許學(xué)慈（湖北遠(yuǎn)安縣中醫(yī)院　遠(yuǎn)安　444200）

膠藥進(jìn)補(bǔ)，臨床應(yīng)用不盡相同

許學(xué)慈（湖北遠(yuǎn)安縣中醫(yī)院遠(yuǎn)安444200）

為了了解常用膠類中藥的療效，本文對(duì)鹿茸膠、鹿角膠、鹿骨膠、阿膠、黃明膠、豬皮膠、霞天膠、鱉甲膠、魚鰾膠等臨床常用膠類中藥的功效和臨床應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)。

膠藥 臨床 應(yīng)用

臨床上比較常用的膠類中藥主要有阿膠、鹿茸膠、豬皮膠、鹿角膠、龜版膠、鹿骨膠、黃明膠等，隨著社會(huì)的發(fā)展及人們經(jīng)濟(jì)能力的提高，開始選用膠類中藥進(jìn)補(bǔ)療疾。因這些膠類中藥出身不同，在臨床應(yīng)用中有一定的差別。

鹿茸膠，為梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上尚未骨化的幼角加水煎熬、濃縮而成的固體膠。中醫(yī)認(rèn)為，本品性味甘、咸、溫，入心、肝、腎經(jīng)，可起到健骨壯陽(yáng)、益髓補(bǔ)腎的作用，對(duì)由精髓虧損和腎陽(yáng)不足引起的男子精衰虛勞、乏力畏寒、腰膝酸痛、神疲筋弱、耳鳴眩暈及婦女崩漏和小兒發(fā)育不良等較為適用。

鹿角膠，也稱為鹿膠，是加水對(duì)馬鹿或梅花鹿的頭角進(jìn)行煎熬，最終濃縮形成的固體膠。鹿角膠最早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中有記載，名稱是“白膠”，被納入上品的范疇，距今已經(jīng)應(yīng)用2000年以上，很多古籍中都有詳細(xì)的記載。中醫(yī)認(rèn)為，本品性味甘、咸、溫，進(jìn)入肝、腎經(jīng)，可起到平肝補(bǔ)腎、補(bǔ)益精血和止血的作用。對(duì)精血虧虛，陽(yáng)痿早泄，腎陽(yáng)不足，女子宮寒不孕，虛寒血癥以及陰疽內(nèi)陷等癥較為適用。分析其化學(xué)成分，結(jié)果顯示，鹿角膠中包含銅、鎳、錳、錫、鋅、鈦、鐵等多種微量元素，以鐵、鋅、銅、錳為主，和它的性味、功效存在一定的相關(guān)性，相關(guān)資料顯示，鹿角膠中的微量元素還包括鈣，可對(duì)骨質(zhì)疏松癥加以治療。鹿角膠的膠質(zhì)含量占25%，磷酸鈣含量占50%～60%，其成分還有動(dòng)物蛋白、膽堿樣物質(zhì)及少量的多糖、雌酮和硫酸軟骨素A等。鹿角膠除了可以應(yīng)用在上述諸癥的治療當(dāng)中，還可以防治骨質(zhì)疏松，治療乳房疾病，臨床上還能與其他中藥配伍對(duì)慢性腎炎蛋白尿、盆腔炎癥和腦動(dòng)脈硬化癥等疾病進(jìn)行治療。

鹿骨膠，為鹿科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿的骨經(jīng)煎煮、濃縮制成的固體膠。中醫(yī)認(rèn)為，本品性味甘、咸、溫，入肝、腎經(jīng)，有補(bǔ)虛損、強(qiáng)筋骨之功，適用于久病體弱，精髓不足，貧血，風(fēng)濕四肢疼痛及筋骨冷痹，腎虛腰痛，行步艱難等。

阿膠，也稱作驢皮膠，是將馬科動(dòng)物驢的皮經(jīng)漂泡把毛去除后進(jìn)行熬制，從而形成的膠塊，人們稱之為“補(bǔ)血圣藥”，最為名貴的是山東東阿所產(chǎn)，稱為“東阿膠”。中醫(yī)認(rèn)為，本品性味甘、平，入肝、肺和腎經(jīng)，可起到滋陰潤(rùn)肺和止血補(bǔ)血的效果。阿膠有較好的止血作用，可促進(jìn)血液中血紅蛋白的生成，為治血虛要藥，常用于血虛萎黃、眩暈、心悸等，并有顯著的止血作用，適用于多種出血癥。

黃明膠，又稱牛皮膠，為牛科動(dòng)物黃牛的皮膚經(jīng)漂泡，去毛后熬制的膠塊。中醫(yī)理論認(rèn)為，明膠入肝、肺和腎經(jīng)，可起到滋陰潤(rùn)肺、安胎養(yǎng)血和補(bǔ)血止血的效果，對(duì)崩漏、咯血、咳嗽、胎動(dòng)不安、跌打損傷、癰腫、燙傷等較為適用?！侗静輩R言》言：“黃明膠，止諸般失血之藥也……與阿膠仿佛通用。”黃明膠和阿膠同等入藥，主要用于止血。

