■文·圖／本刊記者 劉洪清 特約通訊員 張江波

海南：打造電子社?！伴W電俠”

■文·圖／本刊記者 劉洪清 特約通訊員 張江波

“閃電俠”是漫畫世界里擁有超級(jí)速度的超級(jí)英雄，能超越光速，逆轉(zhuǎn)時(shí)空，以超能的神奇力量改變世界。如今，海南省正進(jìn)行一場(chǎng)“電子社保”革命，利用快如閃電疾如風(fēng)的“云計(jì)算”技術(shù)，以“閃電俠”般的超能量為海南社保事業(yè)的發(fā)展加油助力！

快捷，快捷，更快捷

社保是民生之基。

3.54萬(wàn)平方公里、900萬(wàn)人口，在海風(fēng)吹拂、海浪涌起的每一天，海南社會(huì)保險(xiǎn)都在以不同的方式親切“貼近”人們的生活。快捷，是海南社保奉獻(xiàn)給參保人員的第一個(gè)神奇變化。

參保繳費(fèi)在社保、稅務(wù)、銀行來(lái)回跑，醫(yī)院看病掛號(hào)繳費(fèi)排長(zhǎng)隊(duì)，異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷往返奔波，養(yǎng)老、醫(yī)保個(gè)人賬戶到底有多少錢，養(yǎng)老參保繳費(fèi)到底劃不劃算，失業(yè)了能享受哪些待遇，生孩子有哪些生育待遇，社保關(guān)系如何轉(zhuǎn)移接續(xù)……每個(gè)參保人員或多或少在社保經(jīng)辦歷程中都面臨過一些困惑和糾結(jié)。如今，海南省“電子社?！睅?lái)的清新風(fēng)氣正迎面涌來(lái)——

3月28日，記者走進(jìn)海南省社保局經(jīng)辦服務(wù)大廳，沒有人頭攢動(dòng)的壯觀，沒有集貿(mào)市場(chǎng)般的擁擠，大廳里工作人員正在井然有序地忙碌，三三兩兩的參保人員或在自助終端上查詢打印社保個(gè)人賬戶，或站在咨詢臺(tái)前問詢事項(xiàng)，或在工作窗口辦理業(yè)務(wù)，大廳里休息等候的坐椅顯得有些空蕩——人到哪里去了？

面對(duì)記者的疑惑，海南省社保局局長(zhǎng)王卓給出了答案：“我們通過網(wǎng)上申報(bào)對(duì)大廳經(jīng)辦業(yè)務(wù)進(jìn)行了分流，網(wǎng)上申報(bào)人數(shù)已經(jīng)占正常繳費(fèi)人數(shù)的82.98%?！?/p>

“基于云平臺(tái)開發(fā)技術(shù)，專業(yè)、安全、可靠。”海南省社保局保險(xiǎn)關(guān)系管理處主任科員符文儼打開海南省社會(huì)保險(xiǎn)單位網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)時(shí)，屏幕顯示這樣一條宣傳提示標(biāo)語(yǔ)。繳費(fèi)申報(bào)、提交申請(qǐng)、審核結(jié)果、信息查詢等應(yīng)用模塊操作使用果然非常便捷。

與此同時(shí)，經(jīng)辦服務(wù)效率得到快速提升。王卓介紹，省社保局以前是上訪不斷，現(xiàn)在是感謝信不斷。群眾的點(diǎn)贊，說(shuō)明電子社保的路走對(duì)了，“社保云”的棋下活了。海南省2008年啟動(dòng)“金保工程”一期建設(shè)，陸續(xù)建成了省市兩級(jí)含經(jīng)辦、服務(wù)等在內(nèi)的多個(gè)信息系統(tǒng)。隨著社保信息化逐步向省級(jí)大集中邁進(jìn)，在“金保工程”一期建設(shè)基礎(chǔ)上，海南省加快了新一代社保信息系統(tǒng)的建設(shè)。

海南省提出了采用虛擬化、分布式存儲(chǔ)、并行計(jì)算、內(nèi)存計(jì)算等云計(jì)算核心技術(shù)，以省級(jí)大集中為目標(biāo)，構(gòu)建基于開放架構(gòu)、彈性可擴(kuò)展的社保信息系統(tǒng)架構(gòu)思路，以

