曹 盛，劉 娉

(西北農(nóng)林科技大學(xué)人文社會(huì)發(fā)展學(xué)院，陜西楊凌 712100)

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農(nóng)村失能老人長(zhǎng)期照護(hù)現(xiàn)狀及對(duì)策
——以陜西省關(guān)中地區(qū)五泉鎮(zhèn)為例

曹 盛，劉 娉

(西北農(nóng)林科技大學(xué)人文社會(huì)發(fā)展學(xué)院，陜西楊凌 712100)

農(nóng)村傳統(tǒng)孝道觀(guān)念逐漸弱化、照料者家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、社會(huì)福利覆蓋面窄和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展落后等現(xiàn)狀使得農(nóng)村失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)成為我國(guó)社會(huì)亟待解決的問(wèn)題?；诖?，該研究通過(guò)對(duì)陜西關(guān)中地區(qū)五泉鎮(zhèn)周邊農(nóng)村的駐村走訪(fǎng)，運(yùn)用問(wèn)卷法和半結(jié)構(gòu)式訪(fǎng)談法調(diào)查了農(nóng)村失能老人長(zhǎng)期照護(hù)的生活現(xiàn)狀，分析失能老人長(zhǎng)期照護(hù)所面臨的困境和問(wèn)題，剖析影響農(nóng)村失能老人長(zhǎng)期照護(hù)的主要因素，嘗試探索更適合農(nóng)村失能老人的養(yǎng)老模式。

農(nóng)村地區(qū)；農(nóng)村失能老人；長(zhǎng)期照護(hù)；養(yǎng)老模式

近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。2015年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，截至2015年底，我國(guó)60 歲及以上的老年人增至2.22億，占全國(guó)總?cè)丝诘?6.1%；65 歲及以上的老年人增至1.44億，占全國(guó)總?cè)丝诘?0.5%[1]。

失能老人是指生活不能自理必須依靠他人照顧，即由于人體各器官、各組織功能弱化甚至發(fā)生病變而導(dǎo)致的在心理、生理和人體機(jī)構(gòu)上喪失某些功能，不能以正常生活方式活動(dòng)的老年人。彭榮基于馬爾科夫模型預(yù)測(cè)：2005—2050年，我國(guó)處于失能狀態(tài)的老年人口數(shù)將從2 173.0萬(wàn)增至7 077.6萬(wàn)[2]。在未來(lái)的數(shù)年里，我國(guó)的失能老人問(wèn)題將成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

長(zhǎng)期以來(lái)，學(xué)界對(duì)于老年人的研究更加偏重于經(jīng)濟(jì)需求的研究，主要在老人的生活照料、精神慰藉方面，形成的研究成果多數(shù)圍繞城市老人展開(kāi)，主要集中在3個(gè)方面：總結(jié)老年人長(zhǎng)期照護(hù)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)、對(duì)失能老人照料需求的分析、失能老人照料模式研究。相比于城市老人，農(nóng)村家庭子女外出務(wù)工、社會(huì)保障薄弱使得農(nóng)村老人的長(zhǎng)期照料問(wèn)題更加凸顯，農(nóng)村失能老人的照料面臨更大的困境。統(tǒng)計(jì)表明：2015年陜西省五泉鎮(zhèn)60歲及以上老人有22 055人，占總?cè)丝跀?shù)的10.9%，該鎮(zhèn)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)?；诖?，筆者調(diào)查走訪(fǎng)該村失能老人生活現(xiàn)狀，分析農(nóng)村失能老人長(zhǎng)期照護(hù)存在的問(wèn)題，提出對(duì)策建議，旨在探索更適合農(nóng)村失能老人的養(yǎng)老模式。

1 研究對(duì)象及方法

采用訪(fǎng)談和半結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷相結(jié)合的方法，走訪(fǎng)了陜西關(guān)中地區(qū)五泉鎮(zhèn)的10個(gè)自然村，對(duì)村里60周歲及以上的失能老人照料狀況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，并且對(duì)其照料者進(jìn)行了深度訪(fǎng)談。

