◎李延玲

醫(yī)院藥房計算機軟件維護思考

◎李延玲

本文簡要介紹了醫(yī)院藥房計算機軟件管理系統(tǒng)的主要功能，指出目前藥房管理存在的主要問題，并提出了相應的解決對策，旨在通過對計算機軟件的有效維護與改善來提高醫(yī)院藥房的管理水平，使其朝著科學化、系統(tǒng)化的方向不斷發(fā)展。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展和普及，計算機信息技術(shù)開始被廣泛地應用于人們的日常生活當中，包括醫(yī)學等重要領(lǐng)域當中。藥房作為醫(yī)院的核心部門之一，其管理方式和理念自然也會受到計算機網(wǎng)絡信息化的影響，尤其是如今藥學發(fā)展迅速，傳統(tǒng)的技術(shù)手段顯然已經(jīng)難以滿足藥房管理的實際需求，故近年來，越來越多的醫(yī)院藥房開始傾向于建立計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)來提高管理成效，降低人為失誤率。然而在實際管理過程中也不可避免地存在一些問題，我們有必要及時對這些問題進行深入剖析，找出根源所在并制訂出切實可行的維護對策，充分保障醫(yī)院藥房的管理水平。

醫(yī)院藥房計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)功能

目前，醫(yī)院藥房計算機管理系統(tǒng)主要涉及藥品盤點、領(lǐng)取與報損、出入庫查詢、價格查詢、住院擺藥等方面的內(nèi)容。具體地，軟件會對各種藥品的庫存量進行隨時盤點，當檢測出某藥品的庫存量低于預先設定的最低值時，系統(tǒng)會自從生成領(lǐng)藥通知發(fā)送給相關(guān)工作人員。藥房管理人員還可以通過計算機軟件系統(tǒng)對所有庫存藥品的編號和價格進行查詢，根據(jù)出入庫數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出每種藥品的銷量，從而為藥品的采購計劃提供重要依據(jù)。

此外，藥房的計算機軟件管理也為醫(yī)生和患者提供了諸多便利，在結(jié)束問診后，醫(yī)生只需在自己電腦的用戶端輸入醫(yī)囑和處方開具說明，由護士進行審核確認后發(fā)給藥房，藥房工作人員在接受醫(yī)囑確認無誤后，軟件會自動生成藥品清單并將其錄入記賬系統(tǒng)以便后期的匯總處理，省去了很多不必要的人為麻煩。

藥房計算機軟件管理系統(tǒng)存在的主要問題

藥品實際數(shù)量與軟件統(tǒng)計數(shù)量不一致。醫(yī)院藥品品種繁多、中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)復雜且藥品流動量極大，部分藥品都存在不同程度地損壞或霉變現(xiàn)象，而軟件只能根據(jù)開具的發(fā)票來進行統(tǒng)計，加上一些醫(yī)院公用藥品大多是采取簡單的記賬方式，工作人員并沒有將其錄入藥房管理系統(tǒng)，所以導致醫(yī)院藥品的實際數(shù)量與計算機軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在一定的偏差。

藥品金額有出入。一般情況下，醫(yī)院藥房的計算機軟件管理系統(tǒng)僅在白天運行，而晚上則基本依靠傳統(tǒng)的人工操作，手動對門診藥費進行劃價，這就導致一些藥品的實際價格與軟件系統(tǒng)中標注的價格有所不同。同時，醫(yī)院新購進的藥品有時候為了便于患者取藥很多時候往往還沒來得及錄入藥房計算機系統(tǒng)便已按照之前的價格售出，從而產(chǎn)生了藥品金額上的出入。此外，部分患者由于對醫(yī)生所開藥品過敏或用不完等原因需要退藥或換藥，也會對計算機系統(tǒng)中的價格造成一定的影響變化。

