焦 驥

（阜平縣中醫(yī)醫(yī)院 河北 保定 073200）

胃潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。調(diào)查資料顯示，胃酸分泌過多、感染幽門螺桿菌和飲食不節(jié)是引起胃潰瘍的主要原因[1]。此病患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、惡心等癥狀，從而危及其身體健康。使用由兩種抗生素和一種抑酸劑組成的三聯(lián)療法是臨床上治療胃潰瘍的主要方法。在本次研究中，我院使用由克拉霉素、阿莫西林和雷貝拉唑組成的三聯(lián)療法對(duì)47例胃潰瘍患者進(jìn)行了治療，取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2012年5月～2014年6月期間我院收治的94例胃潰瘍患者。這94例患者的病情均經(jīng)胃鏡檢查得到確診。他們均未患有嚴(yán)重的肝臟疾病及其他嚴(yán)重的臟器疾病，同時(shí)都不存在對(duì)本次研究使用的藥物過敏的情況。我們將這94例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有47例患者。在A組患者中，有男性患者30例，女性患者17例。他們的年齡在21～66歲之間，平均年齡為45.2±5.6歲。在B組患者中，有男性患者28例，女性患者19例。他們的年齡在22～67歲之間，平均年齡為46.5±5.8歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院聯(lián)合使用克拉霉素、阿莫西林和奧美拉唑?qū)組患者進(jìn)行治療。其中，克拉霉素（由遼源市百康藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20120012號(hào)）的用法為：每天服2次，每次服500mg，應(yīng)連續(xù)用藥7天。阿莫西林（由哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H23023294號(hào)）的用法為：每日服2次，每次服500mg，應(yīng)連續(xù)用藥7天。奧美拉唑（由湖南方盛制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20103295號(hào)）的用法為：每日服2次，每次服20mg，應(yīng)連續(xù)用藥14天[2]。

1.2.2 我院聯(lián)合使用克拉霉素、阿莫西林和雷貝拉唑?qū)組患者進(jìn)行治療。其中，克拉霉素和阿莫西林的用法同上。雷貝拉唑（由濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20061220號(hào)）的用法為：每日服2次，每次服20mg，應(yīng)連續(xù)用藥14天[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀得到明顯緩解或消失，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查可見其潰瘍面愈合80%以上。②有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀得到一定的緩解，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查可見其潰瘍面愈合30%～80%。③無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀無變化或在加重，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查可見其潰瘍面愈合不足30%或在增大?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者中治療結(jié)果為顯效者有22例，為有效者有17例，為無效者有8例，治療的總有效率為82.98%。B組患者中治療結(jié)果為顯效者有30例，為有效者有14例，為無效者有3例，治療的總有效率為93.62%。B組患者治療的總有效率明顯高于A組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

3 討論

胃潰瘍是指發(fā)生在胃黏膜上的潰瘍性疾病。近年來，隨著我國(guó)居民飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的改變，此病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍患者若未能獲得及時(shí)有效的治療，很容易合并消化道出血和胃癌等并發(fā)癥，從而危及其生命安全[4]。

過去，臨床上一直使用克拉霉素、阿莫西林和奧美拉唑組成的三聯(lián)療法治療胃潰瘍，但效果一般。為了提高用三聯(lián)療法治療胃潰瘍的效果，我們?cè)诒敬窝芯恐杏美棕惱虼媪藠W美拉唑。雷貝拉唑?qū)儆诘诙|(zhì)子泵抑制劑。此藥在進(jìn)入人體后，可有效地控制胃壁細(xì)胞的形成，使胃壁的H+-K+ATP酶系統(tǒng)處于平穩(wěn)的狀態(tài)，從而起到抑制胃酸分泌的作用。此外，雷貝拉唑在與抗菌藥聯(lián)合使用時(shí)，可增強(qiáng)抗菌藥的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用克拉霉素、阿莫西林和雷貝拉唑進(jìn)行治療的B組患者治療的總有效率明顯高于聯(lián)合使用克拉霉素、阿莫西林和奧美拉唑進(jìn)行治療的A組患者。這說明，聯(lián)合使用克拉霉素、阿莫西林和雷貝拉唑治療胃潰瘍的效果確切。此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療胃潰瘍的優(yōu)選方法。