王超群 蘭紅勤

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康管理科(長(zhǎng)沙 410007)

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2015年我院健康體檢人群眼科常見病的數(shù)據(jù)分析

王超群 蘭紅勤

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康管理科(長(zhǎng)沙 410007)

目的 通過對(duì)我院健康體檢人群眼科體檢的數(shù)據(jù)分析，探討眼科健康管理對(duì)眼部疾病防治的重要性。方法 分析2015年1月—12月眼科體檢人群的數(shù)量、來(lái)源、性別、年齡。分析各類眼部疾病的檢出率及不同年齡、性別的分布情況。結(jié)果 眼科疾病主要為屈光不正、結(jié)膜炎、白內(nèi)障、眼底動(dòng)脈硬化、黃斑變性等。屈光不正多以青壯年為主，結(jié)膜炎在中老年人群中檢出率較高，白內(nèi)障及眼底疾病的檢出率在中老年人群中隨年齡的增加而增加。結(jié)論 對(duì)于常見病和隱匿性疾病的防治，眼科體檢具有較好的指導(dǎo)意義。

健康體檢；眼科常見?。粩?shù)據(jù)分析

近年來(lái)，隨著社會(huì)的進(jìn)步，健康體檢事業(yè)得到了較大發(fā)展，眼科醫(yī)療水平也在不斷提高。在體檢人群中早期發(fā)現(xiàn)眼科疾病并對(duì)其進(jìn)行有效的健康管理有利于日后的診療工作，有助于日常生活質(zhì)量的提高。眼科檢查是健康體檢中重要內(nèi)容之一，定期眼科檢查不僅有助于眼科疾病的早期診斷，而且對(duì)心血管及內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病的診斷、預(yù)后具有警示意義。本院健康管理中心是長(zhǎng)沙市內(nèi)規(guī)模較大的體檢中心之一，其體檢人員的資料對(duì)了解本市健康人群眼部情況具有一定的代表意義。通過對(duì)2015年全年在本院參加健康體檢人群的眼病構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討眼科體檢對(duì)眼科常見病的發(fā)現(xiàn)與指導(dǎo)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院健康體檢總?cè)藬?shù)42436例，其中眼科體檢人數(shù)34 618例，男20 289例(58.61%)，女14 329例(41.39%)。眼科體檢人群中27 789人為單位體檢，占全年眼科健康體檢總?cè)藬?shù)的80.27%，主要為長(zhǎng)沙地區(qū)的政府機(jī)構(gòu)、事業(yè)單位、企業(yè)、學(xué)校等團(tuán)體人員，包括本院在職以及離退休人員；個(gè)人健康體檢6 828人，占眼科體檢總?cè)藬?shù)的19.72%，主要為入職、入學(xué)、自費(fèi)單純健康檢查等。

1.2 檢查方法 眼科體檢內(nèi)容主要包括：①詢問既往史：主要為外傷及手術(shù)史；②色覺及視力檢查；③外眼檢查：主要為眼瞼、眼位、眼球外觀；④裂隙燈檢查：主要包括結(jié)膜、角膜、鞏膜、虹膜、前房、晶體等；⑤眼底檢查：年齡大于45歲人群予直接檢眼鏡行小瞳孔眼底檢查，包括玻璃體及視網(wǎng)膜等，年齡小于45歲如特別要求或既往有眼底病史也予眼底檢查。

2 結(jié) 果

2.1 眼科體檢人員年齡及性別分布 2015年全年我院體檢中心參加眼科體檢的34 618人的年齡和性別分布情況見表1。

表1 眼科體檢人員年齡和性別分布 例(%)

2.2 眼科體檢人員常見眼病情況 通過檢查發(fā)現(xiàn)，健康體檢人群檢出率前5位的是屈光不正、結(jié)膜炎、白內(nèi)障、眼底動(dòng)脈硬化、黃斑變性。屈光不正檢出9 388例(27.12%)，結(jié)膜炎3 922例(11.33%)，白內(nèi)障3 479例(10.05%)，眼底動(dòng)脈硬化1 977例(5.71%)，黃斑變性1 204例(3.48%)。檢出的其他眼病主要包括杯盤比增大(C/D>0.5)609例(1.76%)，翼狀胬肉287例(0.83%)，疑似干眼癥194例(0.56%)，眼瞼疾病183例(0.53%)，淺前房135例(0.39%)，玻璃體混濁126例(0.36%)，視網(wǎng)膜疾病97例(0.28%)。考慮到健康體檢眼底檢查主要針對(duì)年齡大于45歲人群，眼底相關(guān)疾病實(shí)際檢出率可能更高。具體見表2、表3。