軟件系統(tǒng)更新不及時。盡管計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)在各大醫(yī)院的藥房得到廣泛應用，但不少管理人員仍然習慣于采用手工記賬的方式，缺乏對藥房計算機軟件系統(tǒng)缺乏及時更新與維護的意識，部分新進藥品的資料未能同步錄入，導致藥房的實際管理出現(xiàn)嚴重問題。

醫(yī)院藥房計算機軟件維護的策略

分類、分區(qū)管理藥品。藥房管理者應按照傳統(tǒng)的藥品分類方法在制訂環(huán)境條件下儲存藥品，然后再在電腦相應的管理軟件中劃分相應的區(qū)域，對這些藥品進行分區(qū)管理以便管理人員日后的盤點、清算、核查等，有效提升他們的工作效率。對于醫(yī)院新購進的藥品經(jīng)審核過關(guān)入庫后，藥房工作人員應及時更新計算機軟件中的內(nèi)容，嚴格按照雙軌制要求將藥品的名稱、編號、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期限、進價、售價等信息逐一錄入軟件系統(tǒng)當中，并隨時根據(jù)醫(yī)院實際用藥情況對相關(guān)信息進行及時的校對、修正。藥房人員在根據(jù)醫(yī)囑配藥時，若某種藥物庫存情況顯示暫缺，則軟件系統(tǒng)提示拒絕工作人員對該藥物進行記賬，從而免去退款環(huán)節(jié)，簡化工作流程。

除此之外，藥房管理人員還應定期對耀皮進行抽查，先統(tǒng)計軟件庫存，再進行實物清點，如果存在偏差，則管理人員可查看庫存記錄來了解藥品的具體去向，進行核實，找出藥品數(shù)量錯、漏的根本原因，并對相關(guān)人員進行問責，盡可能地減少差錯，提高藥品管理的工作水平。

采用統(tǒng)一的藥品定價法。醫(yī)院藥房計算機軟件管理系統(tǒng)所采用的藥品定價法主要有兩種，分別是ID定價和五筆碼定價，就目前而言，五筆碼定價法的使用要更為廣泛一些，對于一些貴重藥品，工作人員可采用專柜專賬的方式來予以管理，確保藥品價格處于最新更新狀態(tài)。藥房管理人員應嚴格執(zhí)行處方管理的相關(guān)制度，嚴格參照“四查十對”的基本原則做好處方校對、審核工作，具體內(nèi)容應包括患者個人信息、藥品價格、用量、用法、處方合理性等等，最后工作人員還應簽署自己的全名表示對此內(nèi)容的負責。

及時更新軟件系統(tǒng)。醫(yī)院應著重提高藥房管理人員的工作素質(zhì)，對其進行必要的上崗培訓和在職培訓，提高他們的藥品管理水平以及計算機軟件操作水平，使其能夠靈活熟練地查詢藥品信息、記賬、出賬等。同時，藥房管理人員還應能夠正確管理患者的醫(yī)保狀態(tài)、藥品編號等信息，必要時候可以通過設定密碼和權(quán)限等方式來提高藥房管理系統(tǒng)穩(wěn)定運行水平。隨著時代的快速發(fā)展，軟件系統(tǒng)中的部分內(nèi)容難免與最新的醫(yī)學發(fā)展相脫節(jié)，因此，藥房工作人員應及時對計算機軟件系統(tǒng)進行清理、更新，與現(xiàn)代醫(yī)學相接軌，努力為人們提供更為便捷、人性化的服務。

綜上所述，構(gòu)建計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)不僅可以大幅度提高醫(yī)院藥房的管理水平和工作效率，還能充分確保廣大患者用藥的準確性和安全性。為進一步為醫(yī)生和患者提供更加科學化、人性化、細致化的服務，藥房管理人員應高度重視計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中軟件的日常維護問題，及時更新藥品資料庫，制訂嚴謹規(guī)范的藥品管理流程，從而有效保證整個藥房計算機軟件管理系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。

（工作單位：青島市城陽區(qū)第三人民醫(yī)院）