曾祥學 張躍強 劉安家

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止嗽散加減對肺癌咳嗽的影響

曾祥學 張躍強 劉安家

目的 探討止嗽散加減對肺癌咳嗽的影響。方法 我院2014年1月—2015年1月期間收治的肺癌咳嗽患者123例，采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組。觀察組62例，采用止嗽散加減治療，對照組61例，采用復(fù)方甘草片治療。15天后對比兩組療效。結(jié)果 觀察組治療有效率91.94%，明顯高于對照組的68.85%；藥物不良反應(yīng)率3.23%，明顯低于對照組的18.03%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 止嗽散加減治療肺癌咳嗽臨床療效顯著，且藥物不良反應(yīng)低，值得臨床推廣應(yīng)用。

止嗽散；肺癌；咳嗽；中醫(yī)藥療法

肺癌是最常見的惡性腫瘤，其中咳嗽是肺癌的典型癥狀之一，約有60%～80%的肺癌患者合并咳嗽[1]。但臨床采用鎮(zhèn)咳治療的療效欠佳，嚴重影響患者的日常生活[2]。本院采用止嗽散加減治療肺癌咳嗽患者的臨床療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月—2015年1月期間肺癌咳嗽患者123例，采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，觀察組62例，其中男32例，女30例，年齡27～74歲，平均年齡(50.21±6.01)歲，病程1月～5年，平均病程(2.15±0.24)年，原發(fā)性肺癌34例，轉(zhuǎn)移性肺癌28例，化療51例，手術(shù)30例；對照組61例，其中男33例，女28例，年齡28～75歲，平均年齡(50.19±6.14)歲，病程2月～6年，平均病程(2.23±0.31)年，原發(fā)性肺癌35例，轉(zhuǎn)移性肺癌26例，化療52例，手術(shù)29例。經(jīng)t或χ2檢驗，兩組患者在性別、年齡與病程等一般資料間的比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 納入與排除標準 納入標準：全部患者均符合肺癌的診斷標準[3]，合并咳嗽，自愿參加本研究試驗并簽署知情同意書。排除標準：合并其他惡性腫瘤，全身感染性疾病，肝腎功能障礙與精神性疾病患者。

1.3 治療方法 觀察組患者采用止嗽散加減(甘草5 g，黃芪20 g，黃芩12 g，赤芍15 g，僵蠶10 g，橘絡(luò)10 g，前胡12 g，荊芥10 g，桔梗10 g，蜜紫菀12 g，炙百部12 g)，將止嗽散顆粒劑倒入杯中，250ml溫水沖開，攪拌，餐后30min服用。對照組患者采用復(fù)方甘草片3片，3次/d。療程15d。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療有效率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (例，%)

2.2 兩組患者藥物不良反應(yīng)率的比較 觀察組藥物不良反應(yīng)率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者藥物不良反應(yīng)率的比較 (例，%)

3 討論

西醫(yī)治療肺癌咳嗽主要采用手術(shù)治療、免疫治療、靶向治療、放射治療、化學治療與藥物治療等手段，其中藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、化痰鎮(zhèn)咳藥與抗菌藥物等[4]。長期應(yīng)用上述藥物容易產(chǎn)生藥物毒副作用，從而導致肺部感染經(jīng)久不愈[5]。因此，積極探尋更有效與安全的中醫(yī)藥治療具有重要的價值。肺癌咳嗽歸屬中醫(yī)“咳嗽”范疇，其主要由于肺陰陽氣血平衡失調(diào)，正氣虧虛的基礎(chǔ)上受外邪入侵，從而導致痰氣郁結(jié)。本研究試驗通過探討止嗽散加減方在肺癌咳嗽患者中的應(yīng)用價值，以指導臨床治療。

本研究結(jié)果顯示，止嗽散加減方治療有效率明顯高于復(fù)方甘草片。同時，止嗽散加減方的藥物不良反應(yīng)率明顯低于復(fù)方甘草片。止嗽散加減方主要由甘草、黃芪、黃芩、赤芍、僵蠶、橘絡(luò)、前胡、荊芥、桔梗、蜜紫菀、炙百部等組成。方中蜜紫菀、炙百部、前胡歸肺經(jīng)，具有化痰止咳的作用，荊芥、桔梗具有理氣宣肺的藥理作用，甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用共奏止咳化痰宣肺的藥理作用[6]。結(jié)合本研究結(jié)果，止嗽散加減方用于肺癌咳嗽患者的臨床療效顯著，明顯降低藥物毒副作用。

綜上所述，止嗽散加減治療肺癌咳嗽的臨床療效顯著，且藥物不良反應(yīng)低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 史鎖芳.運用“六經(jīng)病欲解時”辨治肺癌術(shù)后咳嗽驗案1則[J].江蘇中醫(yī)藥,2015,47(4):44-45.

[2] 劉中良，沈小珩.從費伯雄內(nèi)傷咳嗽辨治思路探討肺癌咳嗽的治療[J].中醫(yī)學報,2015,30(1):10-13.

[3] 沈健，周徐濤.六君子湯聯(lián)合磷酸可待因治療非小細胞肺癌咳嗽臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,30(9):843-844.

[4] 王祥,顧建偉，彭德喜，等.止咳祛痰靈在肺癌咳嗽中應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥導報,2015,21(3):54-56.

[5] 孟啟明,周徐濤,沈健.丁香散聯(lián)合磷酸可待因治療肺癌咳嗽42例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,30(9):850-850.

[6] 孫明令,王理槐,曾柏榮.小柴胡湯合止嗽散治療肺癌肝火犯肺型咳嗽30例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2014,30(5):3-6.

沙苑子飲片

炮制：沙苑子除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。

鹽沙苑子取凈沙苑子，照鹽水炙法(附錄ⅡD)炒干。

性味：甘，溫。

歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)。

功能：補腎助陽，固精縮尿，養(yǎng)肝明目。

主治：用于腎虛腰痛，遺精早泄，遺尿尿頻，白濁帶下，眩暈，目暗昏花。

用法與用量：9～15g。

貯藏：置通風干燥處。

——《中華人民共和國藥典》2010版一部

Effect of Modified Zhisou Powder on Cough of Lung Cancer

ZENG Xiangxue ZHANG Yueqiang LIU Anjia

(Department of Oncology, Zhoukou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan Province, Zhoukou 466000, China)

Objective To investigate the effect of modified Zhisou powder on cough of lung cancer. Methods From January 2014 to January 2015, 123 cases of lung cancer with cough were treated in our hospital, and the patients were divided into two groups by random digital table method. The observation group of 62 cases used the modified Zhisou powder. 61 cases in the control group adopted compound Liquorice tablets. 15 days after treatment, the curative effect of the two groups was compared. Results The effective rate of the observation group was 91.94% which was significantly higher than 68.85% of the control group, the adverse drug reaction rate of the treatment group was 3.23% which was significantly lower than 18.03%the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions The modified Zhisou powder in the treatment of cough of lung cancer has significantly clinical curative effect, and drug adverse reaction is low. It is worthy of clinical application.

Zhisou powder; Lung cancer; Cough;Therapy of TCM

河南省周口市中醫(yī)院腫瘤科(周口 466000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.23.037

1003-8914(2016)-23-3459-02

?平中

2016-05-20)