王新寧

【中圖分類號】R0636.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

小兒疝氣是現(xiàn)代臨床上常見的一種兒科疾病，在臨床上的發(fā)病率比較高，該疾病的主要臨床表現(xiàn)就是患兒在劇烈活動或者哭鬧之后，其腹股溝處會產(chǎn)生可復(fù)性腫塊，嚴(yán)重影響患兒身體健康以及生長發(fā)育[1]。對于該疾病臨床上多以手術(shù)方法進(jìn)行治療。本文選擇曾在我院接受治療的疝氣患兒30例，分別對其以常規(guī)手術(shù)方法與小切口手術(shù)方法進(jìn)行治療，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于曾在我院接受治療的30例疝氣患兒。將所有患兒通過隨機(jī)方式分成兩組，并將這兩組分別利用觀察與對照組進(jìn)行表示。觀察組中患兒有15例，在這15例患兒中全部為男性，患兒年齡在1～8歲之間，其平均年齡為4.2±2.6歲；對照組中有15例患兒，本組中亦無女性患兒，患兒年齡大小處于1～7歲之間，其平均年齡為3.8±2.2歲。這兩組患兒在年齡、性別等方面并不存在十分明顯的差異，兩組患兒之前有可比性存在。

1.2 方法

在進(jìn)行治療之前，所有患者均給予其阿托品，對其進(jìn)行輔助治療，其劑量為0.02mg/kg。觀察組中患兒以小切口手術(shù)方法對其進(jìn)行治療，使患兒取仰臥位，對其腹股溝進(jìn)行消毒，于其腹股溝韌帶的上側(cè)對其行切口，切口長度大約為1cm，將皮膚切開即可，然后對其皮下組織進(jìn)行鈍性分離，同時對其肌腱膜進(jìn)行分離，并對其行切口[2]。對睪肌以及精索膜進(jìn)行充分分離，將病灶部位精確鎖定，然后將病灶及其周圍組織仔細(xì)剝離，利用1號絲線對病灶部位進(jìn)行結(jié)扎。對患兒進(jìn)行止血，然后將精索恢復(fù)到原位置，以止血鉗對切口進(jìn)行止血，利用無菌紗布對切口進(jìn)行包扎[3]。在手術(shù)完成之后，利用抗生素對患兒進(jìn)行5d輔助治療，防止手術(shù)后發(fā)生感染。對照組中患兒以常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)行治療，使其取仰臥位，對腹股溝消毒，順皮膚橫紋對其行切口，控制其長度在2.5～3.0cm之間，對皮下組織充分游離，使精索顯露，確定病灶部位，將疝囊切開，使其與周圍組織之間分離，以1號絲線結(jié)扎。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對患兒手術(shù)效果及手術(shù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以χ2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，在本次研究中以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 觀察兩組患兒手術(shù)效果

在經(jīng)過治療之后，對兩組患兒的手術(shù)效果進(jìn)行觀察，兩組患兒均痊愈出院，兩組之間無明顯差異。

2.2 觀察兩組患兒的手術(shù)情況

在手術(shù)結(jié)束之后，觀察兩組患者的手術(shù)時間、住院時間以及手術(shù)中出血量與并發(fā)癥，觀察組中患兒均明顯少于對照組，兩組患兒之間存在顯著差異，這兩組患兒之間的具體比較情況如下表：

3.討論

小兒疝氣是現(xiàn)代臨床上的一種常見兒科疾病，該疾病發(fā)生時于患兒陰唇或者陰囊的上方會有明顯包塊形成，按壓包塊使其能夠向腹腔內(nèi)回納，患兒一般無不適感存在，但是當(dāng)病情發(fā)展時，會導(dǎo)致腫塊下墜，對患兒消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致其有腹脹氣、下腹部墜脹、腹痛、便秘以及吸收功能較差等臨床癥狀存在，對疝氣進(jìn)行擠壓可能會造成患兒陰唇或者陰囊發(fā)育不正常，使患兒有行走不便等臨床癥狀存在，對患者身體健康以及生長發(fā)育有著十分嚴(yán)重的影響，應(yīng)對其進(jìn)行及時治療[4]。

從目前情況來看，對小兒疝氣以手術(shù)方法治療小兒疝氣是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上的主要方法。以傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行治療，操作比較方便，手術(shù)視野比較開闊，但是對患兒所造成的創(chuàng)傷比較大，手術(shù)過程中的切口比較長，并且在手術(shù)過程中的出血量比較大，很容易造成感染，不利于手術(shù)之后患兒的恢復(fù)。另外，一般情況下患兒耐受性比較差，很難與手術(shù)進(jìn)行良好配合，從而對手術(shù)進(jìn)行造成一定影響。以小切口手術(shù)方法對患兒進(jìn)行治療，在手術(shù)過程中不會對臟器以及其周圍組織造成損傷，對手術(shù)之后各臟器功能的恢復(fù)比較有利，能夠使恢復(fù)時間有效縮短。另外，該手術(shù)方法的手術(shù)切口比較小，大約為1cm，在手術(shù)之后對患兒所造成的創(chuàng)傷比較小，手術(shù)之后不必進(jìn)行拆線，能夠使患兒二次痛苦減輕，手術(shù)之后恢復(fù)較快，大部分患兒在手術(shù)后2d左右即能夠出院[5]。

綜上所述，以小切口手術(shù)方法治療小兒疝氣，治療效果理想，手術(shù)時間較短，手術(shù)過程中出血量較少，所出現(xiàn)的并發(fā)癥較少，能夠縮短患者的住院時間，可在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]董加仁. 小切口治療小兒疝氣90例臨床效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，28（22）：112-114.

[2]傅朝春，張杰. 腹橫紋下小切口治療小兒腹股溝疝500例臨床分析[J]. 昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，9（16）：54-56.

[3]毛錫金. 經(jīng)下腹橫紋小切口治療小兒腹股溝斜疝141例臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，21（33）：54-55.

[4]沈建國. 腹橫紋小切口手術(shù)治療30例小兒疝氣臨床觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2014，2（18）：56-58.