亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        縣鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化協(xié)同發(fā)展人員互動策略初探

        2016-12-13 05:26:21張秀茹田慶豐
        關(guān)鍵詞:縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)

        張秀茹 , 田慶豐

        (鄭州大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院,鄭州 450052)

        ?

        縣鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化協(xié)同發(fā)展人員互動策略初探

        張秀茹 , 田慶豐△

        (鄭州大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院,鄭州 450052)

        目的 探討農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員短缺現(xiàn)狀解決辦法,為我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引人難、育人難、用人難提出對策。方法 結(jié)合河南某市實(shí)施的縣鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化所開展的衛(wèi)生技術(shù)人員互動,運(yùn)用文獻(xiàn)研究、問卷調(diào)查、專題小組座談等方法,比較衛(wèi)生改革前后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源狀況。結(jié)果 通過實(shí)施縣鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化,采用定編定崗不定人、薪隨崗動、與職稱晉升掛鉤,優(yōu)厚的經(jīng)濟(jì)待遇、廣闊的發(fā)展前景等吸引衛(wèi)生人才服務(wù)農(nóng)村,有效緩解了農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才短缺現(xiàn)狀。結(jié)論 縣鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展模式,是解決我國農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人才匱乏一條切實(shí)可行的路徑。

        縣鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);人員互動

        基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要載體,也是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)。目前,由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作環(huán)境差,人員外出培訓(xùn)進(jìn)修機(jī)會少,科研條件嚴(yán)重缺乏,個(gè)人發(fā)展空間受限等,許多醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生不愿到基層工作,導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量缺乏,結(jié)構(gòu)不合理,年齡老化。針對此種情況,河南某市在近五年的醫(yī)改實(shí)踐中摸索出一條縣鄉(xiāng)一體化協(xié)同發(fā)展的模式,一定程度上緩解了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)留人難、育人難的情況,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次調(diào)查選擇河南某縣縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院管理人員為研究對象。運(yùn)用文獻(xiàn)研究、問卷調(diào)查、專題小組座談等定性和定量研究相結(jié)合的方法。采用自制調(diào)查表對某縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查,同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行小組座談。某縣鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化改革中人員互動的具體做法和措施,改革前后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源狀況比較。

        1.2 方法

        1.2.1 定崗定編不定人 人力資源部負(fù)責(zé)對各單位人力資源狀況進(jìn)行評估,制定各單位人力資源配備標(biāo)準(zhǔn)。人員招聘時(shí)由各單位報(bào)用人計(jì)劃,集團(tuán)組織統(tǒng)一筆試、面試,考試合格者考生本人與集團(tuán)簽訂用人合同。醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)的人員流動不需辦理調(diào)動手續(xù),個(gè)人在家庭需要時(shí)可申請回縣級醫(yī)院。

        1.2.2 薪隨崗動要靈活 目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數(shù)地處農(nóng)村,生活和工作條件艱苦,需要耐得住寂寞,守得住清貧。因此,要解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留人難的問題,就要從根本上解決發(fā)展和待遇問題。該縣創(chuàng)造性地提出在集團(tuán)范圍內(nèi)根據(jù)路途遠(yuǎn)近給予數(shù)額不等的交通補(bǔ)貼,帶職務(wù)下鄉(xiāng)的人員另給予職務(wù)津貼,使下鄉(xiāng)人員在經(jīng)濟(jì)上能體現(xiàn)扎根農(nóng)村、服務(wù)百姓的自身價(jià)值。

        1.2.3 職稱晉升有要求 集團(tuán)制訂職稱晉升評分辦法,要求縣級醫(yī)院醫(yī)師晉升中級和副高前必須具備一年以上鄉(xiāng)級醫(yī)院工作經(jīng)歷,其間考勤由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理,工資待遇由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)放,滿一年后回縣級醫(yī)院工作。

