張敏+楊芳俠

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）10-0-01

糖尿病指的是因為多種原因共同作用引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，其中較為常見的一種類型就是2型唐標兵，患者體內(nèi)胰島素處于相對缺乏的一種狀態(tài)，目前2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，同時老年患者的增長速度相對較快，對老年患者的生活質(zhì)量以及身心健康均造成了一定的影響和威脅[1-2]。本文將2014年6月-2015年6月期間我院收治的接受初診2型糖尿病治療的老年患者80例作為實驗對象，分析了門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍在對老年初診2型糖尿病患者實施治療過程中的臨床效果，并取得了較好的效果，實驗結(jié)果現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文將2014年6月-2015年6月期間我院收治的接受初診2型糖尿病治療的老年患者80例作為實驗對象，其中男38例，女42例，患者年齡最大的有75歲，年齡最小的為60歲，平均年齡為（67.4±2.9）歲，按照隨機單雙方法將其分為觀察組和對照組，每組有患者40例，兩組患者在基本臨床資料的比較上無有明顯的差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組患者給予門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療：門冬胰島素30使用的事件為三餐前皮下注射，起始季涼薇0.4U/kg，之后根據(jù)患者的實際情況調(diào)整劑量，不超過8U/kg；二甲雙胍在三餐后半小時服用，劑量為0.25-0.5g，每7天為一個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.2.2對照組緩和給予門冬胰島素30治療，治療的方法、計量和時間均與觀察組相同。

1.3觀察指標

對兩組患者患者治療有效率和治療后空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白等指標均進行全面的觀察和記錄。

療效評價標準：患者治療后空腹血糖小于6.0mmol/L，餐后2小時血糖小于8.0mmol/L且糖化血紅蛋白小于7.0%為有效；患者治療后空腹血糖小于7.9mmol/L，餐后2小時血糖小于10.0mmol/L且糖化血紅蛋白小于9.0%為改善；患者治療后未達到上述標準為無效，有效率=（有效例數(shù)+改善例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學分析

借助統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理本次實驗研究中的數(shù)據(jù)。用百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，用均數(shù)（X±S）分析計量資料，組間構(gòu)成比采用t檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計學意義的標準。

2.結(jié)果

2.1觀察組40例患者中22例患者治療有效，17例患者治療改善，1例患者治療無效，其臨床治療有效的概率為97.5%；對照組40例患者中17例患者治療有效，19例患者治療改善，4例患者治療無效，其臨床治療有效的概率為90.0%，觀察組患者治療有效的概率與對照組存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2觀察組40例患者治療后空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白分別為（6.34±0.61）mmol/L、（8.33±0.98）mmol/L、（6.34±1.95）%；對照組分別為（6.88±0.54）mmol/L、（9.05±1.47）mmol/L、（7.25±1.98）%，觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白等指標均與對照組存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3.討論

在對2型糖尿病患者實施治療的過程中胰島素強化治療為主要的治療手段，可以對患者的血糖進行較好的控制，消除高血糖毒性，但是運用這一藥物對老年患者實施治療就應該注意，避免低血糖情況的發(fā)生，因此在對老年初診2型糖尿病患者實施治療的發(fā)過程中藥物選擇是非常重要的[3]。

門冬胰島素30是人工合成的人胰島素類似物，由70%的精蛋白和30%的門冬胰島素組成，其起效迅速，且藥效持續(xù)時間較長，可以控制餐后高血糖、餐前和夜間低血糖的發(fā)生，而二甲雙胍屬于雙胍內(nèi)藥物，可以減少肝臟對葡萄糖的輸出能力，在對老年初診2型糖尿病患者實施治療的過程中門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍的運用可以更好的緩解患者的臨床癥狀，調(diào)節(jié)和控制患者的血糖水平，具有較好的效果和較高的安全性[4-5]。

在本次試驗研究中，觀察組患者治療有效率和治療后空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白等指標均與對照組存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。綜上所述，運用門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍對老年初診2型糖尿病患者實施治療可以改善患者治療后空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白等指標，具有較為理想的治療效果。

參考文獻

[1]奚亞楠，沙銀春，焦國偉，等.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍對初診2型糖尿病患者的短期強化治療效果對比[J].中國處方藥.2015，13（12）： 49-50

[2]高春燕.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病的臨床觀察[J].糖尿病新世界.2015，35（22）：48-49

[3]陳結(jié). 皮下注射胰島素聯(lián)合二甲雙胍口服治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志.2015，25（16）：104-106

[4]梁秋波，劉小蓮，江浩.甘精胰島素聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報.2015，36（05）：674-675

[5]孫毅宏，張永莉，石潔.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效觀察[J].中國臨床研究.2014，27（05）：544-545