楊慧玲，杜粉靜，高 晶

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

單向瓣膜式留置針的研制

楊慧玲，杜粉靜，高 晶

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

介紹單向瓣膜式留置針的制作與使用方法。該單向瓣膜式留置針包括軟管和鋼針，軟管端部的開(kāi)口傾斜設(shè)置，以形成一橢圓形端面，橢圓形端面上密封設(shè)置有2片單向瓣膜，2片單向瓣膜的中間沿其長(zhǎng)軸方向形成一縫隙，當(dāng)輸液時(shí)由于壓力的作用瓣膜打開(kāi)，液體由縫隙流入血管內(nèi)，當(dāng)壓力消失時(shí)，瓣膜關(guān)閉。該單向瓣膜式留置針可有效避免回血堵管及血栓的形成，且方便操作。

靜脈輸液；單向瓣膜留置針；靜脈炎

留置針在臨床上廣泛使用[1]，但普通靜脈留置針由于多種原因易導(dǎo)致堵管的發(fā)生，從而縮短了留置時(shí)間，在一定程度上降低了留置針的使用價(jià)值[2]；增加了患者痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至影響了正常治療的順利進(jìn)行；為靜脈炎、血栓的發(fā)生埋下隱患[3]。普通留置針均采用導(dǎo)管前端圓形的開(kāi)口，因此開(kāi)口為持續(xù)開(kāi)放狀態(tài)，容易造成血液反流而堵塞導(dǎo)管，即使目前已不斷地規(guī)范封管方法或使用正壓接頭[4]等來(lái)進(jìn)行預(yù)防堵管的發(fā)生，但如果患者穿刺側(cè)肢體彎曲或用力時(shí)可使血管內(nèi)壓力增大致使血液反流。針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)的不足，本實(shí)用新型專(zhuān)利提供了一種避免出現(xiàn)回血血栓及堵管且方便操作的單向瓣膜式留置針，已獲得國(guó)家專(zhuān)利，現(xiàn)介紹如下。

1 材料及制作方法

本單向瓣膜式留置針，包括軟管及單向瓣膜、保護(hù)帽及尾絲、鋼針及套管座、保護(hù)套、延長(zhǎng)管組成（圖1）。

圖1 單向瓣膜式留置針的結(jié)構(gòu)示意圖

1.1 軟管及單向瓣膜 由聚氨酯材料制成，軟管端部的開(kāi)口傾斜設(shè)置，以形成一橢圓形端面，橢圓形端面上設(shè)置有單向瓣膜，兩瓣膜中間沿軟管長(zhǎng)軸方向形成一縫隙，縫隙長(zhǎng)度2 mm，瓣膜的設(shè)定滿(mǎn)足：當(dāng)軟管內(nèi)有一定壓力時(shí)，瓣膜打開(kāi)，液體流入血管內(nèi)，當(dāng)軟管內(nèi)壓力消失時(shí)，瓣膜關(guān)閉。橢圓形端面與軟管1管壁的夾角角度范圍為20～25°。單向瓣膜膜軟管一體連接，且連接處光滑過(guò)渡。

1.2 保護(hù)帽及尾絲 分別由聚異戊二烯和聚乙烯纖維制成，保護(hù)帽位于鋼針的前端，用于穿刺前將鋼針推出軟管暴露針頭時(shí)防止損傷瓣膜，尾絲末端穿過(guò)瓣膜外，用于取下保護(hù)帽，避免污染。

1.3 鋼針及套管座 分別為不銹鋼及PP材質(zhì)，鋼針的尾部穿過(guò)套管座內(nèi)的密封塞固定安裝在位于保護(hù)套內(nèi)的固定件上。套管座末端部的管壁沿其長(zhǎng)度方向開(kāi)有“F”形槽，“F”形槽包括橫向固定部和豎向滑動(dòng)部。

1.4 保護(hù)套 為ABS材質(zhì)，可拆卸，保護(hù)套的前端部設(shè)置有頭端，頭端設(shè)置有與“F”形槽相配合的突起，通過(guò)調(diào)整突起在“F”形槽上不同橫向固定部的位置，使保護(hù)套與套管座斷開(kāi)。保護(hù)套前端內(nèi)是與鋼針連接的固定件，固定件右側(cè)面與柄翼連接。保護(hù)套側(cè)面與柄翼同軸有一導(dǎo)向槽，保證通過(guò)柄翼在導(dǎo)向槽上下推拉來(lái)帶動(dòng)鋼針上下移動(dòng)，進(jìn)而使鋼針的頭部由縫隙伸出或縮回。

1.5 延長(zhǎng)管 為PVC材質(zhì)，其末端分別與連接座和肝素帽連接。

2 使用方法

穿刺前根據(jù)患者血管及輸液情況選擇留置針型號(hào)，首先轉(zhuǎn)動(dòng)保護(hù)套，使突起與相應(yīng)的“F”形槽對(duì)應(yīng)，以使頭端向套管座內(nèi)移動(dòng)，使鋼針穿出瓣膜縫隙，然后去除保護(hù)帽，給患者進(jìn)行穿刺，穿刺成功后，滑動(dòng)柄翼，使柄翼沿導(dǎo)向槽向后移動(dòng)，并帶動(dòng)鋼針縮進(jìn)保護(hù)套內(nèi)，保證針頭不會(huì)刺傷操作者，旋轉(zhuǎn)保護(hù)套并取下。液體通過(guò)延長(zhǎng)管從軟管處輸注，在液體壓力的作用下，瓣膜打開(kāi)，液體進(jìn)入血管，外部壓力消失時(shí)，瓣膜關(guān)閉。

3 優(yōu)點(diǎn)

單向瓣膜式留置針可有效減少留置針使用并發(fā)生的發(fā)生軟管的端部由2片單向瓣膜組成，輸液時(shí)，在液體的壓力下，瓣膜打開(kāi)，輸液結(jié)束后，瓣膜關(guān)閉，阻止了血液倒流入軟管，避免留置針回血堵管、靜脈炎、血栓等的發(fā)生；軟管端部的開(kāi)口傾斜設(shè)計(jì)，增加了軟管的流線(xiàn)型，減少了血管內(nèi)血流的阻力和對(duì)血管壁的摩擦。該留置針設(shè)計(jì)有保護(hù)套，在拔出鋼針時(shí)，使鋼針縮進(jìn)保護(hù)套內(nèi)，可有效避免針刺傷事件的發(fā)生。輸液完畢封管時(shí)僅使用0.9%氯化鈉即可，避免了因使用肝素封管而引起的出血風(fēng)險(xiǎn)。

[1]郭 娟,李鳳霞.靜脈留置針臨床應(yīng)用的進(jìn)展[J].菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào),2007,19(3):56-59.DOI:10.3969/j.issn.1008-4118.2007.03.032.

[2]趙 靜,張華巖.靜脈留置針兩種夾管方法的封管效果比較[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(13):58.DOI:10.3870/hlxzz.2011.13.058.

[3]陳 倩.靜脈留置針頭內(nèi)回血凝集再回輸?shù)奈：J].中華國(guó)際護(hù)理雜志,2004,3(5)：372-373.

[4]戴燕妮,桂慧華.安全留置針配合可來(lái)福接頭在OGTT采血中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23(13):39-40.DOI:10.3969/j.issn.1001-4152.2008.13.021.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.13.077

2016-02-25

[專(zhuān) 利 號(hào)]國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利（ZL 2015 2 0561285.6）

楊慧玲（1982-），女，陜西西安人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。

江 霞]