        1.2.4 職務(wù)提拔須優(yōu)先 集團(tuán)范圍內(nèi)選拔優(yōu)秀護(hù)理后備干部充實(shí)到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,這些后備干部在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院擔(dān)任護(hù)士長職務(wù),護(hù)理管理能力、溝通能力、組織能力得到了鍛煉和提高?;氐娇h級醫(yī)院后,作為后備人才儲備到人才庫,作為縣級醫(yī)院選拔護(hù)士長的必要條件。

        1.2.5 進(jìn)修渠道多暢通 在實(shí)施縣鄉(xiāng)一體化之前,衛(wèi)生院人員思想保守、觀念陳舊,外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會較少。實(shí)施后,縣級醫(yī)院在派出人員的同時(shí),要求衛(wèi)生院必須每年安排一定數(shù)量的人員到縣級醫(yī)院學(xué)習(xí),在向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸血的同時(shí)培養(yǎng)造血功能。

        1.2.6 下鄉(xiāng)安排人性化 目前,集團(tuán)人才招聘時(shí)多為本地或周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員,人力資源部在進(jìn)行人員互動時(shí),圍繞“自愿、鼓勵、提倡、考核”八字方針開展工作。在報(bào)名基礎(chǔ)上,綜合職稱晉升、職務(wù)提拔、待遇落實(shí)等方面,安排人員在住地附近就近下鄉(xiāng),盡可能保證工作、生活兩不誤。

        2 結(jié)果

        見表1。

        表1 縣鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化協(xié)同發(fā)展前后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源狀況比較(以倫掌鄉(xiāng)衛(wèi)生院為例)

        3 討論

        3.1 落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)政策 毛瑛[1]等建議政府的政策規(guī)劃制定應(yīng)重點(diǎn)向中西部地區(qū)傾斜,并通過各級政府部門相關(guān)保障措施的配套實(shí)施,促使我國各項(xiàng)衛(wèi)生人力資源的發(fā)展政策得到良好的落實(shí)。《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020)》中提出,“完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人員激勵保障政策,鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動”。本文中某縣醫(yī)改實(shí)踐中注重政策的落實(shí),將職稱晉升、職務(wù)提拔、待遇落實(shí)一一落實(shí),不走過場,不走形式,兼顧家庭生活,個(gè)人在婚戀期等可申請回縣級醫(yī)院工作。

        3.2 積極創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會 衛(wèi)生人員的素質(zhì)是影響服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。2009年,為推動衛(wèi)生工作“五大工程”的順利實(shí)施,河南省衛(wèi)計(jì)委制定了《河南省中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,對衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備提出了要求,并在之后的衛(wèi)生院債務(wù)清理化解中解決了資金困難的難題,但是衛(wèi)生院留人難、育人難的問題始終未得到解決,其中很重要的原因就是個(gè)人發(fā)展受限,晉升、科研、學(xué)習(xí)等機(jī)會少。縣鄉(xiāng)一體化協(xié)同發(fā)展的服務(wù)模式,鄉(xiāng)級醫(yī)院醫(yī)生可通過到縣級醫(yī)院進(jìn)修、參加遠(yuǎn)程會診、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等不同方式提升自身素質(zhì),滿足個(gè)人發(fā)展需求。

        3.3 縣鄉(xiāng)一體人力統(tǒng)籌管理 蔡惠州[3]建議建立以縣為單位的衛(wèi)生人力資源管理體系,根據(jù)需要安排衛(wèi)生人員在縣鄉(xiāng)輪崗,制定輪崗標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行農(nóng)村衛(wèi)生人力資源的共享。文中模式的醫(yī)改中對此進(jìn)行了積極探索,每年由編辦會同人社等部門拿出一定編制對衛(wèi)生人才進(jìn)行集中招聘,政府對兩個(gè)集團(tuán)的人才招聘給予充分自主權(quán),對本科學(xué)歷的相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生免筆試直接進(jìn)入面試程序,同等條件下優(yōu)先錄用有過縣鄉(xiāng)工作經(jīng)歷的畢業(yè)生。

