◎郭英 邵菲 李笑楠 冉麗

加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和內(nèi)部監(jiān)督管理的建議

◎郭英 邵菲 李笑楠 冉麗

醫(yī)院對于社會的和諧穩(wěn)定具有重要意義，對于任何一家醫(yī)院來說，要想實(shí)現(xiàn)其良好經(jīng)營，管理內(nèi)部財務(wù)狀況，就要加強(qiáng)對預(yù)算的重視力度，同時還要加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理的力度。從財務(wù)管理的角度來看，醫(yī)院存在一定的特殊性，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理工作狀況對醫(yī)院的后期工作奠定良好的基礎(chǔ)，同時其內(nèi)部監(jiān)督管理可以更好的進(jìn)行企業(yè)財務(wù)管理。文章通過分析醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)狀況，在這一基礎(chǔ)上分析財務(wù)預(yù)算管理狀況，提出了對其進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督的措施，為有關(guān)醫(yī)院工作者提供參考和借鑒。

對于醫(yī)院來說，在進(jìn)行財務(wù)預(yù)算管理時，不僅要重視自身的經(jīng)濟(jì)效益，同時還要重視社會效益，提高自身運(yùn)作效率。在這一基礎(chǔ)上，要充分重視人力投入和科技投入，以此來更好的控制和管理醫(yī)院財務(wù)預(yù)算，這樣一來對醫(yī)院的工作提出了更高的要求。從內(nèi)部來看，要想加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理，必須從以下三個角度出發(fā)：第一，要按照醫(yī)院自身的實(shí)際狀況選擇成熟的醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理模式，吸取先進(jìn)的工作經(jīng)驗，并通過嚴(yán)格的成本考核指標(biāo)分析成本效益，為醫(yī)院的后續(xù)工作開展奠定基礎(chǔ)。第二，要在醫(yī)院中開展全面的項目成本核算，通過這一活動可以充分提高醫(yī)院的成本優(yōu)勢，在這一基礎(chǔ)上凸顯醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算優(yōu)勢。第三，要繼續(xù)深化和細(xì)化財務(wù)預(yù)算管理工作，加強(qiáng)對成本的控制力度，具體建議如下：

借助先進(jìn)的管理思想來進(jìn)行系統(tǒng)的財務(wù)內(nèi)部監(jiān)督管理

加強(qiáng)資材成本管理。在進(jìn)行財務(wù)預(yù)算管理時，要充分重視醫(yī)院的采購狀況，控制醫(yī)院一些需要大量采購的藥品和衛(wèi)生材料，最好可以通過進(jìn)行合理的招標(biāo)控制預(yù)算，從源頭上加強(qiáng)控制和管理，有利于醫(yī)院更好的進(jìn)行財務(wù)預(yù)算管理。第二，在運(yùn)輸上述藥品和衛(wèi)生材料時，要使用現(xiàn)代化的物流配送技術(shù)，通過這樣的運(yùn)輸方式可以控制儲備定額，在這樣的處理下，應(yīng)用較多的藥品可以控制儲備量，特別的，如果可以計算好最經(jīng)濟(jì)的訂貨量，按照這一數(shù)據(jù)進(jìn)行采購可以控制存儲成本，這對于醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理會起明顯效果，實(shí)現(xiàn)儲存總成本的最小化。第三，在醫(yī)院內(nèi)部管理過程中要管理好臨床科室，實(shí)現(xiàn)耗材領(lǐng)用和收入狀況的匹配，防止科室內(nèi)出現(xiàn)二級庫。

加強(qiáng)設(shè)備的成本管理。在控制設(shè)備的財務(wù)預(yù)算時，要從采購環(huán)節(jié)和應(yīng)用環(huán)節(jié)兩個角度出發(fā)，首先要在更新大型設(shè)備時進(jìn)行一定的醫(yī)療設(shè)備市場調(diào)查，在這一基礎(chǔ)上提出方案，同時在財務(wù)預(yù)算中加入設(shè)備的折舊狀況，通過科學(xué)的處理保障工作的完成。另外，要在設(shè)備使用過程里進(jìn)行及時保養(yǎng)和維護(hù)，在使用設(shè)備之前要對設(shè)備進(jìn)行檢驗，只有其合格才可以繼續(xù)投入使用，通過這一部分管理可以減少不必要的成本，從細(xì)節(jié)出發(fā)控制財務(wù)預(yù)算。

