金山衛(wèi)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(簡(jiǎn)稱中心)地處杭州灣畔、上海市西南部,中心服務(wù)區(qū)域面積54.93 km2,轄7個(gè)居委會(huì)及14個(gè)行政村,服務(wù)人口8.93萬,下設(shè)1個(gè)分中心、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和11個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。
中心設(shè)有預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、口腔保健科、婦女保健科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科和舒緩療護(hù)科等,核定床位為50張。中心現(xiàn)有在崗職工162人,其中衛(wèi)技人員130人,副高職稱3人,中級(jí)職稱46人;本科以上學(xué)歷59人,研究生1人。中心共有臨床醫(yī)師43人,其中全科醫(yī)師37人(占86%),形成了良好的衛(wèi)生技術(shù)人才梯隊(duì)。
2015年中心年門診量259 022人次,出院患者762人;高血壓管理40 372人次,糖尿病管理7 434人次,免疫接種27 452劑次,特殊人群上門服務(wù)2萬余次,其他公共衛(wèi)生服務(wù)30.5萬人次。歷年來中心共承擔(dān)科研課題8項(xiàng),其中市級(jí)課題2項(xiàng),區(qū)科委課題1項(xiàng),區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)課題4項(xiàng),中國社區(qū)健康連盟護(hù)理中心課題1項(xiàng),累計(jì)發(fā)表論文42篇。
中心為上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市文明單位、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地、上海市愛心助老特色基地、上海市優(yōu)秀健康示范角。2014年10月,在金山區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的大力支持下,中心開始推進(jìn)舒緩療護(hù)服務(wù),先后投入80余萬元建立了舒緩療護(hù)病區(qū),病區(qū)使用面積達(dá)1 205 m2,病區(qū)環(huán)境布置及設(shè)計(jì)全部由醫(yī)護(hù)人員親自進(jìn)行,體現(xiàn)了臨終關(guān)懷文化特色。
舒緩療護(hù)科配備醫(yī)護(hù)人員15人,13人具有上海市舒緩療護(hù)崗位培訓(xùn)資格證書。其中副高職稱1人,中級(jí)職稱6人,國家二級(jí)心理咨詢師1人,高級(jí)心理護(hù)理師1人。中心先后邀請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行了5次專題培訓(xùn),安排7批次人員外出參觀學(xué)習(xí),借鑒經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)積極開拓,鼓勵(lì)科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、宗教習(xí)俗及心理學(xué)等。
中心自2014年10月開設(shè)舒緩療護(hù)病區(qū)至今,共收治患者166人次,平均住院28.5 d,人均費(fèi)用3 963.5元。中心提供居家舒緩療護(hù)服務(wù)33人次,平均71.5 d,人均費(fèi)用233元,共計(jì)減少無效醫(yī)療費(fèi)用支出近143萬元。由此可見,中心為每位舒緩療護(hù)患者提供貼心關(guān)懷和照護(hù)的同時(shí),也為家庭和社會(huì)節(jié)省了數(shù)目可觀的醫(yī)療費(fèi)用。中心的醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻謹(jǐn)記“讓生命帶著尊嚴(yán)離開”這句名言,照護(hù)好每位患者,安撫好每名家屬。除了常規(guī)的診療和護(hù)理工作之外,中心的醫(yī)護(hù)人員更多的時(shí)候會(huì)陪伴在患者身邊,問候、聊天、讀報(bào)、微笑、握手、撫摸,每一個(gè)動(dòng)作都傾注了他們對(duì)患者的全心付出。為了滿足一位40多歲鼻咽癌患者的心愿,中心的護(hù)士專程去50 km之外的七寶古鎮(zhèn)買來他小時(shí)候吃過的糕點(diǎn);為了滿足張老伯的臨終需求,護(hù)士長(zhǎng)在打著點(diǎn)滴的情況下深夜趕來協(xié)調(diào)工作,組織志愿者為他進(jìn)行臨終助念,使張老伯在生命的最后時(shí)刻,在助念的幫助下,減輕痛苦,安然離世;曾經(jīng)被三級(jí)醫(yī)院診斷為生存期僅有2周的蔣阿婆,在中心全體醫(yī)護(hù)人員的照護(hù)下,生活全部自理,現(xiàn)在在家休養(yǎng),護(hù)理人員還定期上門進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。