“社保云”的形式支撐社保業(yè)務(wù)的全覆蓋和服務(wù)對(duì)象的全覆蓋，實(shí)現(xiàn)多險(xiǎn)合一的核心業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)和提供網(wǎng)上辦事等便民服務(wù)。

電子社保改善了社保經(jīng)辦服務(wù)形象，參保人員享受到快捷、方便、安全的社保服務(wù)

“社保云”到底快在哪兒？數(shù)據(jù)會(huì)說(shuō)話——

99%的業(yè)務(wù)交易平均完成時(shí)間在3秒以內(nèi)；全部采用并行計(jì)算技術(shù)替代傳統(tǒng)過程后，批量處理業(yè)務(wù)性能得到顯著提升，如批量應(yīng)收核定，傳統(tǒng)存儲(chǔ)過程需要4-5小時(shí)，改為并行計(jì)算后，時(shí)間縮短到20分鐘左右。云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用還全面提升了系統(tǒng)可擴(kuò)展性，有效滿足了未來(lái)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。

“社保云”到底快在哪兒？參保人員能證明——

在三亞市社保局經(jīng)辦服務(wù)大廳，前來(lái)辦理參保人員增減異動(dòng)的某學(xué)校人事干部告訴記者，除了增減異動(dòng)、社保待遇計(jì)發(fā)等業(yè)務(wù)外，大部分業(yè)務(wù)在辦公室里點(diǎn)擊鼠標(biāo)就能完成，這種“不見面”的社保經(jīng)辦模式極大地提高了參保單位勞資人員的辦事效率。

而以前來(lái)社保辦事是什么感受？這名人事干部用手指了指近百米外大廳入口處的電梯，“排隊(duì)都排到那兒去了”。

據(jù)了解，海南省城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱“核三”系統(tǒng)）包括核心業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)和公共服務(wù)系統(tǒng)兩大部分內(nèi)容，覆蓋全部360多種業(yè)務(wù)類型，省本級(jí)日均柜臺(tái)業(yè)務(wù)量3800多筆，實(shí)現(xiàn)了與近百家定點(diǎn)醫(yī)院的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，累計(jì)結(jié)算20多萬(wàn)人次，交易金額7.8億元，各類基金墊付5.9億元，日均交易量8萬(wàn)次。同時(shí)為近4000家參保企業(yè)開通了網(wǎng)上辦事服務(wù)，累計(jì)辦理網(wǎng)上業(yè)務(wù)70余萬(wàn)筆，還部署了200多臺(tái)自助服務(wù)一體機(jī)，為參保人提供自助服務(wù)。此外，該系統(tǒng)還實(shí)現(xiàn)了縱向與人社部，橫向與銀行、地稅等機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)辦理及數(shù)據(jù)交換。累計(jì)辦理省外轉(zhuǎn)移5183筆。累計(jì)發(fā)送地稅應(yīng)征收數(shù)據(jù)46萬(wàn)筆，應(yīng)征收金額56億元，接收到賬數(shù)據(jù)43.6萬(wàn)筆，到賬資金54.8億元。累計(jì)發(fā)放待遇35億元，其中養(yǎng)老待遇33.7億元，醫(yī)療待遇8.9億元，工傷和生育待遇1.07億元。

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TOP1.社保云：

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)上存在著機(jī)房空間不能隨意性擴(kuò)大、電力受限等限制，原有的業(yè)務(wù)系統(tǒng)不僅占有大量的服務(wù)器，而且后期的維護(hù)擴(kuò)展困難，甚至出現(xiàn)過負(fù)載高峰時(shí)系統(tǒng)宕機(jī)的情況?！吧绫Ｔ啤眲t是通過大量采用虛擬化技術(shù)，對(duì)各項(xiàng)應(yīng)用資源進(jìn)行深度整合，把核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)從物理機(jī)遷移到虛擬化架構(gòu)環(huán)境中，有效提升了硬件資源的利用率，讓社保的一切IT資源變得可定義、靈活編排和易運(yùn)維。在滿足現(xiàn)有部署環(huán)境的同時(shí)，系統(tǒng)還可以隨著規(guī)模的增長(zhǎng)彈性擴(kuò)展，為將來(lái)業(yè)務(wù)發(fā)展預(yù)留出足夠空間。

TOP2.

