◎張永娥

發(fā)揮財(cái)會(huì)職能提升醫(yī)療單位經(jīng)濟(jì)效益

◎張永娥

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展促使醫(yī)療單位的經(jīng)營狀況也在不斷發(fā)生變化。而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)作為醫(yī)療單位經(jīng)營發(fā)展中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，不僅和醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)效益有直接關(guān)聯(lián)，還會(huì)影響醫(yī)療單位的競爭力。所以，發(fā)揮財(cái)會(huì)職能的作用，不但能提升醫(yī)療單位的競爭水平，還能有效改善醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)管理狀況，從而為提高醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)效益打下良好的基礎(chǔ)。

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是醫(yī)療單位經(jīng)營管理中的重要組成部分，如果醫(yī)療單位能夠充分發(fā)揮財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能作用，不但有助于增強(qiáng)醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理水平，還能有效提升醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)效益。而且，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革工作的不斷深入，醫(yī)療單位只有調(diào)整財(cái)務(wù)管理方法，充分發(fā)揮財(cái)會(huì)職能作用，才能使醫(yī)療單位在激烈的市場(chǎng)競爭中，處于優(yōu)勢(shì)地位，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位的長遠(yuǎn)發(fā)展。

醫(yī)療單位財(cái)會(huì)職能實(shí)施現(xiàn)狀

財(cái)會(huì)管理工作沒有充分發(fā)揮財(cái)會(huì)職能作用。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展而來的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，通過會(huì)計(jì)記錄，分配各項(xiàng)資金，從而為社會(huì)提供準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息，讓人們對(duì)醫(yī)療單位的整體發(fā)展?fàn)顩r有一個(gè)全面的了解。醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理工作的主要職能就是會(huì)計(jì)管理和融資。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療單位對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作雖然越來越重視了，但由于財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)尚不完善，導(dǎo)致醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職能并不能真正發(fā)揮作用。而造成這種情況的原因主要是因?yàn)槟壳搬t(yī)療單位的管理人員缺乏市場(chǎng)競爭意識(shí)，管理觀念落后，不能真正適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。另外，醫(yī)院管理人員對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作不夠重視，財(cái)務(wù)管理人員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)能力較低等因素，都使醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作無法發(fā)揮財(cái)會(huì)職能作用，進(jìn)而影響了醫(yī)療單位的經(jīng)營管理質(zhì)量。

財(cái)會(huì)人員經(jīng)濟(jì)分析控制能力欠缺，影響了財(cái)會(huì)職能作用的發(fā)揮。醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)部門在日常的經(jīng)營管理過程中，因?yàn)閷?duì)醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)情況缺乏科學(xué)的分析，導(dǎo)致醫(yī)療單位管理人員無法做出正確的管理決策。而導(dǎo)致醫(yī)療單位財(cái)會(huì)經(jīng)濟(jì)分析和控制職能不能得到充分發(fā)揮的原因主要有兩點(diǎn)：醫(yī)療單位的賬目報(bào)銷情況仍然處于基礎(chǔ)水平；部分財(cái)會(huì)管理工作者經(jīng)營管理觀念落后，缺乏專業(yè)素養(yǎng)導(dǎo)致自身的業(yè)務(wù)能力無法適應(yīng)當(dāng)前財(cái)務(wù)管理工作的需要。而醫(yī)療單位財(cái)會(huì)管理水平在整體上的滯后，又嚴(yán)重影響了財(cái)會(huì)職能的發(fā)揮。

增強(qiáng)醫(yī)療單位財(cái)會(huì)職能發(fā)揮效果的改善措施

樹立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，構(gòu)建財(cái)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防范體系。財(cái)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療單位在各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，因?yàn)橐恍o法預(yù)測(cè)的因素而使醫(yī)療單位遭受的經(jīng)濟(jì)損失。在目前的醫(yī)療單位管理體系中，因?yàn)榇嬖谑袌?chǎng)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)療單位的管理人員還要樹立財(cái)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，根據(jù)自身的實(shí)際狀況構(gòu)建科學(xué)合理的財(cái)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防范體系，在最大程度上降低醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。

