魏 峰

（南陽市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部 河南 南陽 473012）

社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是指患者在醫(yī)院外發(fā)生的一種感染性肺炎。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰等，病情嚴(yán)重時甚至還會出現(xiàn)胸痛、氣促、咳血等重癥肺炎的癥狀，可對患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響[1]。目前，臨床上主要采用影像學(xué)技術(shù)對該病患者進(jìn)行診斷，但這種診斷方法的耗時較長，無法及時確診患者患有該病[2]。在本次研究中，為了探討分析檢測ESR、FIB水平及CRP水平對診治CAP患者的臨床價值，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年9月至2015年3月間我院收治的75例CAP患者，將其設(shè)為患病組，再根據(jù)其病情的嚴(yán)重程度將其分為一般組（53例）與重癥組（22例）。另選取同期來我院接受健康檢查的健康人75例作為健康組。在一般組53例患者中，男性患者有30例，女性患者有23例，其平均年齡為（49.62±9.73）歲，其平均病程為（1.79±0.71）d；在重癥組22例患者中，男性患者有13例，女性患者有9例，其平均年齡為（47.37±10.98）歲，其平均病程為（2.05±0.56）d；在健康組75例體檢者中，男性體檢者有44例，女性體檢者有31例，其平均年齡為（49.37±8.23）歲。三組研究對象在性別、年齡等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

分別采集三組研究對象空腹時的靜脈血5ml，使用血液生化檢測儀采用自動免疫散射速度比濁法對所有血液標(biāo)本的紅細(xì)胞沉降率（ESR）、血漿纖維蛋白原（FIB）水平及C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平進(jìn)行檢測。然后，將檢測的結(jié)果及三組研究對象的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患病組患者與健康組體檢者ESR、FIB水平及CRP水平的比較

患病組患者的ESR均值為（39.73±9.72）mm/h，其FIB均值為（6.83±1.23）g/L，其 CRP均值為（57.73±16.37）mg/L。健康組體檢者的ESR均值為（9.73±5.34）mm/h，其FIB均值為（3.32±0.68）g/L，其CRP均值為（8.32±3.24）mg/L。患病組患者的ESR、FIB水平及CRP水平均明顯高于健康組體檢者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 患病組患者與健康組體檢者ESR、FIB水平及CRP水平的比較

2.2 重癥組患者與一般組患者ESR、FIB水平及CRP水平的比較

重癥組患者的ESR均值為（51.62±14.78）mm/h，其FIB均值為（8.72±1.53）g/L，其CRP均值為（71.24±23.29）mg/L。一般組患者的ESR均值為（23.41±8.44）mm/h，其FIB均值為（6.22±1.07）g/L，其CRP均值為（43.25±14.32）mg/L。重癥組患者的ESR、FIB水平及CRP水平均明顯高于一般組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 重癥組患者與一般組患者ESR、FIB水平及CRP水平的比較

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是一種發(fā)病率較高的肺部感染性疾病。近年來，CAP的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[4]，并且隨著抗生素類藥物的廣泛使用，CAP病菌的耐藥性逐漸增強(qiáng)[3]。研究證實(shí)，CAP的發(fā)病機(jī)制主要是患者的機(jī)體免疫力下降，使肺部微血管的通透性升高[5]，不能抵御外界病菌的侵襲，導(dǎo)致肺炎鏈球菌、肺炎衣原體、肺炎支原體、流感嗜血桿菌及嗜肺軍團(tuán)菌等病原體入侵肺部所致。有學(xué)者提出[6]，血清中ESR、FIB及CRP的水平與CAP的發(fā)生和發(fā)展具有一定的相關(guān)性。在本次研究中，為了探討分析檢測ESR、FIB水平及CRP水平對診治CAP患者的臨床價值，筆者選取2014年9月至2015年3月間我院收治的CAP患者75例作為研究對象，將其設(shè)為患病組。另選取同期來我院接受健康檢查的健康人75例作為健康組。分別對兩組研究對象的ESR、FIB及CRP指標(biāo)進(jìn)行檢測，然后將對比的結(jié)果及兩組研究對象的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。分析結(jié)果顯示，患病組患者的ESR、FIB水平及CRP水平均明顯高于健康組體檢者，重癥組患者的ESR、FIB水平及CRP水平均明顯高于一般組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與劉建華、李漢群[7]和林鴻春、焦揚(yáng)、李楠[8]等研究人員的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，血清ESR、FIB水平及CRP水平的變化可作為診斷CAP以及對該病患者的病情進(jìn)行評估的依據(jù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。