蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科 (蚌埠233000) 高廷益 張 凱 楊東昆

?

2014-2016年我院唇腭裂患者臨床特征及相關(guān)因素統(tǒng)計(jì)分析

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科 (蚌埠233000) 高廷益 張 凱 楊東昆

目的：探討2014-2016年我院唇腭裂患者臨床特征及相關(guān)因素統(tǒng)計(jì)分析。方法：選取收治的630例唇腭裂患者，對(duì)患者具體資料進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：唇裂患者196例，構(gòu)成比31.11%，腭裂患者65，構(gòu)成比10.32%，唇腭裂患者369例，構(gòu)成比58.58%，唇裂伴腭裂患者的比重最高；雙側(cè)唇裂不伴或者伴腭裂患者129例，單側(cè)唇裂不伴腭裂或者伴腭裂患者436例，明顯多于雙側(cè)唇裂不伴或者伴腭裂患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，單側(cè)唇裂、完全腭裂、單側(cè)唇裂伴腭裂中，左側(cè)患者均多于右側(cè)患者，唇腭裂左右側(cè)之比為1.65∶1，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；有家族遺傳史的患者在總病患中的比重是6.78%；母親懷孕前3個(gè)月經(jīng)歷過相關(guān)危險(xiǎn)因素的唇腭裂患者有132例，在總病例中所占比重為20.95%； 出生于7～9月的唇腭裂患者較其他月份出生的唇腭裂患者少。結(jié)論：在唇腭裂患者中，唇裂伴腭裂患者為主要患病類型，左側(cè)發(fā)病患者多于右側(cè)發(fā)病患者，單側(cè)多于雙側(cè)發(fā)病患者，男性唇腭裂患者多于女性唇腭裂患者，胚胎所處的環(huán)境因素以及多基因遺傳因素是其發(fā)病的主要影響因素。

唇腭裂是發(fā)生在患者的口腔頜面部的最常見的先天的異常發(fā)育，是一種身體缺陷[1-2]。我國也屬于唇腭裂常發(fā)國家，唇腭裂的發(fā)生率在出生缺陷類疾病中較高。本文旨在探討唇腭裂患者的臨床特征及相關(guān)因素。

資料與方法

1 一般資料 從我院選取從2014年1月至2016年1月收治的630例唇腭裂患者，男369例，女261例，平均31.34歲，唇腭裂的分類按照3度分類的方法進(jìn)行。

2 方 法 對(duì)患者唇腭裂的具體分類及共構(gòu)成比、患者單側(cè)唇腭裂左側(cè)、右側(cè)比、遺傳史百分比、母親懷孕前3個(gè)月經(jīng)歷過相關(guān)危險(xiǎn)因素的患者及其所占比重、出生季節(jié)等進(jìn)行回顧性分析。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文章數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示，采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1 患者唇腭裂的具體分類以及構(gòu)成比情況 所有患者中，唇裂患者196例，構(gòu)成比31.11%，腭裂患者65，構(gòu)成比10.32%，唇裂伴腭裂患者369例，構(gòu)成比58.58%，唇裂伴腭裂患者的比重最高；雙側(cè)唇裂不伴或者伴腭裂患者129例，單側(cè)唇裂不伴腭裂或者伴腭裂患者436例，明顯多于雙側(cè)唇裂不伴或者伴腭裂患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.645，P=0.046)。

2 患者單側(cè)唇腭裂左側(cè)、右側(cè)比 見表1。單側(cè)唇裂、完全腭裂中、單側(cè)唇裂伴腭裂，左側(cè)患者均多于右側(cè)唇裂，唇腭裂左右側(cè)之比為1.65:1，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.217，P=0.048)。

表1 患者單側(cè)唇腭裂左側(cè)、右側(cè)比(例)