        3.4 不足之處 縣級公立醫(yī)院衛(wèi)生人員配置地區(qū)分布差異較大。楊興怡等[4]在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生資源多集中在武漢周邊的縣級公立醫(yī)院以及經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的縣級市的綜合型醫(yī)院,大量的衛(wèi)生人力資源分布在大中城市的大醫(yī)院, 導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)水平較弱的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才數(shù)量偏低。文中兩個(gè)縣級醫(yī)院地處鄉(xiāng)鎮(zhèn),距離市區(qū)不足20 km,自身人才數(shù)量嚴(yán)重短缺,因此,如何讓縣級醫(yī)院“龍頭”揚(yáng)起來,進(jìn)一步縮小各地區(qū)衛(wèi)生人力資源配置的差距,提高我國衛(wèi)生人力資源配置的公平性,是今后醫(yī)改探索的方向和工作目標(biāo)。

        [1] 毛 瑛,劉錦林,楊 杰,等.2011年我國衛(wèi)生人力資源配置公平性分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2013,32(8):35-38.

        [2] 胡 曉,周 典,吳 丹,等.新醫(yī)改背景下我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源配置現(xiàn)狀研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2011(11):25-27.

        [3] 蔡惠州.新農(nóng)合背景下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源狀況研究[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2010,27(1):23-25.

        [4] 楊興怡,方鵬騫.湖北省縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院人力資源配置分析[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(9):59-61.

        [責(zé)任編校:柯 莉]

        2014-10-30

        張秀茹(1978-),女,河南省安陽縣人,學(xué)士,副主任護(hù)師,從事醫(yī)院管理工作。

        △通訊作者:田慶豐,E-mail:zzutqf@126.com。

        R 192

        B

        1008-9276(2016)06-0556-02

        猜你喜歡
        縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)
        鄉(xiāng)鎮(zhèn)改革怎樣防止“改來改去”?
        新時(shí)代推進(jìn)縣鄉(xiāng)人大工作的思考
        “老鄉(xiāng)鎮(zhèn)”快退休,“新鄉(xiāng)鎮(zhèn)”還稚嫩 鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部亟須“平穩(wěn)換代”
        加強(qiáng)縣鄉(xiāng)人大工作和建設(shè)的思考
        加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)是做好縣鄉(xiāng)人大工作的關(guān)鍵
        讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)委書記敢亮劍
        黨委重視 人大盡責(zé) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大立出新威
        縣鄉(xiāng)一體化探索呈加速態(tài)勢
        衛(wèi)生院切莫孤軍作戰(zhàn)
        警惕衛(wèi)生院拖醫(yī)改“后腿”
        亚洲中文字幕舔尻av网站| 3亚洲日韩在线精品区| 最近中文字幕一区二区三区| 丁香婷婷在线成人播放视频| 成人毛片无码一区二区三区| 国产亚洲日韩欧美一区二区三区| AV无码人妻一区二区三区牛牛| 国产一区二区三区亚洲| 日日摸天天摸97狠狠婷婷| 精品人妻无码一区二区色欲产成人| 乱人伦人妻中文字幕不卡| 国产一区二区三区 在线观看| 欧美丰满熟妇性xxxx| 99久久综合狠狠综合久久| 国产精品自拍首页在线观看| 亚洲一区二区三区激情在线观看 | 偷窥偷拍一区二区三区| 人妻少妇被粗大爽.9797pw| 欧美性开放bbw| 探花国产精品三级在线播放| 激情视频在线观看好大| 亚洲成aⅴ人片久青草影院| 国产午夜成人久久无码一区二区 | 精品手机在线视频| 精品国产麻豆一区二区三区| 精品一二三四区中文字幕 | 亚洲自拍另类制服在线| 在线视频一区二区三区中文字幕| 国产精品久久久三级18| 免费无码黄动漫在线观看| 欧美三级超在线视频| 国产视频在线观看一区二区三区| 性饥渴的农村熟妇| 欧美日韩国产成人高清视| 精品一区二区三区女同免费 | 一区二区三区日韩毛片| 亚洲色图片区| 熟妇与小伙子matur老熟妇e| 永久免费在线观看蜜桃视频| 日本精品一区二区高清| 国产精品白浆在线观看无码专区|