海南“社保云”的技術(shù)特性：

1.全部采用開放架構(gòu)的X86服務(wù)器，沒有采用一臺(tái)小型機(jī)，避免了傳統(tǒng)信息化建設(shè)對(duì)專有昂貴小型機(jī)設(shè)備的依賴。硬件資源的采購(gòu)成本和運(yùn)維成本降低。

2.海南“社保云”建設(shè)模式下，系統(tǒng)可以隨著規(guī)模的增長(zhǎng)彈性擴(kuò)展，服務(wù)器設(shè)備不用一次性采購(gòu)到位，可以隨著省級(jí)集中建設(shè)的進(jìn)展，逐步增加硬件設(shè)備。

3.大量采用虛擬化技術(shù)，有效提升了硬件資源的利用率。同時(shí)，通過虛擬資源池的建設(shè)，早期采購(gòu)的硬件資源和后續(xù)逐步增加的硬件資源可以協(xié)同工作，有效延長(zhǎng)了硬件資源的使用周期，避免了硬件資源的浪費(fèi)。

4.針對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)量大并且增長(zhǎng)速度快的特性，采用了數(shù)據(jù)分布式存儲(chǔ)和分庫(kù)分表技術(shù)，有效解決了信息系統(tǒng)建設(shè)長(zhǎng)期以來(lái)面臨的海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)難和大規(guī)模數(shù)據(jù)分析應(yīng)用效率低問題。

5.全面應(yīng)用了分布式緩存、并行計(jì)算、分布式會(huì)話、分布式日志等云計(jì)算技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)用的可彈性伸縮，并且有效提升了系統(tǒng)的運(yùn)算能力。

6.海南社保云的服務(wù)器操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、中間件等都采用的是國(guó)產(chǎn)的基礎(chǔ)軟件，打破了長(zhǎng)期以來(lái)社保信息化建設(shè)對(duì)國(guó)外基礎(chǔ)軟件的依賴，顯著降低了系統(tǒng)的安全風(fēng)險(xiǎn)。

7.建設(shè)了完善的云管理平臺(tái)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)硬件及系統(tǒng)故障，在不影響系統(tǒng)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)上，及時(shí)恢復(fù)故障，提高系統(tǒng)的可靠性。

TOP3.

海南“社保云”的業(yè)務(wù)特性：

1.建立了全省統(tǒng)一的業(yè)務(wù)經(jīng)辦平臺(tái)：按照全省統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一管理、全省覆蓋的建設(shè)思路，建設(shè)全省集中的城鎮(zhèn)職工多險(xiǎn)合一的管理信息系統(tǒng)，建立全省統(tǒng)一規(guī)范的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。

2.“數(shù)據(jù)向上集中”：基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)全部集中到省數(shù)據(jù)中心，基于“同人、同省、同庫(kù)”的建設(shè)思想和原則，簡(jiǎn)化了人員省內(nèi)轉(zhuǎn)移的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，便于各市縣之間數(shù)據(jù)的共享，通過技術(shù)手段有效避免了人員重復(fù)參保問題，更好地支撐了省級(jí)統(tǒng)籌的管理；同時(shí)數(shù)據(jù)集中后，便于社保數(shù)據(jù)與外部系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一接口管理和數(shù)據(jù)共享。

3.“服務(wù)向下延伸”：提供完善的服務(wù)內(nèi)容和可不斷拓展的服務(wù)渠道，提供了U盤申報(bào)、網(wǎng)上業(yè)務(wù)申報(bào)、自助服務(wù)一體機(jī)、掌上12333等多渠道的業(yè)務(wù)經(jīng)辦途徑，減少了柜臺(tái)業(yè)務(wù)經(jīng)辦，系統(tǒng)未來(lái)還將進(jìn)一步將服務(wù)延伸到社區(qū)。

