趙 宏，侯 莉

（陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院外六科，陜西 咸陽 712000）

·腫瘤科護理·

心理護理干預應用在乳腺癌護理中的效果分析

趙 宏，侯 莉

（陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院外六科，陜西 咸陽 712000）

目的對乳腺癌患者進行研究，分析其運用心理護理干預對其焦慮抑郁評分的影響。方法選取我院2014年2月～2016年5月收治的乳腺癌患者80例作為研究對象，按隨機數(shù)字法，將其分為實驗組和對照組，各40例。實驗組采用心理護理干預，對照組采用傳統(tǒng)護理，比較兩組的焦慮抑郁評分。結果實驗組焦慮評分、抑郁評分分別為（32.1±14.9）分、（14.8±2.9）分，明顯低于對照組焦慮評分（48.6±11.5）分、抑郁評分（21.3±4.6）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論通過心理護理干預對乳腺癌患者進行護理，可顯著降低其焦慮抑郁評分，具有較高的臨床推廣價值。

心理護理干預；乳腺癌；效果

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一[1-2]。目前醫(yī)院里主要采用心理護理干預改善乳腺癌患者的心理狀況。本次選取80例乳腺癌患者進行研究的初衷是探討心理護理干預對其抑郁評分、焦慮評分的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年5月收治的乳腺癌患者80例作為研究對象，按隨機數(shù)字法，將其分為實驗組和對照組，各40例。排除臨床資料不全者、心肝腎多功能不全者、非乳腺癌患者以及未簽署知情同意書者。實驗組年齡32～68歲，平均年齡（46.5±4.5）歲。對照組年齡33～67歲，平均年齡（45.5±3.5）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選用傳統(tǒng)護理，通過病情觀察、飲食護理、心理護理以及健康宣教等措施改善患者的病情，使其能夠積極的配合治療。

實驗組在傳統(tǒng)護理基礎上采用心理護理干預，具體如下：①認知干預：結合患者者的文化水平、性格特點，運用不同的方式與患者講解疾病知識，給予鼓勵、支持，使其能夠正確認知乳腺癌疾病[3]；②情緒干預：幫助患者解除心結，傳授其自我調(diào)節(jié)的方法，鼓勵其與病友多交流，營造融洽的醫(yī)療環(huán)境；③行為干預：為病情穩(wěn)定的患者組織娛樂活動，鼓勵患者多運動，作息規(guī)律，從而緩解癌性疲勞。

1.3 觀察指標

采用上述兩種方法進行護理后，對其臨床效果進行對比，包括：①抑郁評分；②焦慮評分。

1.4 判定標準

1.4.1 抑郁評分：我科自制抑郁評分量表，將精神病性情感癥狀（2個項目）、軀體性障礙（8個項目）、精神運動性障礙（2個項目）、抑郁的心理障礙（8個項目）設置為0～45分。其中，0～4分為無抑郁，5～10分為偶有抑郁情緒，11～20分為輕度抑郁，21～30分為中度抑郁，31～45分為重度抑郁。

1.4.2 焦慮評分：我科自制焦慮評分量表，采用4級評分評定癥狀出現(xiàn)頻度，20個條目多由負性詞陳述，其標準為：“1”表示很少時間有或沒有；“2”表示有時有；“3”表示經(jīng)常有；“4”表示全部時間或絕大部分都有，設置為0～80分。其中，0～49分為無焦慮或偶有焦慮情緒，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.5 統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組護理前焦慮評分、抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。但護理后，實驗組抑郁評分、焦慮評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁評分比較（±s，分）

表1 兩組患者焦慮抑郁評分比較（±s，分）

注： 1）與對照組護理前比較，P＞0.05；2）與對照組護理后比較，P＜0.05

組別 n 抑郁評分 焦慮評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 40 33.5±4.2* 14.8±2.9# 62.5±5.1* 32.1±14.9#對照組 40 32.7±4.8 21.3±4.6 62.6±5.4 48.6±11.5

3 討 論

醫(yī)學科研處在一個不斷的發(fā)展與摸索，沉淀與積累，弘揚與探究的過程中，在臨床研究方面，提高乳腺癌患者的護理質(zhì)量，改善其焦慮抑郁評分，減輕乳腺癌對其造成的精神打擊，具有重要意義[4]。乳腺癌系臨床最常見的婦科腫瘤疾病[5]。此病死亡率、手術復發(fā)率高，難以根治，很多患者因疾病的性質(zhì)原因存在嚴重的心理問題，患焦慮性抑郁癥的機率較大。

此文系報導乳腺癌患者應用心理護理干預的臨床效果，最終研究結果如下：在本次研究中，實驗組焦慮評分、抑郁評分分別為（32.1±14.9）分、（14.8±2.9）分，明顯低于對照組焦慮評分（48.6±11.5）分、抑郁評分（21.3±4.6）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對乳腺癌患者，給予其心理護理干預，可有效改善其心理狀況，降低焦慮評分與抑郁評分，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 吳海玉,程 銳,高麗娟.綜合心理護理干預對乳腺癌改良根治術患者的效果評價[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2014,04:489-492.

[2] 馬家芹,王夢娜,胡云中,等.心理護理干預對改善乳腺癌患者生活質(zhì)量的效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2014,15:134-136.

[3] 王鈞芹.綜合心理護理干預在乳腺癌改良根治術患者中應用效果評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,31:94-96.

[4] 侯春花.心理護理干預對乳腺癌術后抑郁癥患者的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2015,13:1850-1851.

[5] 趙 芳.對乳腺癌術后患者實施心理護理干預的效果分析[J].河南外科學雜志,2015,03:141-142.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.08.114.02