控制其他相關(guān)的費(fèi)用。對于醫(yī)院來說，在對其財務(wù)預(yù)算進(jìn)行控制管理的過程里會涉及其他多種費(fèi)用，舉例來看，醫(yī)院的用水、用電費(fèi)用，其中還會涉及多個工作人員，所以財務(wù)預(yù)算管理的難度大大提高，在進(jìn)行管理的過程當(dāng)中就可以安裝分表來對其進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計以便于后續(xù)的管理控制。而其他的一些郵電費(fèi)、辦公費(fèi)以及差旅費(fèi)等則應(yīng)當(dāng)由財務(wù)部門直接進(jìn)行歸類統(tǒng)計并納入到科室的成本當(dāng)中去。

規(guī)范醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院收支規(guī)模不斷提高，所以必須加強(qiáng)成本預(yù)算管理，提高控制力度。在開展醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的過程中，要使醫(yī)院不斷更新進(jìn)行預(yù)算管理的理念，通過制度影響規(guī)范財務(wù)預(yù)算管理機(jī)制，進(jìn)一步加大執(zhí)行力度。在開展財務(wù)預(yù)算管理時要實(shí)現(xiàn)其具體化，落實(shí)到各個部門和各個項目中，提高預(yù)算管理執(zhí)行性，加強(qiáng)其可操作性，特別的在進(jìn)行醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理時要建立科學(xué)的時間表，這樣一來可以在實(shí)際過程中加強(qiáng)監(jiān)督力度，有利于更好的進(jìn)行觀察。通過及時控制財務(wù)預(yù)算，在內(nèi)部監(jiān)督體系的作用下，發(fā)揮醫(yī)院監(jiān)督部門的作用，對醫(yī)院的財務(wù)狀況進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算，利用制度建設(shè)規(guī)范醫(yī)院財務(wù)預(yù)算狀況，通過合理的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。

重視資本的運(yùn)營管理

實(shí)際上，在進(jìn)行財務(wù)預(yù)算管理時價值管理扮演著重要的角色，在進(jìn)行醫(yī)院的經(jīng)營時，價值管理可以實(shí)現(xiàn)最大程度的保值增值，換句話說，醫(yī)院的價值管理本質(zhì)上要實(shí)現(xiàn)利益的最大化，重視投入后的產(chǎn)出狀況，具體來看，要從以下兩個方面進(jìn)行分析和探究，首先，在醫(yī)院經(jīng)營過程里要重視經(jīng)濟(jì)效益，同時還要重視資本增值，其中不僅有醫(yī)院的籌資資金，還有醫(yī)院的營運(yùn)資金和分配資金，通過對其進(jìn)行價值管理可以更好的配置經(jīng)營要素，通過對醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行合理的規(guī)劃控制，借助于財務(wù)預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)對風(fēng)險的有效控制，一方面可以更好的規(guī)避醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，另一方面還可以更好的利用風(fēng)險。另外，通過科學(xué)的融資手段擴(kuò)大利用資本份額，實(shí)現(xiàn)對股份的控制、參股和聯(lián)合兼并等途徑，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部和外部資源的有機(jī)結(jié)合，更好的分配資源，加大經(jīng)濟(jì)增值的價值。

提高財務(wù)預(yù)算管理效率

在現(xiàn)代化的醫(yī)院里，要盡可能的提高財務(wù)預(yù)算管理人員的素質(zhì)，工作人員不僅要有一定的知識，還要有過硬的專業(yè)技能，在實(shí)際工作里應(yīng)用電子信息科學(xué)技術(shù)，完善信息流，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的最佳狀況是實(shí)現(xiàn)計算機(jī)和財務(wù)管理的有機(jī)結(jié)合，在醫(yī)院的內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督管理工作里發(fā)揮其實(shí)際作用。通過財務(wù)預(yù)算管理人員素質(zhì)的提高，不斷提高醫(yī)院財務(wù)預(yù)算和實(shí)際開支的契合度。在科學(xué)技術(shù)影響下，要通過對數(shù)據(jù)的有效分析制定科學(xué)的財務(wù)預(yù)算管理，一方面可以提高醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作效率，另一方面還可以提高財務(wù)預(yù)算管理工作的實(shí)際效果，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

總的來說，醫(yī)院對于整個社會和諧穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的正常運(yùn)作，就要對醫(yī)院的財務(wù)狀況進(jìn)行預(yù)算，在這一基礎(chǔ)上開展良好的現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理對于醫(yī)院工作開展具有重要意義，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理工作可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)資源的有效配置。文章通過分析醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理和內(nèi)部監(jiān)督管理的措施，為相關(guān)人員提供參考和借鑒。

（作者單位：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）