采取隨機(jī)抽樣的方法，一共發(fā)放問(wèn)卷120份，回收有效問(wèn)卷112份，有效率93.3%。通過(guò)半結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷的調(diào)查方法共收回調(diào)查問(wèn)卷112份，其中男性53份，女性59份；調(diào)查對(duì)象為60周歲及以上的老人，其中70歲以下有31人，70～79歲有49人，80～89歲有31人，90歲以上只有1人。

2 農(nóng)村失能老人生活現(xiàn)狀

隨著五泉鎮(zhèn)老年人口的不斷增加，老齡化趨勢(shì)快速增長(zhǎng)，對(duì)老人的照護(hù)尤其是失能老人的照護(hù)問(wèn)題刻不容緩。但是，隨著農(nóng)村青壯年大規(guī)模向城市流動(dòng)，農(nóng)村養(yǎng)老人力資源流失，傳統(tǒng)家庭照護(hù)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)；與此同時(shí)，農(nóng)村的養(yǎng)老和醫(yī)療保障制度很不完善，農(nóng)村失能老人的照護(hù)問(wèn)題堪憂(yōu)[3]。

2.1 人數(shù)多，失能程度大 根據(jù)駐村調(diào)查結(jié)果顯示，五泉鎮(zhèn)的農(nóng)村失能老人呈現(xiàn)出人數(shù)多、失能等級(jí)較高等特點(diǎn)，同時(shí)伴隨著高齡化、空巢化、孤寡化。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，該村70歲以下老人中失能老人占12.9%，70～79歲老人中失能老人占16.3%，80～89歲老人中失能老人占32.3%，90歲及以上老人中失能老人占100%；老年人的失能程度達(dá)到20.5%(表1)。由此可知，農(nóng)村失能老人的失能等級(jí)和年齡有著密不可分的聯(lián)系，年齡越大，失能的程度會(huì)越高。

由表1可知，一方面，五泉鎮(zhèn)農(nóng)村失能老年人口規(guī)模龐大，所占比例較高，老齡化進(jìn)程加快。2015年五泉鎮(zhèn)60歲以上人口為2.21萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.9%，已進(jìn)入到老齡化社會(huì)；與2010年第六次全國(guó)人口普查相比，60歲及以上人口增加了0.93萬(wàn)人，以每年0.19萬(wàn)老人人口的數(shù)量在遞增。根據(jù)隨機(jī)抽樣的估量，2015年該鎮(zhèn)的失能老人數(shù)量已達(dá)到0.45萬(wàn)人。另一方面，五泉鎮(zhèn)農(nóng)村失能老年人口規(guī)模仍在快速增長(zhǎng)。隨著老年人生理機(jī)能衰退和慢性病高發(fā)，生活不能自理的老年人口數(shù)量不斷上升[4]。近年來(lái)隨著生活質(zhì)量以及醫(yī)療水平不斷提高，農(nóng)村老人平均壽命逐漸增加，但是各類(lèi)慢性疾病和疑難雜癥不減反增導(dǎo)致該鎮(zhèn)農(nóng)村失能人數(shù)規(guī)模不斷增長(zhǎng)。

表1 老人年齡、數(shù)量及失能程度分布

因此，在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間里，該鎮(zhèn)失能老人將仍然會(huì)呈現(xiàn)出人數(shù)多、失能程度大等特點(diǎn)。

2.2 家庭貧困，經(jīng)濟(jì)來(lái)源少 經(jīng)濟(jì)狀況是制約農(nóng)村失能老人生活水平以及照料好壞的重要因素，也是農(nóng)村成為失能老人生活困難和照料困境重災(zāi)區(qū)的關(guān)鍵原因。

