劉曉玲

(濮陽(yáng)市人民醫(yī)院 口腔科，河南 濮陽(yáng) 457000)

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圓錐型套筒冠義齒在修復(fù)重度牙周炎伴牙列缺損中的應(yīng)用

劉曉玲

(濮陽(yáng)市人民醫(yī)院 口腔科，河南 濮陽(yáng) 457000)

目的 探討圓錐型套筒冠義齒在修復(fù)重度牙周炎伴牙列缺損中的應(yīng)用。方法 選取100例重度牙周炎伴牙列缺損患者，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則均分為兩組，觀察組給予圓錐型套筒冠義齒修復(fù)，對(duì)照組給予常規(guī)的可摘普通義齒修復(fù)，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療后觀察組患者在牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、松動(dòng)度等基牙相關(guān)指標(biāo)上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 圓錐型套筒冠義齒在修復(fù)重度牙周炎伴牙列缺損中具有明顯的臨床效果，可有效地改善患者的基牙情況，有一定的臨床價(jià)值。

重度牙周炎；牙列缺損；圓錐型套筒冠義齒；應(yīng)用價(jià)值

牙列缺損是口腔科目前臨床上最為常見的疾病之一，其致病原因多由于齲齒、牙周炎等原因引起。其中牙周炎是最易發(fā)生于口腔內(nèi)的炎癥，可導(dǎo)致基牙、牙周組織的損害以及牙槽骨的缺失，進(jìn)而影響義齒修復(fù)的效果。因此，臨床上如何有效的治療重度牙周炎伴牙列缺損是目前口腔科較為嚴(yán)重、棘手的病例[1-2]。近年來(lái)濮陽(yáng)市人民醫(yī)院采用圓錐型套筒冠義齒在修復(fù)重度牙周炎伴牙列缺損的應(yīng)用中取得了較好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年9月—2014年9月于該院就診的100例重度牙周炎伴牙列缺損患者的臨床資料作為研究對(duì)象。全部患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①牙列大部缺損。②存在重度牙周炎，牙周袋>5 mm、探診后有出血、X線示牙槽骨吸收。③完善各項(xiàng)檢查后未見禁忌癥，可給予義齒修復(fù)。④全部患者均簽署知情同意書。根據(jù)隨機(jī)化對(duì)照原則均分為兩組，其中給予圓錐型套筒冠義齒修復(fù)的50例患者為觀察組，男27例，女23例，年齡39～67(55.1±1.7)歲；給予常規(guī)的可摘普通義齒修復(fù)的50例患者為對(duì)照組，男26例，女24例，年齡40～66(53.5±1.5)歲。兩組患者年齡、性別等基本情況對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 全部患者均完善相關(guān)檢查，重度牙周炎伴牙列缺損診斷明確。其中觀察組患者給予圓錐型套筒冠義齒修復(fù)：有效地控制基牙周圍組織的病情，減輕局部炎癥，控制病情，對(duì)患牙及周圍的組織進(jìn)行適當(dāng)?shù)男拚瑢?duì)基牙進(jìn)行牙體預(yù)備，使基牙符合圓錐型套筒冠義齒修復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)，然后將完成的金屬內(nèi)冠放置在口腔內(nèi)基牙上試合，做適當(dāng)修改后將內(nèi)冠粘固于基牙上，最后將完成的圓錐形套筒冠義齒戴入調(diào)整完成修復(fù)。對(duì)照組患者給予常規(guī)的可摘普通義齒修復(fù)：處理患齒基部同觀察組無(wú)差別，備好基牙，取模型后排牙試戴，完成義齒制作，最后戴入可摘局部義齒并調(diào)整，完成治療。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者治療前后，基牙相關(guān)指標(biāo)(包括牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、松動(dòng)度)，并進(jìn)行差異性對(duì)比分析。

2 結(jié)果

兩組患者治療前牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、松動(dòng)度等基牙相關(guān)指標(biāo)上對(duì)比無(wú)明顯差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀察組上述指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化情況

注：與對(duì)照組相比，1)P<0.05。

3 討論

牙列缺損作為目前口腔科較為常見的一種病癥，在臨床上具有較高的發(fā)病率，目前研究發(fā)現(xiàn)，該疾病是一種在多種致病因素下導(dǎo)致牙列組織外形和結(jié)構(gòu)不同程度的破壞和異常，主要表現(xiàn)為牙列組織正常生理解剖形態(tài)的喪失、鄰接關(guān)系的破壞。其中牙周炎作為導(dǎo)致牙列缺損的最常見原因，其主要致病因素為牙周炎可導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨的吸收，影響了基牙的形態(tài)，進(jìn)而影響義齒修復(fù)的效果[4-5]。因此，探尋一種有效的、理想的義齒修復(fù)材料和義齒修復(fù)方式是目前口腔科研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題。

圓錐型套筒冠義齒是目前一種新型的修復(fù)義齒類型，是指以套筒冠為固位體的可摘義齒。套筒冠固位體由內(nèi)冠和外冠組成，義齒通過(guò)兩者之間的嵌合產(chǎn)生固位力，使義齒產(chǎn)生良好的固位與穩(wěn)定。圓錐型套筒冠義齒的支持由基牙或基牙與基托下組織共同承擔(dān)，因而整體固位效果良好，可以得到較好的固定效果以及復(fù)位效果。既往使用的可摘普通義齒在使用過(guò)程中，義齒在其固定作用中，不能起到良好的臨床固定效果，對(duì)于患者的基牙要求較高，不能對(duì)基牙形成有效的保護(hù)，因此其應(yīng)用過(guò)程臨床效果并不理想[6-7]。

該文結(jié)果顯示，在治療前，觀察組與對(duì)照組兩組患者在基牙相關(guān)指標(biāo)(包括牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、松動(dòng)度)的對(duì)比兩組患者未見明顯的差別，具有對(duì)比性。在治療后，觀察組患者的基牙相關(guān)指標(biāo)(包括牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、松動(dòng)度)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，可見圓錐型套筒冠義齒在其應(yīng)用過(guò)程中具有理想的臨床效果，具有較好的療效。通過(guò)與既往類似的研究結(jié)果相比較，該文研究與既往研究結(jié)果無(wú)明顯差異，有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 張富強(qiáng).圓錐型套筒冠義齒的修復(fù)治療步驟和注意事項(xiàng)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2005,40(4):346-348.

[2] 張 怡.重度牙周炎伴牙列缺損套筒冠義齒修復(fù)的價(jià)值研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(9):4895-4896.

[3] 高 海,管東華,高俐敏，等.圓錐型套筒冠義齒修復(fù)重度牙周炎伴牙列缺損的臨床效果評(píng)價(jià)[J].廣東牙病防治,2012,20(5):270-273.

[4] 周東風(fēng),郭 莉,朱安棣，等.套筒冠義齒修復(fù)牙周炎牙列缺損的臨床研究[J].廣東牙病防治,2009,17(8):347-350.

[5] 甘 紅,張修銀,許曉岑，等.基牙及義齒支持形式對(duì)套筒冠義齒修復(fù)效果影響[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2009,25(5):572-574.

[6] 甘 紅,張修銀,許曉岑，等.38例圓錐形套筒冠義齒病例臨床回顧[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(8):473-475.

[7] 賈素俠,李國(guó)賓,張志偉，等.圓錐形套筒冠義齒修復(fù)老年人牙周病伴牙列缺損的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(15):3320-3321.

[責(zé)任編校：張亞光]

2016-02-15

孫振龍(1977-)，男，鄭州市人，本科，主治醫(yī)師，從事口腔臨床工作。

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1008-9276(2016)06-0499-02