4.提供完善的業(yè)務(wù)功能：針對(duì)新政策或業(yè)務(wù)經(jīng)辦的完善，系統(tǒng)可以很好地支持業(yè)務(wù)經(jīng)辦或預(yù)留便于擴(kuò)展的接口，包括建筑業(yè)單獨(dú)按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)；機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)政策；支持社保與金融系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)；支持工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定審批流程等。

5.系統(tǒng)記錄完善的業(yè)務(wù)日志、操作日志等，便于信息部門或領(lǐng)導(dǎo)對(duì)業(yè)務(wù)經(jīng)辦情況進(jìn)行整體掌握，使業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程可追溯，便于統(tǒng)計(jì)人員績(jī)效、系統(tǒng)響應(yīng)性能。

6.智能化的業(yè)務(wù)處理能力：提供了強(qiáng)大的業(yè)務(wù)智能處理能力，包括業(yè)務(wù)復(fù)核、業(yè)務(wù)回退可配置、算法可配置、報(bào)表可定制、聯(lián)機(jī)幫助可編輯、待辦事項(xiàng)提醒、復(fù)核反饋等。

7.通過與卡管系統(tǒng)、持卡庫(kù)的信息同步與共享，深化了社?？ǖ膽?yīng)用。

8.全省無(wú)差別就醫(yī)：通過建設(shè)全省集中的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，參保人在省內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可無(wú)障礙、無(wú)差別就醫(yī)，方便了廣大患者。

9.彈性云系統(tǒng)改進(jìn)的用戶體驗(yàn)：具有BSS系統(tǒng)免安裝，支持個(gè)人編號(hào)、身份證號(hào)、姓名快速查詢，消息提醒，常用菜單收藏，多頁(yè)面切換，便于查詢的系統(tǒng)幫助，在線問題反饋等功能，大大提高了業(yè)務(wù)人員的使用體驗(yàn)。

文昌市社保局開展人臉識(shí)別認(rèn)證工作

方便，方便，更方便

3月30日一大早，記者步行來(lái)到風(fēng)景秀麗的三亞灣，海灘附近滿眼都是鶴發(fā)童顏的老年人，有的在打太極拳，有的在跳扇子舞、廣場(chǎng)舞，有的在舉竿垂釣，有的用地書筆在地上提筆揮毫，老有所樂，不亦樂乎！

來(lái)自哈爾濱的王大爺正在海邊垂釣，閑談中記者得知，他來(lái)三亞定居不到一年，每天吹吹海風(fēng)、曬曬太陽(yáng)、釣釣魚、打打牌，加上每月4000多元養(yǎng)老金，退休生活過得非常安逸?！爱?dāng)初，來(lái)三亞定居最擔(dān)心的是異地就醫(yī)問題。好在先來(lái)這里安營(yíng)扎寨的老哥們傳經(jīng)送寶，他在老家辦了個(gè)異地就醫(yī)申報(bào)手續(xù)，瞧病就沒有后顧之憂了。方便，方便，真的是方便。”老人一連用3個(gè)“方便”為異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算點(diǎn)贊。

在三亞農(nóng)墾醫(yī)院，同樣來(lái)自哈爾濱的退休老人代安霞和老伴在同一間病房里已經(jīng)住了8天。因?yàn)槔习椴辉趺磹壅f(shuō)話，正在吃午餐的代安霞主動(dòng)和記者攀談起來(lái)：“我來(lái)三亞已經(jīng)2年多，這次因?yàn)槟X血管的毛病入院治療，老伴是因?yàn)樘悄虿『脱ǖ拿。齺嗈r(nóng)墾醫(yī)院的醫(yī)療條件和技術(shù)都很好，在這兒看病也放心。現(xiàn)在這個(gè)異地就醫(yī)結(jié)算真是方便，不用自己墊付錢，住院8天，我們兩人總共交了住院押金2000塊，報(bào)銷也不用來(lái)回跑路了。”

代安霞老人多年前在哈爾濱市郵局辦理了提前退休手續(xù)，目前養(yǎng)老金每月2000多元。三亞空氣好，適宜養(yǎng)心養(yǎng)生，老兩口一合計(jì)，花了20多萬(wàn)元在樂東縣椰島小區(qū)購(gòu)買了一套50平方米的住房，在海南安享晚年。

