王希香

【摘要】 目的 分析5-氨基酮戊二酸光動(dòng)力聯(lián)合超脈沖二氧化碳激光治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣的臨床效果。方法 200例復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者作為觀察組， 接受5-氨基酮戊二酸光動(dòng)力+超脈沖二氧化碳激光治療。同時(shí)選擇同期單純接受超脈沖二氧化碳激光治療的200例復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者作為對(duì)照組， 比較兩組患者臨床效果。結(jié)果 觀察組治愈率及復(fù)發(fā)率分別為95.5%、5.0%， 對(duì)照組治愈率及復(fù)發(fā)率分別為76.0%、24.0%， 觀察組治愈率高于對(duì)照組， 復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 5-氨基酮戊二酸光動(dòng)力聯(lián)合超脈沖二氧化碳激光治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣， 臨床效果顯著， 能夠有效減少疾病復(fù)發(fā)， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 5-氨基酮戊二酸光動(dòng)力；超脈沖二氧化碳激光；復(fù)發(fā)性尖銳濕疣

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.069

尖銳濕疣屬常見性傳播疾病， 具有反復(fù)發(fā)作性， 對(duì)患者身心健康具有顯著的影響?，F(xiàn)階段， 治療尖銳濕疣的方法有很多， 能夠有效去除濕疣癥狀， 但是復(fù)發(fā)率較高， 一定程度上制約患者的臨床診療效果。本院采用5-氨基酮戊二酸光動(dòng)力聯(lián)合超脈沖二氧化碳激光治療對(duì)此類患者進(jìn)行治療， 取得滿意療效。隨機(jī)抽取本院2013年5月～2015年9月收治的200例復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者作為觀察組進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取本院2013年5月～2015年9月收治的200例復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者作為觀察組， 其中男123例， 女77例， 年齡20～58歲， 平均年齡（33.56±8.15）歲， 平均病程（2.63±0.67）個(gè)月。同時(shí)選擇同期200例復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者作為對(duì)照組， 其中男125例， 女75例， 年齡19～57歲， 平均年齡（33.07±7.98）歲， 平均病程（2.76±0.72）個(gè)月。本組患均通過(guò)相關(guān)病理化驗(yàn)確診， 符合疾病相關(guān)診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)[1]， 排除對(duì)相關(guān)治療方法禁忌證者。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者單純接受超脈沖二氧化碳激光治療， 治療前為患者采用鹽酸氨酮戊酸散進(jìn)行外用治療。采用超脈沖二氧化碳激光治療儀器（SJ911-JC40）將患者表面疣體成分表燒掉， 根據(jù)患者實(shí)際情況明確治療范圍， 治療期間若發(fā)現(xiàn)新疣體， 則及時(shí)采用激光進(jìn)行清除， 外涂軟膏預(yù)防感染。

觀察組患者接受5-氨基酮戊二酸光動(dòng)力+超脈沖二氧化碳激光治療， 超脈沖二氧化碳激光療法同對(duì)照組。5-氨基酮戊二酸光動(dòng)力療法操作方法：XD635-AB激光治療儀， 輸出波長(zhǎng)控制在635 nm左右， 敷藥固定后去除覆蓋物， 采用光動(dòng)力進(jìn)行照射治療， 將能量密度調(diào)整為100 J/cm2， 照射時(shí)間為每個(gè)光斑20～30 min。兩組患者均每周接受1次治療， 治療12周。

1. 3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床效果。臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)為[2]：治愈：治療12周內(nèi)無(wú)新病灶， 檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性；復(fù)發(fā)：治療12周內(nèi)出現(xiàn)新病灶， 檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈190例， 復(fù)發(fā)10例， 治愈率及復(fù)發(fā)率分別為95.0%、5.0%。對(duì)照組治愈152例， 復(fù)發(fā)48例， 治愈率及復(fù)發(fā)率分別為76.0%、24.0%， 觀察組治愈率高于對(duì)照組， 復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

尖銳濕疣疾病主要由人乳瘤病毒引起， 屬于比較常見的性傳播疾病， 由于濕疣體為位置比較隱秘， 常會(huì)因?yàn)楸┞恫涣荚斐芍委煵粔驈氐祝?進(jìn)而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象[3]。尖銳濕疣疾病存在較為嚴(yán)重的亞臨床感染、隱性感染危險(xiǎn)， 可能導(dǎo)致機(jī)體免疫功能降低。男性包皮過(guò)長(zhǎng)， 可為濕疣病毒生長(zhǎng)提供較好的繁殖條件， 也是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的主要因素[4]。

傳統(tǒng)治療方法主要為物理療法， 主要包括激光療法、微波照射療法、冷凍療法等。能夠發(fā)揮一定療效， 但是易導(dǎo)致患者復(fù)發(fā)， 治療效果不夠徹底。針對(duì)濕疣疾病， 臨床要尋找安全安全有效、不良反應(yīng)少的治療方法為患者進(jìn)行積極治療， 并在此基礎(chǔ)上不斷減少患者復(fù)發(fā)率。5-氨基酮戊二酸光動(dòng)力療法屬于新型治療方法， 能夠利用特定波長(zhǎng)激光對(duì)患處進(jìn)行直接照射， 可快速破壞病變組織， 療效高， 不良反應(yīng)較少， 能夠顯著減少疾病復(fù)發(fā)。與超脈沖二氧化碳激光療法聯(lián)合， 能夠在一次性清除濕疣體的前提下， 使藥物成分充分被吸收， 及時(shí)清除隱性病變。

本研究結(jié)果顯示：觀察組治愈190例， 復(fù)發(fā)10例， 治愈率及復(fù)發(fā)率分別為95.0%、5.0%。對(duì)照組治愈152例， 復(fù)發(fā)48例， 治愈率及復(fù)發(fā)率分別為76.0%、24.0%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果與權(quán)威文獻(xiàn)[4]報(bào)道結(jié)果基本相符， 說(shuō)明5-氨基酮戊二酸光動(dòng)力聯(lián)合超脈沖二氧化碳激光治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣， 臨床效果顯著， 能夠有效減少疾病復(fù)發(fā)。

本研究尚存在一定局限性：主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①本研究未對(duì)兩組患者治療期間不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。②本研究未對(duì)所選病例進(jìn)行隨訪工作， 一定程度上對(duì)延伸性結(jié)論產(chǎn)生影響?；诖?， 要在日后相關(guān)研究中適當(dāng)增加兩方面內(nèi)容， 使研究結(jié)果更具科學(xué)性和客觀性。

總之， 聯(lián)合療法治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣， 臨床效果明顯， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王遠(yuǎn)清， 游明芝. 5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法聯(lián)合CO2激光治療尖銳濕疣的療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2011， 17（11）：31-32.

[2] 唐燕. 5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法聯(lián)合CO2激光與單用CO2激光治療尖銳濕疣的療效比較. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014， 20（16）：39-40.

[3] 楊堯， 嚴(yán)軍， 馮帆. 5-氨基酮戊酸光動(dòng)力治療尖銳濕疣60例的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2014， 19（12）：182-184.

[4] 胡太平， 梁文珍.氨基酮戊酸光動(dòng)力療法聯(lián)合注射用重組人白介素-2治療尖銳濕疣60例臨床觀察.中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2014， 6（23）：42， 44.

[收稿日期：2016-04-14]