摘 要：通過(guò)歷史描述中西醫(yī)教育在近現(xiàn)代各自的發(fā)展歷程，并且從教育思想、教育形式、教育內(nèi)容、內(nèi)外環(huán)境的限制等四個(gè)方面入手，進(jìn)行深層次的比較，研究中西醫(yī)教育在分別的發(fā)展過(guò)程中成功或失敗的原因。總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)，揭示其存在和出現(xiàn)問(wèn)題的本質(zhì)，分析兩者的優(yōu)缺點(diǎn)，從而尋找一條中西醫(yī)相互借鑒，共同發(fā)展的未來(lái)之路。

關(guān)鍵詞：近現(xiàn)代；中西醫(yī)教育；比較研究；共同發(fā)展

一、近現(xiàn)代中西醫(yī)教育思想

任何教育都有屬于它自己的辦學(xué)思想，中西醫(yī)教育也一樣，也都有各自的教育思想，只不過(guò)由于它們各自的理論基礎(chǔ)不同，所以提出和遵循的教育思想也不盡相同。

1.近現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的教育思想

近代中醫(yī)學(xué)的教育思想從提出至今經(jīng)歷了不斷發(fā)展和完善的過(guò)程。在近代中醫(yī)學(xué)受到嚴(yán)重的擠壓和摧殘，中醫(yī)界為爭(zhēng)得辦教育的權(quán)利，從清末到新中國(guó)成立斗爭(zhēng)了半個(gè)世紀(jì)，走過(guò)了艱辛的歷程。這一時(shí)期較早提出的教育思想是在1928年，在中醫(yī)教育第一次交流經(jīng)驗(yàn)會(huì)上，企圖統(tǒng)一教材時(shí)，并提出以“整理固有醫(yī)學(xué)之精華，列為明顯之系統(tǒng)，運(yùn)用合乎現(xiàn)代之理論，制為完善之學(xué)說(shuō)”的指導(dǎo)思想。隨之以后便開(kāi)始興辦學(xué)校教育的歷史，各校提出辦學(xué)方針與培養(yǎng)目標(biāo)，都可視為當(dāng)時(shí)的教育思想。到了現(xiàn)代中醫(yī)教育思想又有所變化，又提出了中醫(yī)藥學(xué)所獨(dú)具的特點(diǎn)必須保持和發(fā)展，同時(shí)也必須積極利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。所有這些都不難看出中醫(yī)教育思想里都是把傳承中國(guó)醫(yī)學(xué)文化作為首要任務(wù)的，因?yàn)樗侵袊?guó)兩千多年來(lái)寶貴的歷史遺產(chǎn)，不繼承和傳播是很多中醫(yī)人士不甘心的。反之，這些教育思想里卻缺少對(duì)其學(xué)術(shù)本身的科學(xué)探討與追問(wèn)。

2.近現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的教育思想

在近代西方醫(yī)學(xué)引入中國(guó)，西醫(yī)教育也在西方教會(huì)醫(yī)院的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展起來(lái)，最早應(yīng)該把1871年同文館開(kāi)設(shè)醫(yī)科作為中國(guó)西醫(yī)教育的開(kāi)端，但因?yàn)楫?dāng)時(shí)西方傳教士醫(yī)生教國(guó)人助手以淺顯的醫(yī)學(xué)知識(shí)的根本目的并不是傳授醫(yī)學(xué)，所以那時(shí)的教育根本沒(méi)有明確的教育思想。到國(guó)人開(kāi)始興辦西醫(yī)學(xué)校時(shí)，有的學(xué)校開(kāi)始相繼提出辦學(xué)方針和培養(yǎng)目標(biāo)，才真正產(chǎn)生了西醫(yī)教育的思想，如華北國(guó)醫(yī)學(xué)院以“研究整理中國(guó)醫(yī)學(xué)，應(yīng)用科學(xué)方法作新國(guó)醫(yī)教育，培植醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)社會(huì)之需要”為目的等等。到如今隨著自然科學(xué)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教育思想也在不斷地發(fā)生變化。教育部制定的高等醫(yī)藥教育的培養(yǎng)目標(biāo)是：“培養(yǎng)具有良好的思想品德和職業(yè)道德，較廣泛的社會(huì)科學(xué)知識(shí)，較寬厚的自然科學(xué)基礎(chǔ)，較深厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，較熟練的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力和解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題的醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才?！睆闹锌梢钥闯霈F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)之全面，而且其教育思想里重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是要有寬厚的自然科學(xué)基礎(chǔ)。

