黃珺

【摘 要】加強(qiáng)預(yù)算資金管理是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要關(guān)鍵內(nèi)容，突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧、創(chuàng)新舉措，實(shí)現(xiàn)全過程控制并納入目標(biāo)責(zé)任制考核是有效的途徑。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建設(shè)；資金管理；可持續(xù)發(fā)展

加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算資金管理，應(yīng)遵循“突出重點(diǎn)、優(yōu)化資源、創(chuàng)新方式、加快發(fā)展”的原則，以強(qiáng)化財(cái)政預(yù)算資金管理為切入點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高預(yù)算資金使用效率和執(zhí)行力度，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。

一、主要管理措施

1.建章立制，完善醫(yī)院各項(xiàng)管理制度

（1）依據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行梳理、修訂，從制度上確保財(cái)政預(yù)算資金按質(zhì)、按量、按進(jìn)度使用，充分發(fā)揮財(cái)政預(yù)算資金使用效益，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作制度化、程序化和規(guī)范化。

（2）按照“集中力量、整合資源、講求實(shí)效”的原則，制定《醫(yī)院財(cái)政預(yù)算資金管理辦法》，該辦法應(yīng)規(guī)范財(cái)政預(yù)算資金從申報(bào)、管理、使用和監(jiān)督的全過程，體現(xiàn)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)章制度，保障各項(xiàng)目順利實(shí)施，充分發(fā)揮預(yù)算資金使用效益的具體要求，為財(cái)政預(yù)算資金按進(jìn)度合理規(guī)范使用提供制度保障。

（3）按預(yù)算資金項(xiàng)目及經(jīng)費(fèi)使用要求制定具體實(shí)施方案和管理辦法。如《國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案及項(xiàng)目管理辦法》《國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)立項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》《科研開發(fā)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用管理辦法》等制度，為不同類型的財(cái)政預(yù)算資金建立規(guī)范化管理制度。

2.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，注重協(xié)調(diào)配合

（1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任。成立由院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥的醫(yī)院財(cái)政資金預(yù)算執(zhí)行推進(jìn)小組，院主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，主持召開財(cái)政資金預(yù)算執(zhí)行專題會(huì)議，研究部署財(cái)政預(yù)算資金執(zhí)行推進(jìn)工作，及時(shí)協(xié)調(diào)解決資金執(zhí)行過程中的困難和問題。按照預(yù)算資金的不同來源渠道，將責(zé)任分解落實(shí)到相關(guān)職能部門，形成責(zé)任清晰、分工明確和相互配合的工作格局。

（2）加強(qiáng)預(yù)算資金監(jiān)管，推進(jìn)預(yù)算資金執(zhí)行。在預(yù)算資金執(zhí)行過程中，由財(cái)務(wù)部門牽頭，各項(xiàng)目管理部門配合，建立醫(yī)院財(cái)政預(yù)算資金全過程監(jiān)督管理的工作機(jī)制。在項(xiàng)目實(shí)施部門工作的基礎(chǔ)上，職能部門做好頂層設(shè)計(jì)，制定實(shí)施方案，提出項(xiàng)目和資金的安排進(jìn)度，財(cái)務(wù)部門主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)職能部門和項(xiàng)目實(shí)施部門的指導(dǎo)，確保項(xiàng)目順利實(shí)施和預(yù)算經(jīng)費(fèi)按進(jìn)度執(zhí)行。

（3）實(shí)行全過程管理，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。為使預(yù)算資金順利執(zhí)行，財(cái)務(wù)部門與項(xiàng)目管理部門協(xié)調(diào)配合，提前編制項(xiàng)目預(yù)算，進(jìn)行可行性論證，按照不同類型的項(xiàng)目及資金使用管理要求，加強(qiáng)從項(xiàng)目立項(xiàng)、項(xiàng)目招投標(biāo)、項(xiàng)目實(shí)施過程和項(xiàng)目完成驗(yàn)收等重要節(jié)點(diǎn)的全過程監(jiān)管，確保項(xiàng)目資金及時(shí)支付和資金使用安全合理。在遇到因招標(biāo)等原因造成預(yù)算資金不能按進(jìn)度和內(nèi)容支付需做調(diào)整時(shí)，財(cái)務(wù)部門主動(dòng)牽頭，積極協(xié)調(diào)項(xiàng)目管理部門，本著實(shí)事求是做好工作的原則，在不違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律和預(yù)算資金使用規(guī)定的條件下，及時(shí)做適當(dāng)?shù)念A(yù)算調(diào)整，確保項(xiàng)目的順利實(shí)施，努力提高資金使用效率，加快預(yù)算資金執(zhí)行進(jìn)度。

