[摘 要] 在當(dāng)今新醫(yī)療環(huán)境下，為了緩解醫(yī)患矛盾，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，對(duì)于中職學(xué)校的護(hù)生培養(yǎng)來說，應(yīng)致力于護(hù)理禮儀的培育。通過對(duì)當(dāng)前中職護(hù)生護(hù)理禮儀培育的現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行剖析，以中職生身心發(fā)展特點(diǎn)為基礎(chǔ)，在課程創(chuàng)設(shè)、技能培養(yǎng)、教育教學(xué)等方面進(jìn)行優(yōu)化改革創(chuàng)新，將護(hù)理禮儀培育與專業(yè)融合，教材融合，力求構(gòu)建可供借鑒并推廣的中職人才培養(yǎng)模式，培育實(shí)用性強(qiáng)的復(fù)合型專業(yè)技術(shù)人才。

[關(guān) 鍵 詞] 新醫(yī)療環(huán)境；醫(yī)患溝通；中職護(hù)生；護(hù)理禮儀；培育

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）08-0010-02

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，時(shí)代的飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)生活水平的提高以及觀念意識(shí)的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也越來越高。尤其是基于當(dāng)今新醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)護(hù)人員與患者、家屬之間缺乏基本信任的現(xiàn)象，會(huì)使醫(yī)患溝通的難度大大增加，這就要求醫(yī)護(hù)工作者不僅要有精湛的專業(yè)技術(shù)還要具備較強(qiáng)的綜合職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力。對(duì)于護(hù)理人員來說，怎樣才能做好醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，特別是醫(yī)患溝通的服務(wù)，已成為新醫(yī)療環(huán)境下一個(gè)重要的問題。醫(yī)患溝通是患者“看”得到、“聽”得到、“感受”得到的醫(yī)療服務(wù)，通過溝通，患者更加尊重、理解、信任醫(yī)務(wù)人員；醫(yī)務(wù)人員更加尊重患者的權(quán)利。所以，要提高護(hù)生醫(yī)患溝通的服務(wù)能力，首要應(yīng)從培育讓患者“看”起來行為舉止優(yōu)雅得體、“聽”起來言語恰當(dāng)文明，“感受”起來親切信任的護(hù)生開始。中職學(xué)校護(hù)理禮儀這門課程就是以培育護(hù)生綜合職業(yè)形象、增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，加快病人康復(fù)為目的而設(shè)置的。護(hù)理禮儀的內(nèi)容包括儀表禮儀、行為禮儀、言談禮儀、交往禮儀和護(hù)士日常工作禮儀等方面，是護(hù)理人員在護(hù)理職業(yè)中應(yīng)當(dāng)遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則，是一般禮儀在護(hù)理工作中的運(yùn)用和體現(xiàn)，是保證護(hù)理工作在高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、高質(zhì)量下完成的必要條件，對(duì)促進(jìn)中職學(xué)校護(hù)生全面發(fā)展、為今后在醫(yī)療事業(yè)護(hù)理方面取得卓效的成果和進(jìn)步都有著非常重要的意義。

一、中職護(hù)生護(hù)理禮儀培育的必要性

（一）從中職護(hù)生的發(fā)展特點(diǎn)來看

中職護(hù)生普遍存在著自我認(rèn)知能力差、情緒表現(xiàn)消極、追求個(gè)性、缺乏人際交往能力等現(xiàn)象。比如平時(shí)見到老師不主動(dòng)問好，課堂教學(xué)時(shí)學(xué)生對(duì)老師的提問不積極主動(dòng)回答，做任何事情都是處于被動(dòng)狀態(tài)，缺乏與他人主動(dòng)交流溝通的意識(shí)，行為散漫、言談舉止缺乏禮貌得體也是常有之事，諸多事例說明中職護(hù)生禮儀缺失現(xiàn)象普遍。

所以，對(duì)中職護(hù)生進(jìn)行護(hù)理禮儀培育，可以規(guī)范護(hù)生的言行舉止，提高護(hù)生自身素養(yǎng)，改善人際交往關(guān)系，凈化校園風(fēng)氣、創(chuàng)建精神文明。

（二）從未來就業(yè)的層面來看

中職護(hù)生以后將走向醫(yī)療工作崗位，面對(duì)的服務(wù)人群是形形色色的患者及其家屬，如若缺乏基本的文明禮儀素養(yǎng)，缺乏主動(dòng)交流溝通意識(shí)，缺乏基本的語言、交往能力，怎能保證有良好的醫(yī)患關(guān)系存在？基本的護(hù)理工作又將如何開展？這是目前最常見也是最緊迫的問題，現(xiàn)在新聞媒體報(bào)道及身邊諸多醫(yī)療糾紛實(shí)例告訴我們：建立良好的醫(yī)患關(guān)系除了醫(yī)護(hù)人員必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之外，最基本而又必不可少的是具備良好的醫(yī)患溝通能力。