“每天聽著大海嘩嘩啦啦地奏樂，在海邊欣賞日出日落、潮起潮落，是挺美的事兒。小區(qū)里老人不少，一起居住不寂寞，生活也不缺樂子?！贝蚕祭先藶椤昂蝤B式”的定居生活感到滿意?！安贿^，還有個(gè)事兒我沒琢磨明白，在哈爾濱看病80%左右能報(bào)銷，在三亞聽說(shuō)報(bào)銷比例比哈爾濱低。為啥不統(tǒng)一呢？”

三亞農(nóng)墾醫(yī)院醫(yī)?？瓶崎L(zhǎng)倪梅解釋，由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異，各地醫(yī)療物價(jià)水平不一，醫(yī)保目錄不一，醫(yī)保報(bào)銷比例不一，導(dǎo)致異地就醫(yī)的醫(yī)保待遇水平有所差異。未來(lái)隨著醫(yī)保統(tǒng)籌層次逐步提高，醫(yī)保待遇水平的差異將會(huì)逐漸縮小。

據(jù)三亞農(nóng)墾醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，自2010年5月起，截至2015年12月，僅哈爾濱市在三亞市異地就醫(yī)的普通門診結(jié)算就達(dá)16887人次，門診慢性病結(jié)算437人次，住院結(jié)算3223人次，住院費(fèi)用總額3368萬(wàn)元，申報(bào)醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用2568萬(wàn)元。

“由于各地醫(yī)保制度差異較大，政

策復(fù)雜，為了解決協(xié)調(diào)難的問題，我們建立了異地就醫(yī)交流QQ群、微信群，僅QQ群就有3個(gè)?！焙Ｄ鲜∩绫＞之惖鼐歪t(yī)結(jié)算處處長(zhǎng)陸燕建議各地成立專門機(jī)構(gòu)，加快建立省級(jí)結(jié)算平臺(tái)，當(dāng)然，最好的辦法是建立國(guó)家級(jí)結(jié)算平臺(tái)，從點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的結(jié)算到面對(duì)面的結(jié)算。這樣，全國(guó)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算將指日可待。陸燕向記者介紹，海南省在全國(guó)率先啟動(dòng)跨省異地直接結(jié)算業(yè)務(wù)，目前已經(jīng)與17個(gè)省(區(qū)市)和新疆建設(shè)兵團(tuán)104個(gè)統(tǒng)籌區(qū)簽訂了合作協(xié)議，其中四川、新疆、云南、甘肅4省(區(qū))實(shí)現(xiàn)了全省(區(qū))覆蓋。僅2014年，跨省異地就醫(yī)人數(shù)就達(dá)9563人次，醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)3561萬(wàn)元。

現(xiàn)在，和海南省簽訂協(xié)議的統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保人異地就醫(yī)信息可以在雙方社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間共享。參保人生病住院，只需在居住地支付自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷部分可以直接通過海南省異地結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程結(jié)算，打破了空間的限制，讓參保人充分享受到了“互聯(lián)網(wǎng)+社保”優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)網(wǎng)上來(lái)回跑，群眾辦事不用跑”。

全新升級(jí)的“核三”系統(tǒng)還給參保人員帶來(lái)了哪些便捷？在?？诠ぷ鞯膹埾壬鷣?lái)文昌市出差，他向記者演示了社?？ǖ牟樵児δ堋阢y行柜員機(jī)上插入社?？?，輸入密碼，選擇社保個(gè)人賬戶查詢功能，養(yǎng)老、醫(yī)保個(gè)人賬戶金額顯示在屏幕上。在全省任何一臺(tái)農(nóng)商銀行的柜員機(jī)上都能隨時(shí)隨地查詢自己的個(gè)人賬戶金額，一目了然，增強(qiáng)了參保人員對(duì)社保的信任感，讓他們對(duì)未來(lái)的養(yǎng)老、醫(yī)療保障問題吃下了一顆“定心丸”。

