摘 要：計(jì)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)改革是現(xiàn)代醫(yī)療改革的重要內(nèi)容，改革的成敗直接影響我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，也與我國(guó)人們的切身利益有關(guān)。目前，我國(guó)計(jì)生服務(wù)中心仍存在一些問(wèn)題，影響了其健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：計(jì)生服務(wù)中心；經(jīng)濟(jì)運(yùn)行制度；醫(yī)療改革

實(shí)際上在計(jì)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)運(yùn)行制度中，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與生產(chǎn)、消費(fèi)、分配等多個(gè)環(huán)節(jié)有關(guān)，各部門(mén)各環(huán)節(jié)之間不但存在著簡(jiǎn)單的關(guān)聯(lián)，同時(shí)具備特殊的作用，是調(diào)節(jié)不同組織利益的重要工具。例如，各部門(mén)之間的信息和物資交換及各部門(mén)之間的相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)。如何讓各部門(mén)在計(jì)生服務(wù)中心運(yùn)行過(guò)程中相互合作，發(fā)揮最好的整體作用，并讓計(jì)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)運(yùn)行具備高度的自我調(diào)節(jié)、自我控制的特點(diǎn)，也是計(jì)生服務(wù)中心進(jìn)行經(jīng)濟(jì)改革的重要原因。

一、計(jì)生服務(wù)中心在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制中存在的問(wèn)題研究

1.計(jì)生服務(wù)中心管理制度不完善

計(jì)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)改革的中心環(huán)節(jié)是加強(qiáng)內(nèi)部管理機(jī)制管理，目前許多計(jì)生服務(wù)中心都存在多頭管理、多頭牽制的問(wèn)題，無(wú)法有效進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。我國(guó)政府職能轉(zhuǎn)變相對(duì)于社會(huì)發(fā)展而言是比較滯后的，且由于涉及范圍廣、改革難度大，因此進(jìn)展較為緩慢。政府若不能對(duì)計(jì)生服務(wù)中心進(jìn)行有效管理，則可能導(dǎo)致計(jì)生服務(wù)中心缺乏自律性和主卦能動(dòng)性，更無(wú)法按照可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略發(fā)展。

2.運(yùn)營(yíng)效率低

在計(jì)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中，計(jì)生服務(wù)中心將精力放在了提升計(jì)生服務(wù)中心的公益性和統(tǒng)計(jì)水平的提升、設(shè)備的更新等方面，而財(cái)務(wù)管理機(jī)制相對(duì)比較落后，嚴(yán)重影響了計(jì)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)效率的提升，無(wú)法針對(duì)計(jì)生服務(wù)中心的實(shí)際情況制定科學(xué)的成本管理等財(cái)務(wù)活動(dòng)[1]。例如計(jì)生服務(wù)中心的成本預(yù)算沒(méi)有得到有效控制，沒(méi)有指定相應(yīng)的費(fèi)用控制制度，費(fèi)用成本、材料設(shè)備等指標(biāo)消耗費(fèi)用居高不下，導(dǎo)致計(jì)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)運(yùn)行效率低，費(fèi)用增長(zhǎng)速度快。

3.管理人員水平低

計(jì)生服務(wù)中心管理人員多為非管理專(zhuān)業(yè)人才，仍采用傳統(tǒng)的管理模式，此外，我國(guó)正處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，隨著我國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的管理制度不適應(yīng)用于現(xiàn)代社會(huì)，影響計(jì)生服務(wù)中心的健康發(fā)展。計(jì)生服務(wù)中心的經(jīng)濟(jì)管理工作需要以計(jì)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)核算為核心，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的成本控制、預(yù)算控制等工作；在利益分配制度方面通過(guò)科學(xué)、合理的績(jī)效考核制度，實(shí)現(xiàn)“多勞多得、勞有所獲”的原則；細(xì)化財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)核算工作，讓財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)相結(jié)合，從而為計(jì)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)層提供參考依據(jù)，從而制定相應(yīng)的戰(zhàn)略和決策[2]。

二、深化計(jì)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)改革的策略

1.明確計(jì)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)改革的目標(biāo)

