武 曌，陳文秀，楊 崢，仇海燕

（北京協(xié)和醫(yī)院 保健醫(yī)療部，北京 100730）

【心理衛(wèi)生】

110名高干病房護士心理資本水平分析

武 曌，陳文秀，楊 崢，仇海燕

（北京協(xié)和醫(yī)院 保健醫(yī)療部，北京 100730）

目的分析高干病房護士心理資本現(xiàn)狀，以期為改善護士心理資本提供參考和依據(jù)。方法采用便利抽樣的方法，應(yīng)用一般資料調(diào)查表和中文版護士心理資本問卷修訂版，對高干病房120名護士進行問卷調(diào)查，同時對人口學(xué)變量與心理資本問卷得分進行單因素分析。結(jié)果回收有效問卷110份。110名高干病房護士心理資本總分（88.44±11.96）分，總均分（4.42±0.60）分。在各個維度中，希望維度最低，自我效能維度最高。不同工作年限、職稱的高干病房護士心理資本的水平差異顯著。結(jié)論高干病房護士心理資本處于中等偏上水平，希望和堅韌性維度得分相對較低；低年資、低職稱的護士心理資本的水平相對較低。

高干病房；護士；心理資本

如何開發(fā)和利用護士的心理資源，充分挖掘其心理潛能，提高其工作效率，促進醫(yī)院發(fā)展已成為當(dāng)代護理管理者關(guān)注的重要問題之一。近年來，心理資本研究的興起為減輕護士職業(yè)壓力和改造護士身心健康提供了依據(jù)[1]。2007年，Luthans等將心理資本的定義修訂為 “個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)，主要包括自信或自我效能、希望、樂觀、堅韌性4個方面[2]。心理資本屬于積極心理學(xué)的研究范疇，強調(diào)充分發(fā)揮個體的積極心理因素，降低工作中的負(fù)性情緒，以提升組織的競爭優(yōu)勢。心理資本具有可塑性和開放性，可以通過有效的途徑得到開發(fā)和測量[3]。因此本研究從心理資本的視角出發(fā)，對高干病房護士心理資本現(xiàn)狀進行調(diào)查，以期為提高護士心理資本的研究提供參考和依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取便利抽樣的方法，于2015年5月選取北京市某家三級甲等綜合醫(yī)院高干病房工作的120名臨床護士進行調(diào)查。入選標(biāo)準(zhǔn)：在職注冊護士；高干病房從事臨床護理工作至少滿1年；知情同意自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：在職不在崗的護士；工作年限未滿1年。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資調(diào)查表 采用自行設(shè)計的一般資料調(diào)查表，內(nèi)容包括性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、高干病房工作年限、職稱、第一學(xué)歷。

1.2.2 心理資本問卷 采用駱宏等[4]修訂的中文版護士心理資本問卷修訂版（PCQ-R），問卷共20個條目，包括4個維度，分別為自我效能（6個條目）、希望（6個條目）、堅韌性（5個條目）及樂觀（3個條目）。采用Likert 6級評分法，所有條目均采用正向計分，“1分”表示非常不同意，“6分”表示非常同意，得分越高心理資本水平越高。本研究中總量表及分量表的內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.707～0.927，重測信度為 0.771～0.863。

1.3 資料收集 與醫(yī)院的主管部門取得聯(lián)系，獲得同意和支持。選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的研究對象，在知情同意的前提下納入，由研究者向被調(diào)查者解釋研究的目的、意義。由研究者發(fā)放研究問卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語，說明填寫要求。共發(fā)放問卷120份，回收116份，回收率為96.7%，有效問卷110份，有效回收率為91.7%。

1.4 資料分析 采用SPSS 17.0建立數(shù)據(jù)庫并進行分析。研究對象的一般資料采用頻數(shù)、百分比描述，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進行描述；應(yīng)用方差分析對高干病房護士一般資料與心理資本得分進行分析，采用LSD方法進行多重比較。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 高干病房護士一般資料 高干病房護士年齡集中在31～35歲，占40.0%。5～10年工作年限者最多，占40.0%。職稱以護師為主，占70.9%。見表1。

2.2 高干病房護士心理資本現(xiàn)狀 本組護士心理資本總均分（4.42±0.60）分。各維度得分按降序排列依次為：自我效能、樂觀、堅韌性、希望。詳見表2。

2.3 高干病房護士心理資本單因素分析 單因素分析結(jié)果顯示，不同工作年限以及不同職稱的高干病房護士其心理資本總分的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 見表 3、表 4。

表1 高干病房護士一般資料（n=110）

表2 高干病房護士心理資本得分（n=110，±S，分）

表2 高干病房護士心理資本得分（n=110，±S，分）

項目 條目數(shù) 總分 條目均分自我效能 6 27.68±5.22 4.61±0.87希望 6 25.91±3.85 4.32±0.64堅韌性 5 22.07±3.47 4.41±0.69樂觀 3 13.31±1.98 4.44±0.66總分 20 88.44±11.96 4.42±0.60

表3 不同工作年限高干病房護士心理資本得分比較（±S，分）

表3 不同工作年限高干病房護士心理資本得分比較（±S，分）

注：采用LSD法，對不同工作年限的護士心理資本總分進行多重比較發(fā)現(xiàn)：工作＞10年護士組心理資本顯著高于＜5年的護士組（t=2.553，P=0.014）。