3 討 論

眼，是保護(hù)人類勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量的重要器官。眼科檢查是健康體檢的重要組成部分。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的健康管理意識(shí)也逐漸增強(qiáng)。2015年全年本院體檢來(lái)源中，單位團(tuán)體體檢占比最大，可見大部分事業(yè)單位及用人單位已將健康體檢納入常規(guī)項(xiàng)目。自費(fèi)個(gè)人健康體檢為6 828例，且逐年增加，體現(xiàn)了人們對(duì)自我健康狀況的重視及自我健康管理意識(shí)的增強(qiáng)。

本資料顯示屈光不正在健康體檢中檢出率高達(dá)28.66%，以青壯年人群居多，成為影響青壯年人群的主要眼部健康問題。屈光不正的病因眾多，主要與遺傳、環(huán)境及受教育程度有關(guān)[1-2]。結(jié)膜炎是屈光不正以外檢出率最高的眼表疾病，全年共檢出2 735例，其中主要以慢性結(jié)膜炎居多，主要與眼部自身結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境、個(gè)人用眼習(xí)慣及不正確用藥等相關(guān)[3]。中老年人群中檢出率最高的疾病為白內(nèi)障，高達(dá)10.06%，而年齡在60歲以上人群檢出率高達(dá)44.24%。白內(nèi)障目前仍然是全球范圍內(nèi)最常見的致盲及視力損害病因，隨著國(guó)內(nèi)防盲工程的開展及白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的提高，群眾對(duì)白內(nèi)障手術(shù)認(rèn)知度逐漸提高，同時(shí)自身生活質(zhì)量的健康意識(shí)也逐漸增強(qiáng)。膨脹期白內(nèi)障造成前房變淺可能是淺前房在高齡人群中檢出率增高的原因之一。翼狀胬肉是除結(jié)膜炎以外患病率最高的眼表疾病，主要以中老年為主，與長(zhǎng)期日光暴曬、炎癥刺激、DNA損傷、免疫反應(yīng)等相關(guān)[4-5]。就性別而言，女性人群中疑似干眼癥的檢出率相對(duì)較高，其年輕化趨勢(shì)可能與視屏終端的普及使用、角膜接觸鏡的應(yīng)用以及長(zhǎng)時(shí)間過勞，近距離用眼有關(guān)[6]，因體檢手段局限，該人群最終干眼診斷需進(jìn)一步檢查以確診，實(shí)際干眼癥的發(fā)生率可能會(huì)更高。眼底檢查主要觀察視盤、黃斑區(qū)、眼底血管及后極部網(wǎng)膜等情況。其中眼底動(dòng)脈硬化檢出率高達(dá)5.71%，共計(jì)1 977例，體檢中發(fā)現(xiàn)的眼底動(dòng)脈硬化常與心腦血管系統(tǒng)疾病伴行，可成為此類慢性疾病患者長(zhǎng)期健康管理的重要隨訪內(nèi)容。無(wú)明顯自覺癥狀的眼底疾病如黃斑變性、杯盤比增大、視網(wǎng)膜疾病(包括眼底出血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃膜疣)等，其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增加而增加，提示老年人應(yīng)定期眼底檢查以早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，以免出現(xiàn)不可逆性視力下降[7]。

表2 不同性別體檢人群眼部疾病檢出率

表3 >20歲體檢人群不同年齡眼部疾病檢出率

綜上所述，健康體檢可作為預(yù)防保健工作的一部分，對(duì)于眼科常見疾病、隱匿性疾病的發(fā)現(xiàn)，眼科健康體檢具有較好的提示作用，從而一定程度上避免不可逆性視力損害。眼科體檢的這些數(shù)據(jù)可以幫助眼科醫(yī)生加深對(duì)眼科疾病發(fā)生情況的認(rèn)識(shí)，同時(shí)可以幫助體檢中心加強(qiáng)對(duì)體檢人群的健康管理，從而為今后眼病的防治、防盲治盲工作的開展提供一定的參考依據(jù)。

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Data analysis of eye common diseases in our hospital physical examination population in 2015

Wang Chaoqun, Lan Hongqin.

Department of Health Management, First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine,Changsha 410007, China

Objective Through the data analysis of eye common diseases in our hospital physical examination population to discuss the importance of eye health management for eye common disease prevention and control. Methods To analyze the quantities, source, gender and age of the eye examination population from Jan to Dec 2015.To analyze relevance ratio of all kinds of eye common disease and the distribution of different age and gender. Results Ophthalmic diseases included mainly ametropia, conjunctivitis, cataracts,fundus arteriosclerosis,macular degeneration and so on. Ametropia mainly happened at young adults, conjunctivitis detection rate was higher in the elderly crowd. The detection rate of cataract and retinal diseases in the elderly crowd increased with their ages. Conclusion For the prevention and treatment of common diseases and latent glomerular diseases, ophthalmic examination has a good guiding significance.

Physical examination; Eye common disease;Data analysis

蘭紅勤，E-mail:571262858@qq.com

10.3969/j.issn.1000-8535.2016.06.019

2016- 09- 01)