周文娟 鄭麗娜 宋晶晶 李 偉

（1.泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院乳腺外科 山東 泰安 271000；2.泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 山東 泰安 271000）

近年來，隨著護理觀念的不斷更新和發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護理在臨床上得到了廣泛應(yīng)用[1-2]。有研究發(fā)現(xiàn)，對接受乳腺手術(shù)的患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果不錯。為了進一步探討對接受乳腺外科手術(shù)的患者進行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，我們2013年1月～2014年1月期間在我院接受乳腺手術(shù)的60例乳腺疾病患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年1月～2014年1月在我院接受乳腺手術(shù)的60例乳腺疾病患者。我們將這60例患者隨機分為對照組和實驗組，每組各有30例患者。對照組患者的年齡在19～50歲之間，平均年齡為（35.65± 10.23）歲。其中，有10例化膿性乳腺炎患者，有12例乳腺纖維瘤患者，有8例乳腺癌患者。實驗組患者的年齡在19～51歲之間，平均年齡為（36.10±10.20）歲。其中，有11例化膿性乳腺炎患者，有13例乳腺纖維瘤患者，有6例乳腺癌患者。兩組患者在年齡、患病類型等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者入院后，我院根據(jù)其病情均為其進行了相應(yīng)的乳腺手術(shù)。在治療過程中，對對照組患者進行常規(guī)護理，進行常規(guī)護理的方法是：護理人員觀察患者的生命體征變化情況，協(xié)助其進行術(shù)前準備工作。對實驗組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，進行優(yōu)質(zhì)護理的方法是：

1.2.1 進行心理護理 護理人員應(yīng)主動與患者進行交流和溝通，了解其心理狀況，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員應(yīng)讓患者通過聽音樂、看書、散步等方式轉(zhuǎn)移注意力，以緩解其不良情緒。在治療過程中，護理人員應(yīng)多鼓勵患者，使其保持樂觀的心態(tài)，以提高其對治療的依從性。護理人員應(yīng)向患者及其家屬進行健康教育，為其講解乳腺疾病的相關(guān)知識、進行乳腺外科手術(shù)的流程、在術(shù)后患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，以加深患者對自身疾病的了解，提升其自我護理意識。

1.2.2 為患者提供良好住院環(huán)境 在患者入院后，護理人員應(yīng)先帶領(lǐng)患者熟悉病房的環(huán)境，消除其對住院環(huán)境的陌生感。護理人員應(yīng)保持病房環(huán)境的干凈整潔，將病房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備擺放在正確的位置。護理人員應(yīng)適時調(diào)整病房內(nèi)的溫度和濕度，定期對病房進行消毒。

1.2.3 進行飲食護理 護理人員應(yīng)對患者進行飲食指導，叮囑其多食用富有維生素、纖維素、膠原蛋白的食物，以保證其攝入營養(yǎng)的均衡性，禁止其食用鹽分過高、辛辣、生冷的食物。

1.3 評價標準

使用SAS量表對兩組患者的焦慮程度進行評分。患者的SAS得分＜50分代表其無焦慮情緒。患者的SAS得分在50～59分之間代表其有輕度焦慮情緒?；颊叩腟AS得分在60～69分之間代表其有中度焦慮情緒；患者的SAS得分＞70分代表其有重度焦慮情緒[3]。使用我院自制的滿意度調(diào)查問卷表調(diào)查患者對護理服務(wù)的滿意度，該調(diào)查問卷表共分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個標準?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評分的比較

進行護理前，兩組患者的SAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.5）。護理結(jié)束后，實驗組患者的SAS評分明顯低于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者SAS評分的比較（ ，分）

表1 兩組患者SAS評分的比較（ ，分）

組別 人數(shù) SAS進行護理前 進行護理后實驗組 30 65.52±4.10 50.02±5.61對照組 30 65.02±3.98 60.55±6.25 t 0.20 3.08 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對護理服務(wù)總滿意率的比較

治療結(jié)束后，在實驗組患者中，有25例（83.33%）患者對護理服務(wù)非常滿意，有4例（13.33%）患者對護理服務(wù)基本滿意，有1例（3.33%）患者對護理服務(wù)不滿意。實驗組患者對護理服務(wù)的總滿意率為96.67%。在對照組患者中，有18例（60.00%）患者對護理服務(wù)非常滿意，有5例（16.67%）患者對護理服務(wù)基本滿意，有7例（23.33%）患者對護理服務(wù)不滿意。對照組患者對護理服務(wù)的總滿意率為76.67%。實驗組患者對護理服務(wù)的總滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

近年來，乳腺疾病的發(fā)病率在我國呈逐年升高的趨勢。進行乳腺手術(shù)治療的患者通常會產(chǎn)生不同程度的焦慮情緒，影響其對治療的依從性和其進行治療的效果。因此，臨床上需對該病患者進行有效的護理干預(yù)，以緩解其焦慮情緒。優(yōu)質(zhì)護理是一種新型的護理模式，護理人員通過為患者提供良好的住院環(huán)境、對其進行飲食護理及心理護理，達到調(diào)節(jié)其情緒，改善其心理狀態(tài)，進而提高其對治療依從性的目的[4-5]。

本次研究的結(jié)果證實，對接受乳腺外科手術(shù)的患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著。此護理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。