3.加強(qiáng)質(zhì)量控制，確保資金使用效益

（1）在項(xiàng)目采購前期，編制詳細(xì)的項(xiàng)目采購計(jì)劃，對(duì)項(xiàng)目流程、范圍、時(shí)間等做出詳細(xì)計(jì)劃，對(duì)采購項(xiàng)目進(jìn)行充分的可行性論證。在項(xiàng)目實(shí)施過程中嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行，財(cái)務(wù)部門對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行持續(xù)不斷的監(jiān)督檢查，項(xiàng)目管理部門對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，確保項(xiàng)目按質(zhì)按量順利完成。

（2）選擇符合醫(yī)院需求的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，制定合理配置的方案。通過組織醫(yī)院相關(guān)人員參加考察學(xué)習(xí)等方式，借鑒其他單位好的經(jīng)驗(yàn)，比較供應(yīng)商產(chǎn)品質(zhì)量和性能及性價(jià)比，在確保質(zhì)量和滿足使用要求的基礎(chǔ)上，提高資金的使用效益。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)合理安排采購計(jì)劃與合理籌備使用資金的有機(jī)結(jié)合，采取倒推設(shè)備采購、生產(chǎn)、到貨安裝工作流程的時(shí)間安排，根據(jù)設(shè)備需求時(shí)間變動(dòng)及時(shí)調(diào)整設(shè)備配置工作進(jìn)度，資金籌措制定使用原則、工作流程、工作分工、執(zhí)行順序等，以此提高資金使用的時(shí)效性。

（3）重視項(xiàng)目投資使用效益，針對(duì)不同類別的投資項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效分析評(píng)價(jià)。對(duì)投資額度較大的醫(yī)療儀器設(shè)備和重點(diǎn)工程項(xiàng)目，要從實(shí)施進(jìn)度、工程質(zhì)量、資金到位、設(shè)備使用和存在問題等方面進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，以此監(jiān)督項(xiàng)目能否按實(shí)施方案和資金預(yù)算方案落實(shí)，同時(shí)，針對(duì)存在的困難和問題，職能部門與財(cái)務(wù)部門共同協(xié)商，尋求克服困難和解決問題的途徑和方法，保證資金的使用效益。

二、加強(qiáng)預(yù)算資金管理的創(chuàng)新途徑

1.強(qiáng)化資源的優(yōu)化配置

醫(yī)院快速發(fā)展時(shí)期，一般都會(huì)面臨貸款多，資金壓力大，建設(shè)、醫(yī)療和科研任務(wù)重的問題，為充分發(fā)揮好各類財(cái)政預(yù)算資金的使用效益，需要進(jìn)一步突出重點(diǎn)，做好統(tǒng)籌，不斷實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。

2.強(qiáng)化項(xiàng)目全過程管理

為保證項(xiàng)目的順利實(shí)施和預(yù)算資金的有效使用，在不斷加強(qiáng)部門協(xié)作、密切配合的基礎(chǔ)上，要根據(jù)不同項(xiàng)目的特點(diǎn)，確定不同項(xiàng)目的重要環(huán)節(jié)，強(qiáng)化項(xiàng)目全過程管理，確保資金的合理合規(guī)及使用安全。

3.強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制考核

各部門的工作職責(zé)、工作要求要進(jìn)一步明細(xì)精準(zhǔn)，并制定和完善更科學(xué)合理、切合實(shí)際和操作性強(qiáng)的考核指標(biāo)，強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制考核。

綜上所述，只有探索出符合醫(yī)院實(shí)際的預(yù)算資金管理辦法，才能提高預(yù)算資金的使用效益，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。