根據(jù)2015年五泉鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，全年農(nóng)村居民人均純收入為15 423元，僅相當(dāng)于同年城鎮(zhèn)居民可支配收入的39.6%，按2015年農(nóng)村貧困標(biāo)準(zhǔn)2 300元測(cè)算，2015年末該鎮(zhèn)農(nóng)村貧困人口為1 542人[5]。該鎮(zhèn)的村民生活水平普遍不高，而且農(nóng)村老年人口社會(huì)福利制度覆蓋面狹窄、老年人經(jīng)濟(jì)來(lái)源單一、醫(yī)療費(fèi)用較高等原因使得失能老人得不到較好的照護(hù)。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，五泉鎮(zhèn)農(nóng)村失能老人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要是子女贍養(yǎng)費(fèi)。在該鎮(zhèn)的傳統(tǒng)農(nóng)村社會(huì)中，盡管近年來(lái)政府社會(huì)保障的輻射面越來(lái)越廣，但是以養(yǎng)兒防老為主的家庭養(yǎng)老的觀(guān)念還根深蒂固；農(nóng)村失能老人的月花銷(xiāo)普遍不高，500元以下的占到了很大的比例，相比城市失能老人，該鎮(zhèn)農(nóng)村失能老人的生活水平普遍不高，貧困家庭多，一定程度上存在著“失能致貧”“因病致貧”“因病返貧”等現(xiàn)象。

總體來(lái)看，五泉鎮(zhèn)農(nóng)村失能老人的年可支出收入還處于普遍偏低的水平。從這可以看出，生活不能自理的老年人長(zhǎng)期醫(yī)療和護(hù)理費(fèi)用與“看病難、看病貴”的醫(yī)療現(xiàn)狀存在一定的聯(lián)系。即使有一定積蓄的農(nóng)村家庭，也往往受老年失能人影響而致貧。

2.3 家庭照護(hù)是最主要的方式 與城市失能老人情況不同，農(nóng)村失能老人對(duì)家庭養(yǎng)老有著更為強(qiáng)烈的依賴(lài)。調(diào)查顯示，在城市對(duì)于需要照顧的老年人，主要由配偶、子女或?qū)O子女照護(hù)的比例為90.8%，在農(nóng)村該比例高達(dá)97.3%，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，農(nóng)村老年人家庭雇保姆的非常少，僅占0．3%[6]。在今后一段時(shí)間內(nèi)，家庭照護(hù)還是農(nóng)村養(yǎng)老最主要的方式。

五泉鎮(zhèn)農(nóng)村失能老人對(duì)家庭依賴(lài)性較強(qiáng)，這與傳統(tǒng)的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)密切相關(guān)。112份問(wèn)卷調(diào)查顯示，74個(gè)老年人經(jīng)濟(jì)上基本上依靠子女供養(yǎng)，這些老年人大部分早已不參加體力勞動(dòng)，沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，日常開(kāi)支只能靠子女的經(jīng)濟(jì)支持來(lái)維持，其經(jīng)濟(jì)情況很大程度上取決于子女贍養(yǎng)的意愿。而且，在五泉鎮(zhèn)，家庭養(yǎng)老歷史悠久，傳統(tǒng)的孝道觀(guān)念根深蒂固，多數(shù)老年人仍然傾向于家庭養(yǎng)老的方式，傳統(tǒng)文化中的“面子”問(wèn)題也使得老人選擇家庭養(yǎng)老而不是其他養(yǎng)老方式。調(diào)查顯示，當(dāng)問(wèn)及“您是否愿意到養(yǎng)老院里生活”時(shí)，回答愿意的占19.2%，看情況的占20.2%，不愿意的占60.6%(表2)。由此可見(jiàn)，該鎮(zhèn)中大多數(shù)老年人在觀(guān)念上還是比較排斥養(yǎng)老院式的養(yǎng)老方式。而且在家庭養(yǎng)老對(duì)于失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)上，親人會(huì)更加注意其生理和心理問(wèn)題。

表2 農(nóng)村老人是否愿意在養(yǎng)老院生活調(diào)查情況

Table 2 Whether the rural elderly are willing to live in the nursing home

老人意愿Elderlywillingness人數(shù)Numberofpeople∥人比例Proportion%愿意Willing2219.2看情況Dependingoncircumstances2320.2不愿意Unwilling6760.6合計(jì)Total112100

