陳英

天氣涼，不僅咳嗽多，孩子的尿也多。最近因為孩子尿頻而就診的孩子不少。

哪些情況會造成孩子尿頻呢？

精神因素

立子媽帶孩子來看病說：孩子10分鐘就要尿一次，讓她憋一會，她說不行憋不住，可每次也尿不了多少。問她尿尿時疼嗎，立子說不疼。

追問了一下病史：孩子9月剛上幼兒園，喝水和原來沒有什么變化，尿尿時不哭鬧，尿的顏色也沒有什么變化，外陰無紅腫。讓孩子留尿做了尿常規(guī)的檢查，尿內(nèi)未見紅細(xì)胞白細(xì)胞，尿蛋白陰性。

考慮孩子的尿頻沒有什么病理因素，屬于精神緊張造成的。因孩子剛開始上幼兒園，不能像在家里什么時候想小便什么時候小便。讓尿的時候沒有，想小便時在上課又不敢說，緊張情緒產(chǎn)生，因此出現(xiàn)尿頻。

有尿頻，首先要做尿常規(guī)的檢查，除外泌尿系感染及其他疾病。尿常規(guī)正常，要考慮精神因素引起的尿頻。遇到這種情況，家長先不要著急，盡量淡化這件事，孩子尿就尿，不要讓孩子憋著。家長越擔(dān)心，反復(fù)追問孩子怎么不舒服，孩子的癥狀可能越嚴(yán)重。告訴孩子要在幼兒園盡量按照老師的要求做，比如老師讓大家喝水時要喝水，讓小便時要去小便，不要自行其是。

尿道口炎

曾有一個電話咨詢說最近孩子尿頻，也沒有什么情緒因素。于是讓孩子來就診，一檢查發(fā)現(xiàn)孩子尿道口紅腫，翻開包皮，里面有很多包皮垢。包皮垢導(dǎo)致尿道口炎，引起尿頻。

這種情況需要看外科，清除包皮垢，尿道口注意清洗。尿道口炎治愈尿頻也隨之消失。

天氣轉(zhuǎn)涼

氣溫逐漸降低，孩子出汗減少，尿量也會隨著增多。這種情況可試著給孩子少喝一點水，看尿頻是否有改善。

泌尿系感染

泌尿系感染常常有尿頻，但一般伴有尿急尿痛，小嬰兒不會訴說，往往伴有排尿時哭鬧。泌尿系感染常伴有發(fā)熱。

明確有無泌尿系感染并不困難，留取尿做尿常規(guī)的檢查就可以了。尿檢中可見大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞，診斷后需要使用抗身素治療癥狀才會緩解。

其他全身性疾病

如尿頻伴多飲、多食、消瘦的情況，應(yīng)注意除外糖尿病。

孩子尿頻家長做點什么

* 留尿化驗?zāi)虺Ｒ?guī)：尿常規(guī)正常可基本除外泌尿系感染、腎炎、糖尿病。

* 清洗包皮：男孩子尿頻要注意清洗包皮。

* 找可能的情緒誘發(fā)因素：需要家長和孩子多交流，尤其像入園、變更生活環(huán)境、變更代養(yǎng)人等變化時要多關(guān)注。

* 家長情緒要放松：如果考慮為情緒引起的尿頻，恢復(fù)需要一些時間，不能急。

* 孩子褲子要寬松

* 適當(dāng)少飲水，尤其天冷時