3.近現(xiàn)代中西醫(yī)教育思想的比較。

從以上的論述和現(xiàn)實(shí)中我們都不難看出，西醫(yī)的教育思想是科學(xué)教育，是對(duì)自然科學(xué)的追求，對(duì)真理的追問(wèn)；而中醫(yī)的教育思想是文化的教育，追求的是實(shí)用，從認(rèn)識(shí)上看就是實(shí)用認(rèn)識(shí)和道德認(rèn)識(shí)，一般多為非科學(xué)內(nèi)容。兩者的共性有兩點(diǎn)：一是培養(yǎng)人才方面都要求有一定的技術(shù)，就是說(shuō)都有實(shí)用性；二是培養(yǎng)的人才都要有品德，也就是都有道德目的。不同之處是西醫(yī)追求的是真理，培養(yǎng)人才的科學(xué)精神和科學(xué)態(tài)度，而中醫(yī)的教育思想沒(méi)有這個(gè)任務(wù)。

二、近現(xiàn)代中西醫(yī)教育的形式

中西醫(yī)教育在各自的發(fā)展過(guò)程中，都有獨(dú)具特色適合自身發(fā)展的各種形式，而且這些形式也在隨著學(xué)科的發(fā)展和社會(huì)需求不斷發(fā)生變化。

1.近現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的教育形式

中醫(yī)學(xué)的教育形式在古代有民辦教育和官辦教育兩個(gè)系統(tǒng)，其中民辦教育主要有師徒傳授、家傳、私學(xué)、自學(xué)等四種形式。到了近代，由于受政府和西醫(yī)的影響，中醫(yī)教育被限制，尤其是官辦教育缺少政府支持，資金投入少，而且條件和師資等方面也都非常匱乏，所以發(fā)展速度非常慢，只有一些熱愛(ài)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的前輩們挺身而出，自籌資金興辦學(xué)校，如當(dāng)時(shí)的張山雷籌辦蘭溪中醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校、時(shí)逸人創(chuàng)辦江左國(guó)醫(yī)講習(xí)所等等，致使近代時(shí)期中醫(yī)教育產(chǎn)生了私人辦學(xué)校的新形式。但這個(gè)時(shí)期主要傳承醫(yī)學(xué)的教育形式還是民辦教育，其中最主要的是師徒傳授和家傳，如當(dāng)時(shí)的謝觀、蔣文芳、余無(wú)言、包識(shí)生等等都是通過(guò)這種方式刻苦鉆研而成名的?，F(xiàn)如今中醫(yī)教育已經(jīng)發(fā)展成為以學(xué)校教育為主，而且教育的形式在西醫(yī)教育模式的影響下，也逐步開(kāi)展了研究生教育、學(xué)位制教育、留學(xué)生教育等等多種培養(yǎng)形式。

2.近現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的教育形式

近代西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)首先是教會(huì)傳播宗教的一種手段，因?yàn)槲鞣絺鹘淌肯雮鞑プ诮蹋家葬t(yī)學(xué)為開(kāi)路先鋒，進(jìn)而產(chǎn)生了西醫(yī)教育，所以說(shuō)近代的西醫(yī)教育是教會(huì)奠基的，它的開(kāi)始都是先辦醫(yī)院，后期逐漸演變才發(fā)展成為學(xué)校教育。比如說(shuō)四川華西、湖南湘雅、北京協(xié)和等等都是在這時(shí)候建立起來(lái)的，而且也培養(yǎng)了像金玉梅、楊寬等一批中國(guó)留學(xué)生，為西醫(yī)教育在近代的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。西醫(yī)教育發(fā)展到現(xiàn)代也有了很大的變化，已經(jīng)開(kāi)始辦本科教育、研究生教育等多種形式，這就是學(xué)科的發(fā)展和社會(huì)需求的結(jié)果。

3.近現(xiàn)代中西醫(yī)教育形式的比較

近現(xiàn)代中西醫(yī)的教育形式不斷融合，也是響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化”，所以中醫(yī)的教育形式近代以來(lái)逐漸效仿優(yōu)勢(shì)突顯的西醫(yī)教育，如開(kāi)辦學(xué)位教育等等。從表面上看中醫(yī)的教育形式是發(fā)展了，但是從深層次分析，這些形式里所教的內(nèi)容卻沒(méi)有什么變化，所以可以看出這種形式上的進(jìn)步根本沒(méi)有解決中醫(yī)學(xué)術(shù)本質(zhì)上的進(jìn)步困難。因?yàn)橹嗅t(yī)能不能看病主要靠的是經(jīng)驗(yàn)，不僅僅是靠理論水平的深淺，而經(jīng)驗(yàn)教育只靠學(xué)校教育這種普通形式是很難繼承和發(fā)揚(yáng)的，所以中醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論時(shí)感覺(jué)空洞，不著邊際，基本上是靠領(lǐng)悟，這就造成了每個(gè)中醫(yī)學(xué)者對(duì)一種理論的理解也有所不同，自然其醫(yī)術(shù)水平也差別不一。而西醫(yī)教育則截然不同，其教育揭示的是科學(xué)原理，有標(biāo)準(zhǔn)，能檢驗(yàn)，不但在課堂教學(xué)時(shí)大家都能真正地掌握，而且還可以舉一反三，這就是兩者教育形式本質(zhì)上的差別。

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（作者單位：武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院）