中心還積極在舒緩療護(hù)病區(qū)開展志愿者工作,利用各種渠道招募志愿者,并進(jìn)行培訓(xùn),制訂志愿者守則和管理制度,逐步建立了一套規(guī)范化工作流程。目前,舒緩療護(hù)科共有社會(huì)志愿者33人,宗教團(tuán)隊(duì)2個(gè)。至今共提供志愿者服務(wù)91次,參與455人次,服務(wù)總時(shí)間706 h,其中2次宗教團(tuán)隊(duì)逾30余人次參加了患者臨終佛教助念。志愿者們還為患者慶生13次,送節(jié)日問候7次,臘八、端午、中秋、重陽等傳統(tǒng)節(jié)日都與患者一起在病區(qū)過節(jié),在生命的最后一程給予了患者關(guān)愛和溫暖。這種提供給有宗教信仰的患者及家屬的靈性關(guān)懷,使中心的舒緩療護(hù)科真正為患者提供了身、心、社、靈全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
中心醫(yī)護(hù)人員有感于工作的點(diǎn)滴心得、感悟,匯編整理了舒緩療護(hù)科的《印象》、《心愿》、《告別》、《傾聽》4本記事本。每一本記事本里寫下的是為患者做過的事、說過的話、未完成的心愿、心理的困惑,更包括了中心醫(yī)護(hù)人員的喜怒哀樂、唏噓無奈、震撼心靈的告慰,更多的是細(xì)水長(zhǎng)流的綿綿柔情。
舒緩療護(hù)病區(qū)工作開設(shè)至今得到了來自各方、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,并接待各級(jí)參觀訪問20余次。2015年9月1日,上海市副市長(zhǎng)翁鐵慧調(diào)研舒緩療護(hù)工作,參訪了“志愿者之家”;2016年3月23日,上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任吳乾渝蒞臨中心親自指導(dǎo)舒緩療護(hù)工作,對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了親切慰問,要求大家要全心全意服務(wù)好患者,爭(zhēng)做全國示范。
付出總有回報(bào),中心舒緩療護(hù)工作已在金山地區(qū)有了一定的知曉度,患者及家屬的滿意度達(dá)到100%,收到錦旗15面,表揚(yáng)信2封?!笆婢彲熥o(hù)天使團(tuán)”獲得“2015年度上海市標(biāo)桿青年突擊隊(duì)”稱號(hào);護(hù)士長(zhǎng)楊慧峰被評(píng)為“2015年度金山好人”、“2015年度金山區(qū)優(yōu)秀護(hù)士”、“金山區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”;主管護(hù)師楊旭紅的論文《對(duì)社區(qū)60例晚期癌癥患者臨終關(guān)懷的護(hù)理體會(huì)》在全國臨終關(guān)懷(舒緩療護(hù))倫理與實(shí)踐論文交流比賽中獲得三等獎(jiǎng);主管護(hù)師王春梅成為金山區(qū)心理健康講師團(tuán)一員。2016年度舒緩療護(hù)病區(qū)又榮獲全國“關(guān)愛生命、奉獻(xiàn)愛心”先進(jìn)集體。
隨著金山衛(wèi)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舒緩療護(hù)病區(qū)知名度的不斷增長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員的不懈努力,金山人民對(duì)舒緩療護(hù)的理念也從一無所知到逐步了解,再到完全接受并積極參與和倡導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、社會(huì)的關(guān)注、患者和家屬的感激也激勵(lì)著中心醫(yī)護(hù)人員不斷的進(jìn)行業(yè)務(wù)鉆研和提升。中心將持續(xù)努力,將舒緩療護(hù)病區(qū)建設(shè)成具有地域特色、適合本地區(qū)居民需求的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化病區(qū)。