文昌市農(nóng)村信用社（農(nóng)商銀行）負(fù)責(zé)人向記者介紹：“參保人員持社?？ň歪t(yī)，掛號(hào)繳費(fèi)可以直接在社保金融一體機(jī)上操作。同時(shí)，我們?cè)诖逦瘯?huì)放置了80臺(tái)流動(dòng)終端，農(nóng)民在家門口就能直接參保繳費(fèi)?！边@也是社?？☉?yīng)用帶來(lái)的新變化——2013年，農(nóng)商銀行與社保合作開發(fā)社保卡，開通了醫(yī)療、養(yǎng)老、金融等服務(wù)功能。文昌市制卡32萬(wàn)張，發(fā)放26.6萬(wàn)張。銀行、醫(yī)院、社保，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村都被安排放置了自動(dòng)終端、社保金融一體機(jī)或流動(dòng)終端等，方便參保人員自助查詢、繳費(fèi)、看病掛號(hào)、領(lǐng)取社保待遇等。

在推廣社保卡期間，文昌市農(nóng)商銀行采取上門服務(wù)，一對(duì)一、手把手地教參保人員使用社保卡，部分參保人員嘗到了社?？☉?yīng)用的甜頭后，紛紛到農(nóng)商銀行激活社?？☉?yīng)用功能。同時(shí)，文昌市農(nóng)商銀行抓住社?？òl(fā)行的契機(jī)，大力推廣社?？ǖ慕鹑趹?yīng)用功能，利用社?？ㄎ沾婵畈⒔o予利率優(yōu)惠，共通過社保卡吸收存款余額達(dá)10億元以上。

在海南，社保卡不僅具有養(yǎng)老、醫(yī)療、金融等功能，還可以在加油站刷卡加油，在定點(diǎn)電影院、酒店等特約商戶消費(fèi)也能享受一系列的優(yōu)惠服務(wù)。社保卡的含金量越來(lái)越高，也越來(lái)越受到參保人員的重視和喜愛。

目前，三亞市社會(huì)保障卡發(fā)放已突破40萬(wàn)張。在全面發(fā)放社?？ㄍ瑫r(shí)，遵循“行業(yè)互通、經(jīng)辦互通、區(qū)域互通、待遇互通”的原則，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡社會(huì)保障功能，如醫(yī)保、養(yǎng)老、跨區(qū)域就醫(yī)等待遇和銀行支付功能間的互連使用。三亞市社保局副局長(zhǎng)江碧清介紹，三亞市社?？ㄒ褜?shí)現(xiàn)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能、社會(huì)保障卡領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇功能，2016年將實(shí)現(xiàn)全市養(yǎng)老金社?？òl(fā)放全覆蓋。

安全，安全，更安全

3月29日，海南省文昌市社保局的經(jīng)辦窗口圍了一大群老人，手里拿著社保卡、身份證，等待人臉識(shí)別的認(rèn)證采集。

67歲的李義老人坐在電腦前，工作人員在電腦上輸入老人的身份證號(hào)碼，核對(duì)基本信息后，用攝像頭采集了李義老人的人臉信息?！澳牟杉ぷ饕呀?jīng)完成，謝謝您的配合?！眱扇昼姷臅r(shí)間李義老人就完成了認(rèn)證手續(xù)。老人告訴記者，他2009年從東路農(nóng)場(chǎng)退休，現(xiàn)在每月養(yǎng)老金3096.31元，晚年生活可以說(shuō)是衣食無(wú)憂。他很支持人臉識(shí)別認(rèn)證工作，“社?；鹗抢习傩盏酿B(yǎng)命錢，每一分錢都要管好用好，人臉識(shí)別認(rèn)證能夠有效防止社?；鹋苊暗温??！?/p>

老人通過人臉識(shí)別認(rèn)證采集建模成功后，今后每年不必再到社保局進(jìn)行認(rèn)證了，坐在家里通過手機(jī)或者電腦拍照就能完成。

數(shù)據(jù)的背后都是錢。文昌市社保局局長(zhǎng)陳澤清認(rèn)為，隨著社保制度的全覆蓋，參保人數(shù)成倍數(shù)增加，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的核定，社保待遇的計(jì)算、發(fā)放，都是龐大的數(shù)據(jù)信息，管好老百姓的每一分錢，是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)天大的責(zé)任，須時(shí)刻緊繃安全意識(shí)這根弦。而如果沒有電子社保的有力支撐，社保經(jīng)辦的路根本走不通。