豬皮膠，也叫新阿膠，是經(jīng)漂泡豬科動(dòng)物豬的皮膚，將毛去除后熬制而成的膠塊。中醫(yī)認(rèn)為，本品性味甘、平，入肺、肝、腎經(jīng)，有補(bǔ)血止血、滋陰潤(rùn)肺之功。功用同阿膠，常作為阿膠的代用品。

霞天膠，又名牛肉膠，為?？苿?dòng)物黃牛的肉熬制的膠塊。中醫(yī)認(rèn)為，本品性味甘、溫，入肝、脾、腎經(jīng)，有益氣養(yǎng)血、健脾安中之功，適用于氣血虧虛、納差食少、肢軟乏力、頭暈心悸等。

龜版膠，也叫龜膠，是經(jīng)煎熬、濃縮龜科動(dòng)物烏龜?shù)母辜锥纬傻墓腆w膠。中醫(yī)認(rèn)為，本品性味甘、咸、寒，歸肝、腎、心經(jīng)，有滋陰潛陽(yáng)、益腎健骨之功，適用于陰虛陽(yáng)亢或熱病傷陰所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)來(lái)量少、手足心熱、小腹隱痛等。

鱉甲膠，為鱉科動(dòng)物中華鱉的甲殼經(jīng)煎熬、濃縮制成的固體膠。中醫(yī)認(rèn)為，本品性味咸、甘，入腎、肝經(jīng)，可發(fā)揮散結(jié)破瘀、滋陰補(bǔ)腎的功效，對(duì)盜汗潮熱、腎陰不足等較為適用，還可治療肝硬化和閉經(jīng)等癥狀。

魚鰾膠為鱘魚科動(dòng)物中蝗魚、華鱘或石首魚科動(dòng)物大、小黃魚等的魚鰾在煎熬、濃縮后制成的固體膠。中醫(yī)認(rèn)為，本品性味甘、平，入腎、肝經(jīng)，可起到益腎養(yǎng)肝、滋養(yǎng)筋脈、補(bǔ)益精血和止血養(yǎng)血的功效，對(duì)吐血、腰膝酸軟、腎虛滑精等較為適用。魚鰾膠是一種高蛋白滋補(bǔ)良品，對(duì)肺結(jié)核、消化性潰瘍、風(fēng)濕性心臟病、脈管炎、女子赤白帶下、閉經(jīng)和崩漏等較為適用。魚鰾能使精囊對(duì)果糖的分泌得到促進(jìn)，將能量提供給精子，有利于胃腸的消化和吸收，使食欲得到增強(qiáng)，可用于治療消化不良、厭食、便秘等癥；使肌肉組織的彈力及韌性得到增加，使體力得到增強(qiáng)，從而將疲勞予以消除；可使皮膚得到滋潤(rùn)，保持皮膚光滑細(xì)膩；可使神經(jīng)系統(tǒng)功能及腦力得到增強(qiáng)，有利于生長(zhǎng)發(fā)育，強(qiáng)化智力和思維能力，保證腺體的分泌正常，且能避免智力退化、反應(yīng)遲鈍、老年健忘、癡呆和失眠等，可使機(jī)體免疫力與抵抗力得到增強(qiáng)，對(duì)腫瘤生長(zhǎng)加以抑制。

阿膠類和鹿膠類進(jìn)行比較，阿膠類對(duì)婦女更為適用，能夠滋補(bǔ)陰血，鹿膠類對(duì)男子更為適用，可補(bǔ)腎溫陽(yáng)。阿膠養(yǎng)血止血作用甚于黃明膠、豬皮膠、霞天膠。鹿茸膠溫陽(yáng)補(bǔ)精，起陽(yáng)療痿作用強(qiáng)于鹿骨膠和鹿角膠。龜版膠、鱉甲膠和魚鰾膠都有養(yǎng)陰、清虛熱的作用，對(duì)容易上火者較為適用，阿膠類與鹿膠類并不具備這一點(diǎn)。此外，龜版膠還能強(qiáng)筋健骨，適用于骨質(zhì)疏松患者；鱉甲膠還具備通血脈、散瘀結(jié)的功效；魚鰾膠可為精子提供能量，適用于精子數(shù)量下降及活力不足者。

［1］國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典［S］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2010：302.

［2］曹勝男，包海鷹.鹿角的化學(xué)成分及藥理活性研究進(jìn)展［J］.經(jīng)濟(jì)動(dòng)物學(xué)報(bào)，2011，15（4）：230-233.

［3］林賀，律廣富，田文婷，等.鹿角膠抗乳腺增生的作用研究［J］.吉林中醫(yī)藥，2013，33（2）：169-171.

［4］甄紹先.鹿角膠平喘偶得［J］.浙江中醫(yī)雜志，2010，45（7）：515.

［5］陳富軍，白克杰，方玉先，等.略述鹿角膠的臨床應(yīng)用及現(xiàn)代研究［J］.光明中醫(yī)，2002，17（5）：50-51.

［6］張雷，林艷.鹿角盤膠囊治療乳腺增生癥120例分析［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（4）：900-901.

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