目前許多計(jì)生服務(wù)中心都是粗放式經(jīng)營(yíng)，經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)淡薄，部分管理者雖然有較大的財(cái)政權(quán)但是缺乏人事權(quán)，人事都是由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行管理，導(dǎo)致計(jì)生服務(wù)中心被多頭管理，缺乏明確的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和改革主體，也缺乏相應(yīng)的管理制度，導(dǎo)致計(jì)生服務(wù)中心內(nèi)部資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，影響計(jì)生服務(wù)中心的運(yùn)行效率。因此，計(jì)生服務(wù)中心要建立明確的改革目標(biāo)，深化思想，建立完善的激勵(lì)制度和管理制度，深化科室成本管理，完善人員績(jī)效考核制度。從改革人事部門(mén)為例，形成良好競(jìng)爭(zhēng)的氛圍，實(shí)現(xiàn)“能者上，庸者下”的策略?？茖W(xué)設(shè)置計(jì)生服務(wù)中心各職位，在事業(yè)編制的基礎(chǔ)上加入雙向招聘制，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗使人才資源能夠得到合理利用。計(jì)生服務(wù)中心需要從管理的角度出發(fā)，考慮到計(jì)生服務(wù)中心自身的規(guī)模、經(jīng)濟(jì)實(shí)力以及各職位對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的要求、工作量以及責(zé)任心等相關(guān)因素，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，為招聘人才提供客觀依據(jù)，并從后勤、行政著手，增減人員，提高用人的效率。在試用期間根據(jù)雙向滿意度進(jìn)行選擇，對(duì)表現(xiàn)不好的實(shí)習(xí)人員進(jìn)行談話。

2.借鑒醫(yī)院運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)院與計(jì)生服務(wù)中心相比，有許多相似性，無(wú)論是公益性還是工作性質(zhì)方，都需要在一定預(yù)算下維持正常的運(yùn)作。在社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的發(fā)展下，計(jì)生服務(wù)中心要提升管理水平，學(xué)習(xí)管理知識(shí)，可參照現(xiàn)代公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制，并集合現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度。會(huì)計(jì)能夠?yàn)橛?jì)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)層做出科學(xué)決策提供參考依據(jù)，并對(duì)計(jì)生服務(wù)中心的工作進(jìn)行宏觀調(diào)控；財(cái)務(wù)主要記錄了計(jì)生服務(wù)中心各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的開(kāi)支。會(huì)計(jì)是管理重點(diǎn)，其貫穿于計(jì)生服務(wù)中心經(jīng)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，作為一個(gè)調(diào)控工具對(duì)各方面進(jìn)行管理和控制，從而保障決策的科學(xué)性與可行性。因此在計(jì)生服務(wù)中心進(jìn)行經(jīng)濟(jì)改革中，需要完善成本核算、預(yù)算管理、薪酬分配等方面的制度，從而提高計(jì)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)改革的科學(xué)性。

3.提高計(jì)生服務(wù)中心的工作能力

首先要制定完善的計(jì)生服務(wù)中心管理制度，并將這些規(guī)章制度落實(shí)到計(jì)生服務(wù)中心的日常工作中，并不斷提升計(jì)生服務(wù)中心的工作能力和管理水平，從而保障計(jì)生服務(wù)中心管理的質(zhì)量。對(duì)計(jì)生服務(wù)中心進(jìn)行考核時(shí)，需要結(jié)合部門(mén)結(jié)構(gòu)以及統(tǒng)計(jì)人員專(zhuān)業(yè)能力，采用專(zhuān)業(yè)化的技術(shù)對(duì)部門(mén)整體情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)指出部門(mén)存在的問(wèn)題并強(qiáng)化管理，從而提升計(jì)生服務(wù)中心質(zhì)量。同時(shí)，中央政府也要增加計(jì)生服務(wù)中心的財(cái)政支出，能夠保障基層統(tǒng)計(jì)人員能夠獲得相應(yīng)的薪酬，從而更好投入工作中；也能夠添加新的機(jī)器設(shè)備，提高計(jì)生服務(wù)中心的信息化水平，從而構(gòu)建全面的基層人口統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)。