據(jù)陳澤清介紹，1998年以前，社保經(jīng)辦管理都是紙質(zhì)檔案，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)需整理錄入信息系統(tǒng)，文昌市對(duì)全部歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行了清理。2015年清理重復(fù)參保三四百人。如果沒有“核三”系統(tǒng)，重復(fù)參保的問題是很難清理的。

以前文昌市社保局每個(gè)月都要收到很多來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大包裹，里面是醫(yī)院寄來(lái)的需要審核的單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算統(tǒng)計(jì)?！昂巳毕到y(tǒng)的出現(xiàn)，讓這種大包裹銷聲匿跡了。如今，網(wǎng)上匯總審核，就醫(yī)人次、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等都一清二楚，數(shù)據(jù)的傳遞更加安全、精確。

文昌市社保局醫(yī)療組組長(zhǎng)韓符悅介紹，過去參保人員住院之前，須先到社保局開具一份“介紹信”，驗(yàn)證醫(yī)保的參保資格、繳費(fèi)情況后，憑“介紹信”入院，就醫(yī)過程非常麻煩，社保經(jīng)辦工作量也非常大，按10%的住院率來(lái)看，每年僅開具“介紹信”的工作量就已經(jīng)非常大?！昂巳毕到y(tǒng)取消了“介紹信”，方便了參保人員就醫(yī)，也極大地減輕了社保經(jīng)辦的工作量。

文昌市社保局公共關(guān)系組組長(zhǎng)林曉飛強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在全省聯(lián)通的“核三”系統(tǒng)，順暢了社保關(guān)系轉(zhuǎn)移，堵塞了過去人工轉(zhuǎn)移接續(xù)中容易引發(fā)的業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)隱性漏洞和風(fēng)險(xiǎn)。

文昌市社保局工傷生育組組長(zhǎng)符傳銳也對(duì)“核三”系統(tǒng)表示認(rèn)同，過去的“金保工程”信息系統(tǒng)不能適用錄入老工傷人員的信息，管理非常不便?，F(xiàn)在“核三”系統(tǒng)完全適用錄入老工傷人員的信息，方便了經(jīng)辦管理。同時(shí)，建筑業(yè)工傷人員按項(xiàng)目參保的動(dòng)態(tài)信息處理起來(lái)也非常便捷。

“我們之前采取人工上門稽核，人工比對(duì)參保人數(shù)、工資與繳費(fèi)基數(shù)是否有差異，工作量大，人手明顯不足。2014年4月稽核信息系統(tǒng)上線，與“金保工程”接口。工作量?jī)H體現(xiàn)在工資信息采集上，將工資信息采集完成以后，導(dǎo)入稽核信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)，最后由系統(tǒng)生成稽核結(jié)果，既準(zhǔn)確，又快捷，大大減輕了工作強(qiáng)度和壓力?！蔽牟猩绫＞只私M組長(zhǎng)符芳瑜進(jìn)一步表示，現(xiàn)在“核三”系統(tǒng)尚未增加稽核模塊功能，如果“核三”系統(tǒng)增加稽核功能，那么稽核效率將更準(zhǔn)、更穩(wěn)、更快，建議盡快完善建立稽核模塊。據(jù)海南省社保局回復(fù)，基于“核三”系統(tǒng)的稽核功能正在測(cè)試，不久將投入運(yùn)行。

