劉小紅

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針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效

劉小紅

目的探討中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法選取我院于2014年5月—2015年5月收治的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者124例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組62例。對(duì)照組患者采用西藥進(jìn)行治療，觀察組患者采用中醫(yī)針灸療法。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，比較結(jié)果具有顯著差異性(P<0.05)。結(jié)論中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效良好，值得推廣使用。

針灸療法；慢性潰瘍性結(jié)腸炎；中醫(yī)藥療法

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種比較嚴(yán)重的結(jié)腸炎癥病變，病變部位主要在大腸黏膜及黏膜下層，具有反復(fù)發(fā)作、潰瘍面難以愈合的臨床特點(diǎn)[1]。其致病原因尚不明確，一般認(rèn)為外源物質(zhì)引起的宿主反應(yīng)以及基因、免疫等因素的共同作用是導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因。目前，臨床中治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的方法主要為內(nèi)科藥物治療以及外科手術(shù)治療，其中，內(nèi)科治療法所能夠使用的藥物比較少，并且缺乏特效藥物；而外科手術(shù)治療是重癥患者所采用的治療方式，但存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。為提高慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果，我院展開了專項(xiàng)研究，分析中醫(yī)針灸療法治療此癥的臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院于2014年5月—2015年5月收治的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者124例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組62例。觀察組有男患者29例，女患者33例；年齡為23～76歲，平均年齡(50.67±6.82)歲；病程9～19月，平均(13.63±5.16)月。對(duì)照組有男患者30例，女患者32例；年齡為24～74歲，平均年齡(51.14±5.46)歲；病程9～20月，平均(14.10±5.22)月。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組采用西藥進(jìn)行治療：①甲硝唑片(哈藥集團(tuán)黑龍江同泰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H23020860)，口服，每次2～3片，每日3次。②柳氮磺吡啶腸溶片(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054246)，口服，起始劑量為每日2～3 g，分3次服用，可根據(jù)病情將藥量增至每日4～6 g，病情穩(wěn)定之后減量，減至每日1.5～2 g。

1.2.2 觀察組采用中醫(yī)針灸療法：①患者取仰臥位；取腹部的關(guān)元穴、氣海穴、天樞穴作為主穴；②患者取俯臥位，取背部的大腸俞、長(zhǎng)強(qiáng)穴作為主穴，取足三里、三陰交作為配穴；③針刺關(guān)元穴、天樞穴和氣海穴，刺入1～2寸，得氣之后放射至腹部及外生殖器；大腸俞刺入1～2寸，長(zhǎng)強(qiáng)穴刺入0.5～1寸。采用平補(bǔ)法交替針灸腹部和背部所選穴位，每組穴位針灸10～30分鐘，每隔一天針灸1次[2]。針灸過程中觀察患者的不良反應(yīng)。

1.3 療效判定顯效：腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀消失，食欲得到明顯的改善，大便恢復(fù)正常，各項(xiàng)生理指標(biāo)正常；有效：腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀得到改善，各項(xiàng)生理指標(biāo)接近正常；無效：腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀沒有明顯的改善，各項(xiàng)生理指標(biāo)沒有好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，比較結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較情況 (例，%)

2.2 不良反應(yīng)比較觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，比較結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)比較情況 (例，%)

3 討論

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)相關(guān)的臨床報(bào)道，常規(guī)西醫(yī)西藥治療的效果不佳，而患者的病程卻因此而延長(zhǎng)，病情變得更為復(fù)雜，治療難度提高。為改變這種不利的局面，我院從中醫(yī)治療的角度對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療做了探討，分析了中醫(yī)針灸治療此癥的療效。結(jié)果表明，采用針灸法進(jìn)行治療的患者，其治療總有效率明顯高于采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療的患者，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低。這就提示，中醫(yī)針灸在治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎方面具有更大的優(yōu)勢(shì)。針灸是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的一種外治方法，而它最初用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的時(shí)間乃是上世紀(jì)八十年代，在經(jīng)歷幾十年的臨床實(shí)踐之后，其療效獲得了廣泛的肯定[3]。本次研究中，針灸療法選擇對(duì)癥的經(jīng)絡(luò)穴位施針，其目的在于改善脾虛，提高脾胃功能；另一方面，通過針灸足三里、三陰交、關(guān)元等穴位，來提高患者的免疫能力，使炎癥反應(yīng)得以緩解或消失[4]。另外，采用針灸治療的患者不良反應(yīng)率比較低，這是因?yàn)獒樉臑橥饪浦委?，而甲硝唑、柳氮磺吡啶作為抗菌藥具有一定的毒副作用，所以兩者的不良反?yīng)發(fā)生情況各有不同。需要注意的是，盡管針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的療效顯著，但是仍然存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因此患者在治療期間以及治療結(jié)束后應(yīng)保持情志舒暢，注意飲食健康，不吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物[5]。綜上，中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效良好，值得推廣使用。

[1] 米嬿.針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(3):50-51.

[2] 黃緒銀,陳秀清,張奇志.中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):255-256.

[3] 張艷萍,王丹鶴.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎60例[J].光明中醫(yī),2014,29(5):1031-1032.

[4] 蔣海燕.中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(30):109-110.

[5] 許濤.中藥口服加灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效分析[J].光明中醫(yī),2013,28(7):1394-1396.

五臟受傷，本不易辯，但有諸中必形諸外，故肝病則目不能視而色青，心病則舌不能言而舌赤，脾病則口不知味而色黃，肺病則鼻不聞香臭而色白，腎病則耳不能聽而色黑。

——明·張介賓《景岳全書·里證篇》

Clinical Effect of Acupuncture and Moxibustion of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Chronic Ulcerative Colitis

LIU Xiaohong

(Department of Acupuncture and Moxibustion, Xinzheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Xinzheng 451100, China)

Objective To investigate the clinical effect of acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic ulcerative colitis. Methods 124 cases of chronic ulcerative colitis patients were randomly divided into observation group and control group, with 62 cases in each group. Patients in the control group were treated with Western medicine, and the observation group was treated with acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, the incidence of adverse reactions of the observation group was significantly lower than that of the control group, and the results were significantly different (P<0.05). Conclusion The acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic ulcerative colitis has better clinical effect, and it is worth to be popularized.

Acupuncture and moxibustion therapy; Chronic ulcerative colitis; therapy of TCM

河南省新鄭市中醫(yī)院針灸科(新鄭 451100)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.21.050

1003-8914(2016)-21-3173-02

?磊

2016-03-29)