4.更新管理理念

如何提升計(jì)生服務(wù)中心的運(yùn)行效率，首先需要做好日常統(tǒng)計(jì)工作，考量計(jì)生服務(wù)中心的效果首先需要看統(tǒng)計(jì)工作是否合格。因此，計(jì)生服務(wù)中心計(jì)生服務(wù)中心運(yùn)行效率與工作的質(zhì)量在一定程度上是有較大的聯(lián)系，而這一聯(lián)系的關(guān)鍵還是在計(jì)生服務(wù)中心是否采用了現(xiàn)代化技術(shù)和設(shè)備。若計(jì)生服務(wù)中心以運(yùn)行效率為標(biāo)準(zhǔn)、以現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用為導(dǎo)向，并結(jié)合計(jì)生服務(wù)中心發(fā)展現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展戰(zhàn)略，不斷提升管理理念，從而實(shí)現(xiàn)信息化技術(shù)在計(jì)生服務(wù)中心的合理應(yīng)用，有助于提升計(jì)生服務(wù)中心計(jì)生服務(wù)中心的效率，為計(jì)生服務(wù)中心的可持續(xù)發(fā)展提供了方向。

5.加強(qiáng)管理力度

管理制度的不完善影響了計(jì)生服務(wù)中心的有效開(kāi)展，領(lǐng)導(dǎo)的不重視以及統(tǒng)計(jì)人員的權(quán)益沒(méi)有得到切實(shí)的保護(hù)，這些都影響了計(jì)生服務(wù)中心的有效開(kāi)展。因此需要加強(qiáng)對(duì)計(jì)生服務(wù)中心的管理力度，才能夠更好的實(shí)現(xiàn)推動(dòng)人口發(fā)展的目標(biāo)。計(jì)生服務(wù)中心的不但是為了保障上級(jí)政府制定決策的科學(xué)性與有效性，同時(shí)也是反映地區(qū)人口經(jīng)濟(jì)的重要依據(jù)，從而為制定科學(xué)的人口發(fā)展戰(zhàn)略方針提供可參考資料。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要加強(qiáng)對(duì)計(jì)生服務(wù)中心運(yùn)行的監(jiān)控，提高統(tǒng)計(jì)分析水平。首先需要在計(jì)生服務(wù)中心中實(shí)時(shí)分層管理制度，將人口統(tǒng)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析相分離，從而使計(jì)生服務(wù)中心的目的更加清晰和明確。然后，將分解后的各個(gè)模塊進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，根據(jù)不同的層次制定不用技術(shù)要求，并結(jié)合技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)水平及經(jīng)驗(yàn)，將兩者統(tǒng)籌管理，根據(jù)結(jié)果制定完整的統(tǒng)計(jì)方法。

6.加強(qiáng)管理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)管理人員的專(zhuān)業(yè)能力提出了更高的要求。計(jì)生服務(wù)中心的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且對(duì)管理人員的工作能力有較高的要求。因此需要重視管理人才的培養(yǎng)，一方面要加強(qiáng)現(xiàn)有管理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，另一方面要加大優(yōu)秀管理人員的引進(jìn)。加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)也要加強(qiáng)計(jì)算機(jī)管理技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提升自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和技能，有助于提高計(jì)生服務(wù)中心管理的工作效率；或通過(guò)將管理方法創(chuàng)新與獎(jiǎng)金掛鉤，能夠激發(fā)管理人員的工作主動(dòng)性。

三、結(jié)束語(yǔ)

計(jì)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)運(yùn)行制度是指計(jì)生服務(wù)中心為了有效履行各項(xiàng)職能，將各種生產(chǎn)要素結(jié)合起來(lái)并成為一個(gè)體系，通過(guò)規(guī)范各種行為，從而適應(yīng)社會(huì)及政策變化的一種基礎(chǔ)關(guān)系。計(jì)生服務(wù)中心是我國(guó)醫(yī)療改革的重點(diǎn)，且經(jīng)濟(jì)運(yùn)行制度又是計(jì)生服務(wù)中心改革的重點(diǎn)，因此，科學(xué)優(yōu)化計(jì)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)運(yùn)行制度具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]羅洋.與時(shí)俱進(jìn)開(kāi)拓創(chuàng)新——訪深圳市坂田街道計(jì)生服務(wù)中心[J].經(jīng)濟(jì)前沿，2014，23（5）：14-15.

[2]無(wú).進(jìn)一步推進(jìn)吳江轉(zhuǎn)型期人口計(jì)生與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的若干思考[J].中國(guó)行政管理，2016，23（12）：109-110.

（作者單位：信陽(yáng)市固始縣番城辦事處技術(shù)服務(wù)中心）