高 麗

（河南省人民醫(yī)院 河南 鄭州 450003）

突發(fā)性耳聾是一種常見(jiàn)的耳鼻喉科急癥。近年來(lái)，該病的發(fā)病率有逐年升高的趨勢(shì)。該病患者的癥狀主要有聽(tīng)力明顯下降或消失、惡心、嘔吐、眩暈等。由于該病起病較急，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)過(guò)大、精神過(guò)度緊張、煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒，這些不良情緒會(huì)降低其對(duì)治療的依從性，不利于其病情的好轉(zhuǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果不錯(cuò)。為了進(jìn)一步探討對(duì)突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床效果，我們對(duì)2013年11月～2015年5月期間我院收治的200例突發(fā)性耳聾患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2013年11月～2015年5月期間我院收治的200例突發(fā)性耳聾患者。我們將這200例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理組，每組各有100例患者。在常規(guī)護(hù)理組患者中，有男性患者59例，女性患者41例。他們的年齡在26～75歲之間，平均年齡為（45.34±4.11）歲。其中，有45例患者為單耳發(fā)生耳聾，有55例患者為雙耳發(fā)生耳聾，有35例患者伴發(fā)耳鳴。他們發(fā)病至入院就診的時(shí)間在3小時(shí)～1個(gè)月之間，平均發(fā)病至入院就診的時(shí)間為（6.34±1.11）天。在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理組患者中，有男性患者59例，女性患者41例。他們的年齡在23～75歲之間，平均年齡為（45.91±4.45）歲。其中，有46例患者為單耳發(fā)生耳聾，有54例患者為雙耳發(fā)生耳聾，有33例患者伴發(fā)耳鳴。他們發(fā)病至入院就診的時(shí)間在2小時(shí)～1個(gè)月之間，平均發(fā)病至就診的時(shí)間為（6.56±1.24）天。所有患者的病情均符合突發(fā)性耳聾的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病至入院就診的時(shí)間等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者入院后，我們使用糖皮質(zhì)激素、抗凝血酶、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行高壓氧療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。

對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：護(hù)理人員適時(shí)調(diào)節(jié)病房的溫度和濕度，保持病房?jī)?nèi)空氣流通、光線柔和，減少環(huán)境因素對(duì)患者產(chǎn)生的刺激。護(hù)理人員要叮囑患者家屬監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥，患者如果出現(xiàn)異常癥狀，要及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行處理。護(hù)理人員要囑咐患者保持充足睡眠和休息，以促進(jìn)其免疫力的提升。

對(duì)中西醫(yī)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法與常規(guī)護(hù)理組患者相同。進(jìn)行西醫(yī)護(hù)理的方法是：①進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員應(yīng)以發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放幻燈片等形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解突發(fā)性耳聾的發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)等，讓患者明確自身的疾病是可以治愈的，消除其對(duì)自身病情的恐懼心理。②進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，以緩解其不良情緒，具體的訓(xùn)練方法是：讓患者先吸氣4秒，讓空氣盈滿其腹腔，然后緩緩地呼氣，讓呼氣時(shí)間盡量長(zhǎng)于吸氣時(shí)間。③進(jìn)行音樂(lè)治療。護(hù)理人員為患者佩戴助聽(tīng)器，并為其播放舒緩、輕柔的音樂(lè)，以激活其大腦皮層興奮性，緩解其焦慮的情緒。進(jìn)行中醫(yī)調(diào)治的方法是：①進(jìn)行情志護(hù)理：護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通，以取得其信任。同時(shí)要指導(dǎo)患者保持穩(wěn)定的的心態(tài)，使其少思少慮，排除雜念，做到精神內(nèi)守，心平氣和。護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)移情易性，移情是指患者要將其精力、注意力從疾病轉(zhuǎn)移到其他事物上，易性是指患者要改變其不良心態(tài)和生活習(xí)慣。另外，還要對(duì)精神狀態(tài)較差的患者進(jìn)行順情解郁護(hù)理，即要盡量滿足此類患者的合理要求，以順應(yīng)其意志和情緒，從而達(dá)到疏瀉其情志的目的。②進(jìn)行中藥調(diào)治。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)取丹參15g、當(dāng)歸15g、葛根20g、熟地黃12g、澤瀉10g、川芎10g、桃仁10g、石菖蒲10g，紅花6g，將上述中藥用水煎煮，制成中藥湯劑，讓患者每日服1劑，分早晚2次服用。服用的時(shí)間為10天。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SAS量表對(duì)兩組患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，使用SDS量表對(duì)兩組患者抑郁程度進(jìn)行評(píng)分[2]。SAS量表和SDS量表的滿分均為53分，患者的得分越高，代表其焦慮程度、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1：

表1 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分的比較（ ，分）

表1 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分的比較（ ，分）

組別 時(shí)間 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理組 進(jìn)行護(hù)理前 48.56±1.8150.37±1.36進(jìn)行護(hù)理后 33.12±6.9438.21±5.56常規(guī)護(hù)理組 進(jìn)行護(hù)理前 48.91±1.4250.13±1.25進(jìn)行護(hù)理后 42.56±9.2345.57±8.13

3 討論

突發(fā)性耳聾是一種常見(jiàn)的耳鼻喉科急癥。該病對(duì)患者的生活和工作均造成較大的影響。由于該病起病較急，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)精神過(guò)度緊張、煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒，這些不良情緒會(huì)降低其對(duì)治療的依從性，不利于其病情的好轉(zhuǎn)[3]。

在本次研究中，我們對(duì)研究組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方法是：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育、腹式護(hù)理訓(xùn)練、音樂(lè)治療，同時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理和中藥調(diào)治[5]。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育、腹式護(hù)理訓(xùn)練、音樂(lè)治療，可有效緩解其不良情緒、消除其對(duì)自身疾病的恐懼心理，進(jìn)而提高其對(duì)治療的依從性。對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理可疏導(dǎo)其情緒，避免其因情郁于中，影響其氣血的運(yùn)行。此外，對(duì)患者進(jìn)行中藥調(diào)制還可改善其內(nèi)耳微循環(huán)，改善其內(nèi)耳組織細(xì)胞的供氧情況，提高其聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的興奮性，從而改善其聽(tīng)力[6]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果顯著。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。