3 農(nóng)村失能老人長(zhǎng)期照護(hù)面臨的問(wèn)題

我國(guó)是未富先老的國(guó)家，人口老齡化超前于現(xiàn)代化，失能老人迅速增長(zhǎng)，長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求很大。從2030年開(kāi)始，我國(guó)將進(jìn)入人口老齡化各種矛盾的全面爆發(fā)期，失能老人的迅速增長(zhǎng)是其中最難解決的問(wèn)題之一。如何在2030 年以前，在健全和完善養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，初步建立起長(zhǎng)期照料服務(wù)體系，是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的重要戰(zhàn)略舉措，需要引起全社會(huì)的高度關(guān)注[7]。

3.1 照料者家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱 五泉鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)情況較差，大多數(shù)家庭主要靠種植農(nóng)作物來(lái)維持生計(jì)，農(nóng)民家庭年總收入在14 000元左右，除去生活開(kāi)銷(xiāo)后一般無(wú)所剩余。所以對(duì)于有失能老人的家庭來(lái)說(shuō)，基本上沒(méi)有多余的資金用于老人巨額的醫(yī)療費(fèi)用，小病拖大病沒(méi)錢(qián)看的現(xiàn)象較多，老人最終也就不得不等待自然離世。

3.2 農(nóng)村社會(huì)福利覆蓋面窄 根據(jù)2015年五泉鎮(zhèn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，截至2015年底，該鎮(zhèn)農(nóng)村享受最低生活保障516戶(hù)，計(jì)1 542人[5]。在該鎮(zhèn)現(xiàn)有社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中，社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量與城區(qū)存在著很大的差距，同時(shí)有些機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)和管理水平、服務(wù)質(zhì)量也較差，部分敬老院的服務(wù)管理工作存在觀(guān)念守舊、管理不到位、督察不利等問(wèn)題。

據(jù)鎮(zhèn)政府工作人員的介紹，該鎮(zhèn)養(yǎng)老方面不僅存在著巨大資金缺口，同時(shí)在工作方式上還存在著很多的不足：低保戶(hù)“進(jìn)來(lái)容易出去難”、低保發(fā)放體制不健全、醫(yī)療救助費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)機(jī)制不合理。

3.3 農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展落后 在社會(huì)發(fā)展均衡論的影響下，我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，城市化水平穩(wěn)步提升，然而，我國(guó)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍處于落后的狀態(tài)。目前五泉鎮(zhèn)的養(yǎng)老仍是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務(wù)方式，居家養(yǎng)老主要依賴(lài)于保姆服務(wù)，長(zhǎng)期照料服務(wù)發(fā)展尚處于起步階段，仍然存在許多問(wèn)題：全社會(huì)防范老年失能的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，長(zhǎng)期照料服務(wù)設(shè)施和服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重滯后，長(zhǎng)期照料服務(wù)費(fèi)用缺乏制度性保障，長(zhǎng)期照料服務(wù)體系建設(shè)還沒(méi)有擺上政府工作的議事日程[8]。同時(shí)，由于養(yǎng)老院高昂的費(fèi)用使得有意愿選擇養(yǎng)老院的農(nóng)村失能老人無(wú)法進(jìn)入。

3.4 傳統(tǒng)孝道觀(guān)念逐漸弱化 我國(guó)歷來(lái)重視孝道，然而隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)的變化，家庭將更多的關(guān)心給了下一代，小孩成了家庭的中心，導(dǎo)致孝道觀(guān)念逐漸淡薄，老人逐漸成為被忽視的對(duì)象。而且現(xiàn)在農(nóng)村年輕人更多的是關(guān)注自身的經(jīng)濟(jì)收入，老人逐漸成為了空巢老人，不能得到相應(yīng)照顧。

受“養(yǎng)兒防老”“重男輕女”“嫁出去的女兒潑出去的水” 等傳統(tǒng)思想的影響，兒媳成為照料老人的主體。而根據(jù)與老人的半結(jié)構(gòu)式訪(fǎng)談發(fā)現(xiàn)，大部分農(nóng)村婆媳關(guān)系一般都存在問(wèn)題，使得農(nóng)村失能老人的照護(hù)過(guò)程出現(xiàn)缺失。而女兒在照顧父母方面缺少責(zé)任機(jī)制，很多女兒常常會(huì)在父母生病時(shí)前來(lái)看望，隨著癱瘓?jiān)诖驳娜兆釉絹?lái)越久，來(lái)的次數(shù)也越來(lái)越少，甚至最終拒絕照顧老人。

