單一的實踐教學(xué)模式，使學(xué)生從被動聽講向主動參與操作轉(zhuǎn)變。教師以講解知識、示教為主向教師積極引導(dǎo)、創(chuàng)造學(xué)習(xí)的環(huán)境條件為主轉(zhuǎn)變，教學(xué)方法靈活多樣，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，提高綜合素質(zhì)。在教學(xué)過程中，應(yīng)用情境教學(xué)法創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣；利用案例分析、分組討論的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的臨床思維能力；利用角色扮演法，通過模擬真實工作情景，提高實踐技能在工作中的應(yīng)用能力。應(yīng)用多種教學(xué)方法在實踐教學(xué)中的相互結(jié)合、相互滲透，建立、完善真正符合職業(yè)能力培養(yǎng)的實踐教學(xué)模式，以此提高實踐教學(xué)效果和效率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]呂建敏，劉娟.高職高專外科護(hù)理教學(xué)改革實踐[J].青春歲月，2013（18）.