黃 瑩，張小亮，何婉雯，郭 瑞（南方醫(yī)科大學附屬小欖醫(yī)院，廣東 中山 528415）

老年癡呆患者護理人員及家屬心理健康狀況調(diào)查分析

黃 瑩，張小亮，何婉雯，郭 瑞*
（南方醫(yī)科大學附屬小欖醫(yī)院，廣東 中山 528415）

目的 對老年癡呆護理人員及其家屬的心理健康狀況進行探究。方法 選取我院2014年12月～2015年12月治療的老年癡呆患者60例進行護理的護理人員40名及患者的家屬40名作為研究對象，并予以工作耗竭評分表以及抑郁發(fā)生狀況（抑郁評分與抑郁癥狀陽性率）進行調(diào)查，比較其結(jié)果。結(jié)果 護理人員的兩次CES-D總評分、抑郁的癥狀陽性率、工作耗竭三個維度的指標均高于患者家屬，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年癡呆患者于收治后，患者家屬的心理負擔大幅度減少，而其護理人員的工作耗竭以及抑郁情況始終處于較高狀態(tài)，且隨著護理工作的時間呈逐漸遞增的狀態(tài)。

老年癡呆；護理人員；家屬；心理健康狀況

老年癡呆的臨床癥狀表現(xiàn)為：漸進性記憶障礙、人格改變、語言障礙等，具有緩慢性特點，多見于老年階層患者，內(nèi)因主要與家族遺傳、病毒感染、自身原發(fā)性疾病的并發(fā)癥相互影響下有關(guān)[1]?；颊吲R床在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上予以護理人員協(xié)助患者家屬進行護理，但是其過程的工作量相當大，很可能影響到護理人員及患者家屬的心理健康狀況[2]。因此，本研究旨在對護理人員及患者家屬的心理健康狀況進行探析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月治療的老年癡呆患者60例進行護理的護理人員40名及患者的家屬40名作為研究對象，護理人員男20名，女20名，年齡22～45歲，平均年齡（35.55±1.25）歲，體重45～65 kg，平均體重（55.20±1.10）kg，其中護理人員的學歷為本科及以上學歷15名，有15名為初中至高中學歷，有10名為?？萍耙韵聦W歷。家屬男20名，女20名，年齡28～45歲，平均年齡（35.22±1.10）歲，體重40～68 kg，平均體重（54.55±1.13）kg，其中有17名患者家屬的學歷為本科及以上學歷，有13名為初中至高中學歷，有10名為?？萍耙韵聦W歷。比較所有患者護理人員及其家屬的性別、年齡、體重、學歷等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有入選的護理人員以及患者家屬均采用隨機抽樣的方式進行，予以所有患者的護理人員及患者家屬自制調(diào)查問卷表，主要有工作耗竭評分表以及抑郁發(fā)生狀況調(diào)查表。抑郁癥狀的評估通過參照美國國立衛(wèi)生研究所編制的抑郁量表（CES-D）進行，通過對老年癡呆患者護理人員及患者家屬的心理狀況進行問卷調(diào)查，并通過心理學上對抑郁的評定指標做為判定的參照，主要分為抑郁評分與抑郁癥狀陽性率分析，CES-D總評分＜16分，則表示沒有抑郁癥狀，≥16分則表示有抑郁癥狀；工作耗竭癥評估通過參照馬斯勒工作耗竭問卷進行制定，選取的內(nèi)容主要包括：情感耗竭、人格解離、個人成就感降低三個維度，每個維度的分值均為100分，分值越高則表示程度越深。

1.3 觀察指標

通過自制的工作耗竭評分表以及抑郁發(fā)生狀況調(diào)查表對入選的老年癡呆患者護理人員及患者家屬進行觀察，將其結(jié)果進行比較分析，在工作耗竭上對情感耗竭、人格解離、個人成就感降低三個維度進行比較研究，在抑郁發(fā)生狀況上通過心理間隔的檢測次數(shù)所顯示的結(jié)果進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

所有護理人員及患者家屬的工作耗竭情況以及抑郁發(fā)生狀況經(jīng)過調(diào)查，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 所有護理人員及患者家屬的抑郁情況和工作耗竭評調(diào)查分析（±s）

表1 所有護理人員及患者家屬的抑郁情況和工作耗竭評調(diào)查分析（±s）

觀察對象 n CES-D總評分（分） 癥狀陽性率（%） 情感耗竭 人格解離 個人成就感降低第一次 第二次 第一次 第二次護理人員 40 20.55±1.10 17.58±1.13 42.20±0.01 44.32±0.10 75.35±1.12 85.22±1.13 80.54±1.23患者家屬 40 19.22±1.32 10.10±1.03 42.11±0.05 35.02±0.01 65.12±1.10 60.20±1.01 72.22±1.10 t 2.27 12.70 10.42 183.97 17.44 42.53 12.99 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

老年癡呆是中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病的慢性癡呆，患者隨著年齡的增長而逐漸出現(xiàn)智力能力、自理功能、認知功能以及判斷能力衰退的現(xiàn)象，大多數(shù)患者的病情嚴重程度已經(jīng)嚴重影響到自身的生活質(zhì)量，同時也給其家屬的生活質(zhì)量造成影響[3]。本研究的結(jié)果也證實了這一點，在所有護理人員及患者家屬的抑郁情況調(diào)查分析中，護理人員的兩次CES-D總評分、抑郁的癥狀陽性率、工作耗竭評分比較指標均高于患者家屬，且?guī)捉M數(shù)據(jù)之間的比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對老年癡呆患者的護理中，護理人員及患者家屬在心理健康上均受到不同程度的影響，因此要求老年癡呆照顧者，尤其是護理人員，及時排泄心理不良情緒以及壓力，在保障護理工作有效的同時保持自身的心理健康狀況。

[1] 馮斯特,劉素珍.對老年癡呆患者親屬照顧者實施支持性干預(yù)研究的文獻分析[J].中國實用護理雜志,2013,29(19):48-50.

[2] 彭立萍.老年癡呆患者居家護理及其照顧者的健康教育[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(29):4104-4106.

[3] 張助英.老年癡呆患者的護理[J].中華現(xiàn)代護理學雜志,2014,31(09): 4895-4896.

本文編輯：劉帥帥

R697.3

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ISSN.2096-2479.2016.07.182.02

廣東省中山市醫(yī)療科研項目，項目編號2015J150

郭 瑞