4 對(duì)策及建議

4.1 加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，加強(qiáng)孝道文化的宣揚(yáng) 應(yīng)加快農(nóng)業(yè)發(fā)展，增加農(nóng)民收入，改變農(nóng)村落后的面貌，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，經(jīng)濟(jì)水平提高，人們的思想觀(guān)念也會(huì)同步轉(zhuǎn)變[9]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工的人數(shù)不斷增長(zhǎng)，國(guó)家近年來(lái)出臺(tái)的農(nóng)民工子女可以隨同在打工地上學(xué)的政策解決了很多農(nóng)民工的后顧之憂(yōu)，孩子可以在城市接受到好的教育。然而，這也使得農(nóng)村的留守老人越來(lái)越多，對(duì)于失能老人的照顧更是缺少人力。失能老人長(zhǎng)期有病在身，需要醫(yī)藥費(fèi)，需要經(jīng)濟(jì)支持，但是農(nóng)村老人大部分沒(méi)有退休金，其養(yǎng)老金由子女提供，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展老人的養(yǎng)老問(wèn)題也應(yīng)得到妥善解決。在農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工的同時(shí)，更應(yīng)大力發(fā)展農(nóng)村產(chǎn)業(yè)，積極創(chuàng)造當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)機(jī)會(huì)，既可以減少大城市人口的擁擠和就業(yè)壓力，又有助于子女留在農(nóng)村照料老人。

4.2 鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老為主，發(fā)展多線(xiàn)互助養(yǎng)老模式 重度失能老人基本上喪失了生活能力，處處需要人的照顧，村集體養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)不適應(yīng)這一類(lèi)特殊人群，需要發(fā)展其他養(yǎng)老模式。 “百善孝為先”的傳統(tǒng)觀(guān)念也讓家庭成為照顧老人的主力軍，老年照料中充分發(fā)揮家庭的核心作用，并非是簡(jiǎn)單回歸傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”[10]，需要形成以家庭養(yǎng)老為核心的多線(xiàn)互助養(yǎng)老模式。

4.2.1 鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，大力弘揚(yáng)孝道，弘揚(yáng)典型。對(duì)于重度失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)者，實(shí)行“最美孝心少年”“最美孝心媳婦”等的評(píng)選，弘揚(yáng)真善美，當(dāng)作典型來(lái)弘揚(yáng)，給予其社會(huì)正能量的肯定，激發(fā)照護(hù)者信心，使整個(gè)社會(huì)形成“尊老、敬老、養(yǎng)老”的社會(huì)主義新氣象。

4.2.2 發(fā)展多線(xiàn)互助養(yǎng)老模式，形成全方位、多領(lǐng)域的養(yǎng)老體系。多線(xiàn)互助養(yǎng)老模式即以家庭為基礎(chǔ)單位，村委會(huì)、政府、社會(huì)非正式組織等多線(xiàn)互動(dòng)，形成一種多方向、廣渠道、覆蓋面廣的新型養(yǎng)老模式。目前，在我國(guó)農(nóng)村大多數(shù)老人擁有固定的宅基地，針對(duì)于這部分老人應(yīng)充分發(fā)揮家庭在生活照料中的基礎(chǔ)作用，這樣易于使老年人得到精神慰藉，易于繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族“孝道”的優(yōu)良傳統(tǒng)。同時(shí)，由于計(jì)劃生育政策和我國(guó)的“結(jié)婚即分家”的傳統(tǒng)習(xí)俗，導(dǎo)致了家庭逐漸小型化，家庭養(yǎng)老保障功能不斷弱化，農(nóng)村失能老人生活照料又必須依托所在村莊和政府提供必要資金或其他物資的支持和補(bǔ)充。因此，可充分利用農(nóng)村留守婦女等剩余勞動(dòng)力，上門(mén)為失能老人提供保潔、送飯、洗澡等日常生活照料和護(hù)理；通過(guò)老年人活動(dòng)中心等形式為老人提供一定的精神慰藉；通過(guò)大學(xué)生志愿者的愛(ài)心活動(dòng)的途徑，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村失能老人生活照料能力的不斷提升。