所以，對(duì)中職護(hù)生進(jìn)行護(hù)理禮儀培育，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的必然要求，是新醫(yī)療環(huán)境下，培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德素養(yǎng)、樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)形象的重要舉措，有助于提高護(hù)士的自身修養(yǎng)，保證護(hù)理工作有效實(shí)施，促進(jìn)良好醫(yī)患溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，推進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步。加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培養(yǎng)，已經(jīng)成為提高護(hù)生全面素質(zhì)的一個(gè)重要方面。

二、中職護(hù)生護(hù)理禮儀培育過程中存在的問題

目前在中職護(hù)生護(hù)理禮儀培育過程中存在著諸多問題：

（一）學(xué)生方面的問題

中職學(xué)生正處于青春發(fā)育期，具有獨(dú)特的心理和性格特征，主動(dòng)意識(shí)差，不善于與人交流溝通，道德基礎(chǔ)薄弱，缺乏禮儀修養(yǎng)，自我意識(shí)強(qiáng)，追求個(gè)性，在禮儀培育方面有一定難度。中職學(xué)生處于學(xué)習(xí)的關(guān)鍵階段，在家庭中，家長多注重孩子的知識(shí)能力培育，傾向關(guān)心孩子的成績，忽略了對(duì)孩子道德禮儀修養(yǎng)的引導(dǎo)和教育，導(dǎo)致學(xué)生道德素養(yǎng)缺失。

（二）學(xué)校大環(huán)境的問題

學(xué)校教學(xué)中知識(shí)理論比例多于技能實(shí)踐，學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí)沒有環(huán)境和條件去很好地發(fā)揮情感，運(yùn)用知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，得到啟發(fā)，變知識(shí)為能力，從而會(huì)很快將所學(xué)理論知識(shí)淡忘，得不到知識(shí)和技能的融會(huì)貫通、高效掌握，更談不上運(yùn)用與實(shí)踐了。

（三）課本教材的問題

護(hù)理禮儀課程目前所處地位尷尬，它是中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)的一門必修課程，但在實(shí)際教學(xué)中它被人重視程度又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等的核心課程，也不被列為國家護(hù)士資格考試科目。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，單單只靠精湛的專業(yè)技術(shù)已經(jīng)滿足不了現(xiàn)在大多數(shù)患者及其家屬的需求，他們更注重醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷服務(wù)，所以護(hù)理禮儀的培育應(yīng)順應(yīng)社會(huì)需求而尋求自身的發(fā)展，將之提升到一個(gè)更高的層面來教授培育。

（四）培育側(cè)重點(diǎn)的問題

護(hù)理禮儀課程在教學(xué)中注重理論知識(shí)的傳授，側(cè)重對(duì)護(hù)理儀表服飾、舉止行為的培育，甚至舉辦的護(hù)理禮儀大賽大多都側(cè)重于專業(yè)知識(shí)問答和風(fēng)采展示，而語言和人際交往方面的能力展示少，即便有，也大多是規(guī)定性用語，缺乏語言的靈活應(yīng)用，不能充分體現(xiàn)實(shí)際工作場景下護(hù)生醫(yī)患溝通能力方面的測評(píng)，偏離了舉辦護(hù)理禮儀大賽的真正意義。

（五）培育方法的問題

護(hù)理禮儀課程多采用多媒體和教師的教授法教學(xué)，缺乏多元化教學(xué)模式，老師教起來枯燥，學(xué)生學(xué)起來乏味，缺乏靈活生動(dòng)性和實(shí)際運(yùn)用性，不利于學(xué)生掌握知識(shí)并將其轉(zhuǎn)變?yōu)榧寄堋?/p>

三、優(yōu)化改革創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)

針對(duì)護(hù)理禮儀培育過程中的五個(gè)現(xiàn)存問題，結(jié)合目前中職學(xué)校護(hù)生普遍的道德禮儀缺失現(xiàn)狀和新醫(yī)療環(huán)境下日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系，迫切需要通過以下幾方面的優(yōu)化和改革創(chuàng)新來實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展要求、具有高素質(zhì)能力的專業(yè)護(hù)理人員的目標(biāo)。

