李中東

過(guò)敏是人體與自身不適應(yīng)的物質(zhì)相遇時(shí)的免疫反應(yīng)。目前認(rèn)為，抗過(guò)敏治療，以口服抗過(guò)敏藥為主?？惯^(guò)敏藥，即抗組胺藥，主要通過(guò)抑制人體組胺釋放發(fā)揮作用。組胺是引起過(guò)敏的常見(jiàn)生物介質(zhì)。常用的抗組胺藥有苯海拉明、撲爾敏和異丙嗪等第一代抗過(guò)敏藥，氯雷他定、西替利嗪等第二代抗過(guò)敏藥，左西替利嗪、地氯雷他定等第三代抗過(guò)敏藥。第三代抗過(guò)敏藥，嗜睡作用更小些。

怎樣使用抗過(guò)敏藥，才能更安全、更有效呢？

三個(gè)注意事項(xiàng)

1.隨身攜帶抗過(guò)敏藥 就診時(shí)，病人應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的過(guò)敏史。平時(shí)，病人最好隨身攜帶抗過(guò)敏藥，好處是，一旦出現(xiàn)過(guò)敏先兆，可以馬上用藥，防止病情惡化。

2. 容易引起嗜睡的過(guò)敏藥宜臨睡時(shí)服用 白天出現(xiàn)過(guò)敏癥狀的病人，可以早晨用藥；晚上出現(xiàn)過(guò)敏癥狀的病人，可在臨睡時(shí)服用。一般，容易引起嗜睡、頭昏、頭痛等反應(yīng)的抗過(guò)敏藥，宜睡前服用。

3.抗過(guò)敏藥不宜長(zhǎng)期用 抗過(guò)敏藥也有耐藥問(wèn)題，連用超過(guò)一個(gè)月，藥效下降，抗過(guò)敏作用減弱。此外，藥物毒性作用“累積”，可危害人體。因此，服用抗過(guò)敏藥超過(guò)一個(gè)月，應(yīng)考慮換藥。

兩大禁忌

在服用抗過(guò)敏藥期間，病人若吃海鮮或飲酒，可能影響藥效，也可能會(huì)因組胺大量釋放，引起皮膚過(guò)敏、毛細(xì)血管擴(kuò)張等病癥，或加重已有的過(guò)敏反應(yīng)。

1.忌吃海鮮、奶酪、肉類、黃豆等食物

服用抗過(guò)敏藥期間，若病人攝入大量海鮮、奶酪、肉類、黃豆等富含組氨酸的食物，體內(nèi)隨即會(huì)分解出大量組胺，可削弱抗過(guò)敏藥的作用。若短時(shí)間內(nèi)體內(nèi)組胺蓄積過(guò)多，還可引起頭痛、心悸、皮膚潮紅等癥狀，過(guò)敏疾病出現(xiàn)反復(fù)。

2.忌飲酒

乙醇可引起組胺釋放，加速過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)。因此，使用抗過(guò)敏藥時(shí)，還應(yīng)盡量避免喝酒，并應(yīng)忌用有類似作用的奎寧、維生素B1等藥物。如果病人正在服用含維生素B1或復(fù)合維生素類藥物，最好能暫時(shí)停用抗過(guò)敏藥。

“一招”不可取

在日常生活中，對(duì)蝦蟹過(guò)敏的人不少。 有些人為了預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生，想出“提前吃抗過(guò)敏藥預(yù)防過(guò)敏”的怪招。其實(shí)，這不可取。撲爾敏、苯海拉明等作用時(shí)間短，即使在吃海鮮前服用，預(yù)防作用也有限；作用時(shí)間較長(zhǎng)的氯雷他定、咪唑斯汀等，預(yù)防性吃藥或許對(duì)于減輕過(guò)敏反應(yīng)有一定幫助，但不能完全杜絕過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。因?yàn)槌私M胺外，激肽、前列腺素等其他過(guò)敏介質(zhì)也可引起過(guò)敏反應(yīng)。也就是說(shuō)，抗組胺藥并非“一專多能”，它對(duì)其他過(guò)敏原引起的過(guò)敏反應(yīng)不起作用。

機(jī)體出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)難以事先預(yù)知，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、過(guò)敏性休克等危險(xiǎn)，施救不及時(shí)，危害性大，所以不可心存僥幸。若病人使用抗過(guò)敏藥后沒(méi)效果，不要擅自加大劑量，以防抗過(guò)敏藥自身引起的過(guò)敏反應(yīng)。此時(shí)，應(yīng)立即就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他藥物。

預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的其他措施

要避免過(guò)敏反應(yīng)，除了藥物，預(yù)防是重點(diǎn)。過(guò)敏體質(zhì)者不要吃與過(guò)敏原相關(guān)的食物，少沾花惹草。外出要記得戴口罩，避免吸入花粉等過(guò)敏物質(zhì)；多鍛煉，跑步、打球、健身、做操，以增強(qiáng)抗過(guò)敏能力；出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，或是過(guò)敏體質(zhì)的人，最好到醫(yī)院查下過(guò)敏原，以便有針對(duì)地做好防護(hù)；必要時(shí)，進(jìn)行脫敏治療，可提高過(guò)敏者對(duì)某種過(guò)敏原的耐受力，以減輕過(guò)敏反應(yīng)。要脫敏成功，關(guān)鍵是堅(jiān)持。