4.3 發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老，放低準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè) 在當(dāng)前家庭養(yǎng)老逐漸弱化的情況下，我國(guó)要加大投資發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，興建各類(lèi)老年公寓、老年福利院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷院等，發(fā)展護(hù)理服務(wù)行業(yè)，培訓(xùn)各類(lèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，滿(mǎn)足農(nóng)村失能老人群體日益壯大的護(hù)理服務(wù)需求。

4.3.1 提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。雇用專(zhuān)業(yè)護(hù)理員，為失能老人提供吃飯、穿衣、洗澡、進(jìn)食、如廁等方面的家庭服務(wù)，以及心理疏導(dǎo)、臨終關(guān)懷、社會(huì)交往等方面的情感需求，以應(yīng)對(duì)農(nóng)村失能老人生理和心理方面的缺陷。

4.3.2 加強(qiáng)職業(yè)護(hù)理人員培養(yǎng)。在對(duì)農(nóng)村失能老人生活長(zhǎng)期照料方面，應(yīng)堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)人士的主導(dǎo)作用，開(kāi)發(fā)和培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才，在高等院校和職業(yè)院校中加大對(duì)其的培養(yǎng)，對(duì)農(nóng)村失能老人進(jìn)行科學(xué)照料、合理服務(wù)，并且對(duì)不同老年人實(shí)行針對(duì)性的生活照料規(guī)劃和管理。同時(shí)，由于專(zhuān)業(yè)照料機(jī)構(gòu)和人士的有限性，專(zhuān)業(yè)化護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)也需要較長(zhǎng)過(guò)程，當(dāng)下仍應(yīng)積極動(dòng)員社會(huì)力量，發(fā)揮民間組織、大學(xué)生志愿者的力量，彌補(bǔ)專(zhuān)業(yè)護(hù)理力量的不足。

4.3.3 放低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)的敬老院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著諸如身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等準(zhǔn)入關(guān)卡，應(yīng)逐步廢除這些限制條件，使更多的老人得到應(yīng)有的照顧。

4.3.4 因地制宜，合理養(yǎng)老。在條件好的村委會(huì)，可以逐步建立以村委會(huì)牽頭的互助幸福院的村集體模式，就近的農(nóng)村失能老人可以通過(guò)與村委會(huì)簽訂責(zé)任關(guān)系合同在村里養(yǎng)老；而在發(fā)展較差的村落，可以建立起一種由村干部負(fù)責(zé)(每個(gè)村干部負(fù)責(zé)監(jiān)督幾家老人的照護(hù)情況)，家庭照護(hù)為主體，社會(huì)組織參與的一種互相監(jiān)督、互相幫助的養(yǎng)老新模式。

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The Current Situation and Countermeasures of Long-term Care for Disabled Elderly in Rural Areas—A Case Study of Wuquan Town,Guanzhong Region, Shaanxi Province

CAO Sheng, LIU Ping

(College of Humanities, Northwest A&F University, Yangling, Shaanxi 712100)

Due to the status of concept of traditional filial piety in rural areas gradually weakening, weak economic foundation of caregiver, narrow coverage of social welfare, backward development of social pension service industry, the long-term care for rural disabled elderly has become an urgent problem to be solved in contemporary Chinese society. Through interviewing villages around Wuquan Town, Guanzhong Region, Shaanxi Province, using questionnaire and semi structured interview method, status of long-term care life for rural disabled elderly was investigated, existing problems were analyzed as well as the main influencing factors, the aim was to explore amore appropriate pension model for rural disabled elderly.

Rural area;Rural disabled elderly; Long-term care; Pension model

西北農(nóng)林科技大學(xué)大學(xué)生課題：農(nóng)村失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)問(wèn)題研究(1201510712201)。

曹盛(1994- )，男，湖南新晃人，本科生，專(zhuān)業(yè)：公共事業(yè)管理。

2016-09-22

S-9

A

0517-6611(2016)32-0248-03