項目 3～5 年（n=24） ＞5～10 年（n=44） ＞10 年（n=42） F P效能 24.58±3.63 26.77±4.16 27.62±3.61 3.250 0.048希望 24.25±2.34 25.59±3.61 27.19±4.46 3.574 0.037堅韌性 20.42±1.68 21.77±3.88 23.33±3.44 3.242 0.049樂觀 13.17±2.62 13.23±2.54 14.86±2.46 2.773 0.072總分 82.42±7.63 87.36±12.45 93.00±12.10 3.420 0.040

表4 不同職稱高干病房護士心理資本得分比較（±S，分）

表4 不同職稱高干病房護士心理資本得分比較（±S，分）

注：采用LSD法對不同職稱的護士心理資本總分進行多重比較發(fā)現(xiàn)，主管護師組心理資本總分顯著高于護師組（t=2.419，P=0.019）。

項目 護士（n=4） 護師（n=78） 主管護師（n=28） F P效能 22.50±0.71 26.23±4.00 28.29±3.45 2.684 0.078希望 23.00±1.41 25.44±3.78 27.64±3.82 2.403 0.100堅韌性 18.50±2.12 21.51±3.53 24.14±2.41 4.588 0.015樂觀 14.00±2.83 13.39±2.65 15.07±2.20 2.258 0.115總分 78.00±7.07 86.56±12.22 95.14±8.84 3.798 0.029

3 討論

3.1 高干病房護士心理資本現(xiàn)狀 從表2可見，110名高干病房護士的心理資本問卷總均分為 （4.42±0.60）分，其中自我效能最高，其次為樂觀、堅韌性。希望維度得分最低，但4個維度得分均較駱宏等[5]做的研究結(jié)果得分水平相對高一些。其中，心理資本得分相對較高，可能與高干護士選拔機制有關(guān)。與普通病房相比，高干病房護士工作年限均在3年以上，臨床經(jīng)驗較豐富。自我效能得分較高可能與護理管理者注重護士技能培訓(xùn)，重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等有關(guān)；希望得分最低可能與護士的從業(yè)現(xiàn)狀有關(guān)，比如工作自主性普遍較差，護士在醫(yī)院的地位不如醫(yī)生，社會認(rèn)可差，同時高干病房護士深造學(xué)習(xí)機會和晉升機會相對較少，現(xiàn)有的知識已經(jīng)不能滿足社會對護士專業(yè)素質(zhì)的需求，這些因素極大地降低了護士的個人成就感。堅韌性偏低，可能與高干病房護士服務(wù)對象的特殊性有關(guān)，護士面對的患者多為具有特殊身份和職位的首長。在各個層面上均對護士的工作有著極高的要求，使護士承受著潛在的巨大心理壓力，另一方面醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也對高干病房護士有著更高的要求。一旦護士遇到挫折或者失敗的時候，很難恢復(fù)到之前的甚至更好的狀態(tài)。因此，護理管理者應(yīng)及時了解護士心理狀態(tài)，根據(jù)不同護士的特征，有針對性地進行干預(yù)，以發(fā)掘護士潛能，提升其心理資本水平，進而提高護士的工作積極性。

3.2 不同特征護士心理資本分析

3.2.1 工作10年以上的護士心理資本總得分顯著高于3～5年的護士 由表3可見：不同工作年限在自我效能、希望、堅韌性及總的心理資本得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。進一步的兩兩分析顯示，工作10年以上的護士心理資本總得分顯著高于5年以下的護士（P＜0.05）。工作年限≥10年者心理資本總分及各維度得分最高。工作年限＜5年者心理資本總分及各維度得分最低。這與楊海燕等[6]的調(diào)查結(jié)果一致。高年資護士在專業(yè)知識與技能以及工作經(jīng)驗上較年輕護士豐富，其自我效能感也相應(yīng)較高，工作多年在單位積累了更多的人脈，出現(xiàn)問題時可供求助的資源也多，因此希望和堅韌性水平也相應(yīng)較高。工作年限＜5年者由于在高干病房工作年限較短，對高干病房的工作不熟悉，處理緊急問題經(jīng)驗不足，造成各維度得分最低，因此護理管理者應(yīng)對低年資護士加強知識業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，及時了解低年資護士的心理資本現(xiàn)狀，針對性地對個體進行心理疏導(dǎo)和干預(yù)。

3.2.2 主管護師的心理資本總得分顯著高于護師由表4可見：護士、護師的心理資本總得分低于主管護師。進一步的兩兩比較發(fā)現(xiàn)，主管護師的心理資本總得分顯著高于護師（P＜0.05）。職稱越高，心理資本得分越高，這可能與心理資本水平高的人群樂于接受挑戰(zhàn)，喜歡追求高績效，相對容易晉升，而同時工作上的成功又會反過來影響心理資本，提升心理資本有關(guān)。

[1]萬婭姣,王 英.護士心理資本的研究進展[J].中國護理管理,2013,13(1):101-103.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2013.01.031.

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[4]駱 宏,赫中華.心理資本問卷在護士群體中應(yīng)用的信效度分析[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2010,19(9):853-854.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2010.09.028.

[5]駱 宏,赫中華.466名護士心理資本與職業(yè)倦怠及離職意愿的關(guān)系[J].中華護理雜志,2010,45(10)：933-935.DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2010.10.027.

[6]楊海燕,席明霞,鄭 雯.ICU護士心理資本現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志,2013,28（7）:72-74.DOI:10.3870/hlxzz.2013.07.072.

R47

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.24.046

2016-06-02

武 曌（1989-），女，北京人，本科學(xué)歷，護師。

仇海燕（1975-），女，北京人，本科學(xué)歷，主管護師。Email：jianlixi2008@163.com

陳伶俐]