3 遺傳史百分比、母親懷孕前3個(gè)月經(jīng)歷過相關(guān)危險(xiǎn)因素的患者及其所占比重、出生季節(jié) 有家族遺傳史的患者在總病患中的比重是6.78%，(χ2=7.876，P=0.032)；母親懷孕前3個(gè)月經(jīng)歷過相關(guān)危險(xiǎn)因素的患者有132例，在總的病例中所占的比重為20.95%，(χ2=5.316，P=0.047)；出生于7～9月的患者較其他月份出生的患者少(χ2=6.876，P=0.035)。

討 論

1 唇腭裂分類及其構(gòu)成情況 在所有的患者中，唇裂患者共有196例，構(gòu)成比為31.11%，腭裂共有患者65，構(gòu)成比10.32%，唇裂伴腭裂共有369例，構(gòu)成比58.58%，唇裂伴腭裂比重最高，這與有關(guān)資料相近[3-4]。雙側(cè)唇裂不伴或者伴腭裂患者129例，單側(cè)唇裂不伴腭裂或者伴腭裂患者436例，這說明雙側(cè)發(fā)病的患者少于單側(cè)發(fā)病的患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在單側(cè)唇裂、完全腭裂中、單側(cè)唇裂伴腭裂中，左側(cè)患者均多于右側(cè)患者，唇腭裂左右側(cè)之比為1.65∶1，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 唇腭裂患者的遺傳史百分比 根據(jù)患者資料可知，有家族遺傳史的唇腭裂患者的百分比為6.78%，各類型的唇腭裂也存在差異，唇裂中類型中有家族遺傳史的患者的百分比為2.50%，腭裂類型中有家族遺傳史的患者的百分比為4.81%，唇腭裂類型中有家族遺傳史的患者的百分比為9.87%，腭裂患者與唇裂不伴或者伴腭裂患者之間存在差異，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明它們之間存在著遺傳方式方面的差異。

3 母親懷孕前3個(gè)月經(jīng)歷過相關(guān)危險(xiǎn)因素的唇腭裂患者 國內(nèi)外的有關(guān)報(bào)道之處，唇腭裂的發(fā)病與母體懷孕前3個(gè)月受到了病毒的感染、電磁的輻射等影響有關(guān)。本文中母親懷孕前3個(gè)月經(jīng)歷過相關(guān)危險(xiǎn)因素的唇腭裂患者共有132例，在總病例中所占比重為20.95%，母親懷孕前3個(gè)月經(jīng)歷過相關(guān)危險(xiǎn)因素的唇裂患者42例，占據(jù)21.21%，母親懷孕前3個(gè)月經(jīng)歷過相關(guān)危險(xiǎn)因素的腭裂患者29例，占據(jù)33.33%，母親懷孕前3個(gè)月經(jīng)歷過相關(guān)危險(xiǎn)因素的唇裂伴腭裂患者61例，占據(jù)比重為17.68%，三組患者之間存在差異，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 唇腭裂患者出生季節(jié)的構(gòu)成情況 本文中患者資料顯示，出生于7～9月的各種類型的唇腭裂患者均少于其他月份出生的患者，與國內(nèi)其他資料相近[5]。其它各種類型的唇腭裂患者以及各個(gè)月份出生情況均存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

[1] 李遠(yuǎn)貴,楊艷會(huì),陳吉明，等.西南地區(qū)483例唇腭裂患兒臨床特點(diǎn)及發(fā)病危險(xiǎn)因素分析[J].激光雜志,2013,23(4):117-119.

[2] 雷婷纓,張 穎,王洪濤,等.染色體微陣列分析技術(shù)分析22例先天性唇腭裂畸形患者[J].中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)志,2014,31(4):433-437.

[3] 唐坤倫,馬 瑞,張 健,等.96例非綜合征性唇腭裂發(fā)病因素的統(tǒng)計(jì)分析[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2013,14(3):179-182.

[4] 王道和,陳 陽,顧建英，等.先天性唇腭裂528例臨床分析[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2013,20(3):357-359.

[5] 逯巧琴.先天性唇腭裂854例整復(fù)術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(7):935-935.

(收稿2016-06-15)

唇裂 腭裂 @相關(guān)因素

R782.21

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2016.12.056