（一）講究方法，因材施教

對(duì)于中職學(xué)校的護(hù)生來說，他們知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，道德基礎(chǔ)也有欠缺，且正處于一個(gè)心理及生理發(fā)展的特殊時(shí)期，個(gè)性特點(diǎn)突出、叛逆，不遵守規(guī)則，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理禮儀培育時(shí)就不能照本宣科，按部就班，而應(yīng)多注意深入了解，尋求適合的方式方法，針對(duì)個(gè)體差異，因材施教。比如可以通過開展座談會(huì)、師生會(huì)話等多種形式的課外活動(dòng)了解學(xué)生，增進(jìn)感情；開展德育禮儀方面的辯論賽、知識(shí)競賽等活動(dòng)激發(fā)學(xué)生對(duì)禮儀知識(shí)的興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；通過加強(qiáng)家校聯(lián)系，與家長多溝通了解學(xué)生情況，并一起制定個(gè)體化的道德禮儀教育引導(dǎo)計(jì)劃，合理督促實(shí)施。

（二）凈化校園風(fēng)氣，創(chuàng)設(shè)培養(yǎng)場所

對(duì)于學(xué)校來講，禮儀是精神文明建設(shè)的重要組成部分，每個(gè)人都遵守禮儀，運(yùn)用禮儀，將有助于校園風(fēng)氣的凈化。在這樣一個(gè)充滿文明禮儀的大環(huán)境中開展護(hù)理禮儀教育將會(huì)事半功倍，達(dá)到良好效果。可以通過開展以道德禮儀為題材的實(shí)踐體驗(yàn)活動(dòng)，體驗(yàn)現(xiàn)實(shí)身邊的禮儀，達(dá)到寓教于樂的培育效果；同時(shí)加強(qiáng)禮儀方面的技能訓(xùn)練，注重實(shí)際運(yùn)用性。

（三）提升課程地位，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展

護(hù)理禮儀這門課程目前在中職護(hù)理教育教學(xué)中被重視程度不高，為了順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步和時(shí)代的發(fā)展，應(yīng)將護(hù)理禮儀課程的地位提升，讓其能在不斷的教育教學(xué)實(shí)踐中尋求自身的發(fā)展。

（四）加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，注重知識(shí)與技能實(shí)用性

護(hù)理禮儀培育應(yīng)在知識(shí)與技能并重的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，多開展案例教學(xué)、情景模擬教學(xué)、角色扮演教學(xué)等，培養(yǎng)與患者溝通的基本技能；護(hù)理禮儀大賽中加入或增加言談、交往禮儀的比賽內(nèi)容，設(shè)置相應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，有效而準(zhǔn)確地測評(píng)護(hù)生醫(yī)患溝通技能的掌握情況，提高護(hù)理禮儀知識(shí)與技能的實(shí)用性。

（五）創(chuàng)新教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究

護(hù)理禮儀教學(xué)中應(yīng)采取靈活多樣的多元化教學(xué)，如演示法、多媒體教學(xué)、角色扮演教學(xué)、情景教學(xué)等多種教學(xué)方法進(jìn)行合理有效的組合應(yīng)用，并采用多維評(píng)價(jià)方式評(píng)價(jià)教學(xué)效果，強(qiáng)化實(shí)踐考核，注重實(shí)用性和客觀性。提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中主動(dòng)進(jìn)行探究，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)、憂患意識(shí)，變接受教師講授課程的被動(dòng)學(xué)習(xí)為自己帶有任務(wù)和責(zé)任感去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的主動(dòng)學(xué)習(xí)。

總之，中職護(hù)生護(hù)理禮儀的培育，應(yīng)遵循中職生的身心發(fā)展規(guī)律，針對(duì)中職生的特性，通過對(duì)課程的創(chuàng)設(shè)和改革，以及教學(xué)方法的改進(jìn)和創(chuàng)新，將護(hù)理禮儀培育與專業(yè)融合，教材融合，滲透教育教學(xué)，力求構(gòu)建可供借鑒并推廣的中職人才培養(yǎng)模式，培育出真正能夠把護(hù)理禮儀從知識(shí)理論層面轉(zhuǎn)換為自身修養(yǎng)及能力的復(fù)合型專業(yè)技術(shù)人才，增強(qiáng)護(hù)理禮儀的實(shí)用性，使其在實(shí)際護(hù)理工作中得到有效合理的應(yīng)用，解決隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展迫切需要解決的實(shí)際問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉輝，邢茂迎，程傳苗.在新醫(yī)療環(huán)境下建立和諧醫(yī)患關(guān)系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2009，19（14）：2231-2233.

[2]李艷.關(guān)于鋪床法實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)體會(huì)[J].人人健康，2016（16）.

[3]李鳳蓮.開展“護(hù)理禮儀形體操”的探索與實(shí)踐[J].科技信息，2011（35）：601-601.

[4]王艷.醫(yī)患溝通初探[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，18（2）：72-73.

[5]盧莉.非醫(yī)療過失性醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀研究[D].中南大學(xué)，2011.