唐利華+伍春雷+童蓓

【中圖分類號】R481 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

健康教育是優(yōu)質(zhì)護理過程中的一項重要內(nèi)容，也是衡量優(yōu)質(zhì)護理工作優(yōu)劣的重要指標(biāo)[1]。由于護理工作量不斷增加，護士長期超負(fù)荷工作，經(jīng)常加班、拖班，在優(yōu)質(zhì)護理過程中，雖然護理人員反復(fù)為病人講解，但是由于我科90%以上患者是農(nóng)民，缺乏保健意識，需求僅限于求醫(yī)治病，解除病痛，對宣教漠不關(guān)心，接受能力差，記憶力差，邊聽邊忘，護士反復(fù)多次講解，仍達不到預(yù)期目標(biāo)，無法互動，常常事半功倍，使健康教育不能收到預(yù)期的效果。因此，我科為了給患者提供連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，根據(jù)患者的需求及消化內(nèi)科常見病的病種，設(shè)計了個性化的健康教育處方冊，在臨床應(yīng)用中取得了很好的效果。現(xiàn)介紹如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料：選擇我院消化內(nèi)科的患者100例，男性58例，女性42例，年齡在35～84歲，平均年齡60.5±7.3歲。隨機將100例患者分為對照組和觀察組，每組50例，兩組患者在性別、年齡、文化程度、用藥種類和心理狀態(tài)方面無顯著性差異。

1.2 方法：對照組：進行單純的口頭宣教；觀察組：患者入院后，主管護士在全面評估患者的情況后，主管醫(yī)生和責(zé)任護士共同制定適合患者的個體化健康教育處方。處方冊內(nèi)容包括檢查樓層索引、科室簡介、科室專家介紹、專家?？崎T診時間表、消化?？萍膊》乐蔚幕局R、飲食指導(dǎo)、藥物治療、休息與活動的意義、危險因素的預(yù)防、自我監(jiān)測、情緒的調(diào)整以及疾病相關(guān)治療、護理的注意事項和配合要點等。

責(zé)任護士制定出健康教育處方，交患者一份，病房懸掛一份，進行口頭宣教，并監(jiān)督執(zhí)行。如果患者出現(xiàn)病情變化，治療方案的調(diào)整或心理狀態(tài)的改變等情況時，責(zé)任護士要及時評估患者，更換或增加健康教育處方的內(nèi)容。責(zé)任護士以患者為中心，主動溝通，態(tài)度和藹，隨時評估患者，了解病人健康知識的掌握情況，責(zé)任組長和護士長定期進行檢查，了解健康教育的落實和執(zhí)行情況[2]。

1.3 評價方法：健康教育理解情況和患者滿意度均采用問卷法，健康教育問卷包括16個問題，每個問題有三種答案：理解、部分理解、未理解。滿意度問卷表有12個問題，每個問題有三種答案：滿意、部分滿意、不滿意，在患者出院前對兩組進行評價。

2.結(jié)果

由表1、表2可以看出，觀察組對個性化健康教育冊知識理解率、滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

健康教育作為優(yōu)質(zhì)護理的重要內(nèi)容，貫穿于患者入院、出院、住院的各個環(huán)節(jié)，由于護理工作量不斷增加，護士長期超負(fù)荷工作，經(jīng)常加班、拖班，在優(yōu)質(zhì)護理過程中，雖然護理人員反復(fù)為病人講解，但是由于我科90%以上患者是農(nóng)民，缺乏保健意識，需求僅限于求醫(yī)治病，解除病痛，對宣教漠不關(guān)心，接受能力差，記憶力差，邊聽邊忘，護士反復(fù)多次講解，仍達不到預(yù)期目標(biāo)，無法互動，常常事半功倍，使健康教育不能收到預(yù)期的效果，給病人健康宣教時存在著走過場、流于形式的現(xiàn)象[3]。

個體化健康教育處方冊全面提高了優(yōu)質(zhì)護理水平，避免了臨床護理與臨床醫(yī)療相脫節(jié)；避免了責(zé)任護士理論知識不扎實，經(jīng)驗不足，健康教育時無話可說，效率低；避免了口頭宣教時，因患者聽不明白或理解錯誤造成誤會和糾紛：避免了口頭宣教單一、枯燥，不容易被患者所接受或記牢。個體化健康教育處方冊知識全面、方便實用，通俗易懂，簡便實用，形式活潑，便于記憶。責(zé)任護士可以根據(jù)患者疾病的不同階段，患者及家屬的需求，制定出具有針對性的個體化健康教育處方。患者不理解時，可以反復(fù)講解，隨時復(fù)習(xí)，使健康教育能規(guī)范、有效的實施，使優(yōu)質(zhì)護理工作做的更細(xì)致、更全面，真正做到全程、無縫隙護理。同時，提高了患者健康知識的知曉率和滿意度，使患者對自己的疾病有充分的認(rèn)識，掌握了自我護理和監(jiān)測的能力，增強了對疾病恢復(fù)的信心，提高了依從性，更積極主動的配合治療護理工作，促進了患者康復(fù)；該手冊不僅能促進優(yōu)質(zhì)護理工作的深入和發(fā)展，而且提升護理人員的總體素質(zhì)和形象，適于臨床推廣。

參考文獻

[1] 郭愛琴，鈕冬.個體化健康教育處方對慢性宮頸炎患者醫(yī)學(xué)知識知曉率及護理滿意度的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（19）：222-223.

[2] 謝巧果.個體化健康教育處方在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理中的實施效果[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：623.

[3] 王麗麗.住院患者護理健康教育需求及相關(guān)因素研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（9）：100-101.