加強(qiáng)成本核算和控制，提升醫(yī)療單位的價(jià)格競爭水平。在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)療單位想要獲取更大的經(jīng)濟(jì)效益，還要從成本核算和控制工作方面進(jìn)行改善。而在經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來越快，市場(chǎng)競爭激烈的環(huán)境下，醫(yī)療單位的競爭實(shí)際上就是價(jià)格的競爭。所以，醫(yī)療單位的競爭其實(shí)也是成本上的競爭。因此，醫(yī)療單位只有降低自身經(jīng)營的成本，才能確保經(jīng)濟(jì)效益的提升。如果醫(yī)療單位在經(jīng)營管理過程中，成本核算和控制問題沒有得到有效解決，就會(huì)給醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作帶來不良影響，甚至還會(huì)因此導(dǎo)致醫(yī)療單位在經(jīng)濟(jì)上遭受損失。

完善的醫(yī)療單位成本核算與控制，不僅能對(duì)醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理和控制起到強(qiáng)化作用，使各項(xiàng)費(fèi)用用到實(shí)處，還能保證醫(yī)療單位內(nèi)部資源的合理化和效率化，從而降低醫(yī)療單位的經(jīng)營成本，提升經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)療單位的整體競爭力。

規(guī)范財(cái)會(huì)職能，提升醫(yī)療單位管理人員的分析決策能力。醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備等硬件設(shè)施是衡量醫(yī)療單位實(shí)力水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療單位的經(jīng)營管理中，管理人員還要對(duì)此引起重視，同時(shí)要發(fā)揮財(cái)會(huì)職能對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施的購買進(jìn)行綜合分析。對(duì)于重大的資金投資且醫(yī)療單位短時(shí)間內(nèi)無法獲得經(jīng)濟(jì)效益的項(xiàng)目，還要事先進(jìn)行項(xiàng)目可行性分析。同時(shí)，醫(yī)療單位的管理決策人員還要對(duì)即將投資的項(xiàng)目，所要采用的各項(xiàng)手續(xù)進(jìn)行嚴(yán)格審批。確定投資項(xiàng)目后，進(jìn)行采購前還要對(duì)同類設(shè)備或是產(chǎn)品進(jìn)行價(jià)格和性能方面的分析和比較。這樣不僅能夠降低采購設(shè)備的成本，還能采購到高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備。最后，在使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)還需要財(cái)務(wù)管理人員做好財(cái)務(wù)收支成本的核算和控制，確保各項(xiàng)費(fèi)用投入之后，能盡早獲得經(jīng)濟(jì)效益。

完善監(jiān)督管理機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理。醫(yī)療單位可以采用定期公開賬目的措施，落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)督管理舉措，加強(qiáng)業(yè)務(wù)監(jiān)督，設(shè)置專門的審計(jì)機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理實(shí)行全面監(jiān)督，加強(qiáng)醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理建設(shè)。另外，重視對(duì)各部門的督促和監(jiān)督，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行監(jiān)管措施。而醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作，不僅要求財(cái)務(wù)管理人員定期對(duì)醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行審核，還要對(duì)財(cái)務(wù)管理過程中出現(xiàn)的不規(guī)范行為進(jìn)行調(diào)查，制定合理的物資和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算，有效控制各項(xiàng)成本開支情況。

在市場(chǎng)競爭激烈化的影響下，醫(yī)療行業(yè)的競爭也越來越激烈。為了能夠保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理職能在醫(yī)療單位得到充分的發(fā)揮，醫(yī)療單位還需要對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行整改，從而提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作的水平，提高醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)自身的核心競爭力。另外，在財(cái)務(wù)管理工作中，降低醫(yī)療單位的運(yùn)營成本，合理利用各種醫(yī)療衛(wèi)生資源，不僅能夠促進(jìn)醫(yī)療單位的穩(wěn)步發(fā)展，還有助于提升醫(yī)療行業(yè)的整體管理水平。

（作者單位：河曲縣人力資源和社會(huì)保障局）