三亞市社保局局長(zhǎng)孫定鴻認(rèn)為，社保經(jīng)辦既要講服務(wù)效率，更要注意風(fēng)險(xiǎn)防范。由于社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作用戶較多，三亞市通過系統(tǒng)權(quán)限、數(shù)據(jù)權(quán)限、角色權(quán)限設(shè)置，建立起數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的權(quán)限管理機(jī)制。每個(gè)系統(tǒng)操作人員擁有獨(dú)立的用戶名和密碼，由系統(tǒng)管理人員對(duì)操作人員賬號(hào)實(shí)行集中管理。根據(jù)崗位職責(zé)分配業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作權(quán)限，系統(tǒng)操作人員只允許使用本人專屬的用戶口令登錄系統(tǒng)，嚴(yán)禁跨崗越權(quán)操作，確保數(shù)據(jù)只能由被授權(quán)的操作人員錄入、讀取和修改，既保證了數(shù)據(jù)共享，又保證了數(shù)據(jù)安全。充分利用數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的“數(shù)據(jù)操作日志記錄”功能，對(duì)進(jìn)入系統(tǒng)的用戶身份、主機(jī)身份、事件類型等進(jìn)行安全監(jiān)控，跟蹤用戶對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的操作，確保每一筆業(yè)務(wù)所作的數(shù)據(jù)修改，系統(tǒng)中均留有變更記錄以及對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)臺(tái)賬，做到有據(jù)

可查。據(jù)孫定鴻局長(zhǎng)介紹，為了進(jìn)一步規(guī)范操作，他們定期舉辦管理信息系統(tǒng)操作員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員信息系統(tǒng)應(yīng)用和業(yè)務(wù)政策培訓(xùn)，積極選派業(yè)務(wù)人員參加部、省舉辦的各類培訓(xùn)班，切實(shí)提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦和信息化操作水平，促進(jìn)了信息系統(tǒng)的科學(xué)、規(guī)范應(yīng)用。

退休人員在三亞定居可享受異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)

在領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇認(rèn)證上，三亞市采取指紋和人臉識(shí)別相結(jié)合的模式，驗(yàn)證退休人員身份，通過認(rèn)證清查出10多名假冒領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員。在電子轉(zhuǎn)賬快速便捷的同時(shí)，三亞設(shè)置了3道程序把關(guān)檢測(cè)校驗(yàn)，避免重復(fù)、錯(cuò)誤轉(zhuǎn)賬。

三亞市推進(jìn)覆蓋省、市、鎮(zhèn)、村（社區(qū)）的四級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做到社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)延伸到哪里，信息網(wǎng)絡(luò)就覆蓋到哪里。全市已全面建成向上聯(lián)接省人社廳、省社保局，橫向聯(lián)接征收部門，向下覆蓋全市4個(gè)區(qū)、5個(gè)農(nóng)場(chǎng)、34個(gè)社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)、代發(fā)銀行、45家本省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和38家村衛(wèi)生室，依托省級(jí)信息平臺(tái)對(duì)外聯(lián)接16個(gè)異地就醫(yī)定點(diǎn)城市的社保業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，與省級(jí)業(yè)務(wù)部門、市級(jí)地稅社保費(fèi)征管部門、基層服務(wù)平臺(tái)、銀行、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)和數(shù)據(jù)傳輸交換，真正實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)信息互動(dòng)、資源共享、功能完備、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、快捷安全的目標(biāo)。同時(shí)，建成4G無(wú)線服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，破解部分偏遠(yuǎn)山區(qū)村衛(wèi)生室通訊不暢的難題，方便他們通過無(wú)線移動(dòng)終端實(shí)現(xiàn)專網(wǎng)訪問和數(shù)據(jù)傳輸，實(shí)現(xiàn)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“在線審核、即時(shí)結(jié)算、實(shí)時(shí)監(jiān)控、快捷服務(wù)”的目標(biāo)，為參保居民尤其是農(nóng)村居民提供更便捷的就醫(yī)結(jié)算“一站式”服務(wù)，進(jìn)一步推進(jìn)社保公共服務(wù)城鄉(xiāng)均等化。

在社?；鸬谋O(jiān)管上，三亞市重點(diǎn)把好了3道安全閥門。首先，加強(qiáng)了社?；鹦畔⒒O(jiān)控。自主研發(fā)并投入使用社會(huì)保險(xiǎn)基金管理系統(tǒng)。整合資金流、信息流和業(yè)務(wù)流，實(shí)現(xiàn)基金征收、支付、稽查、核算、管理數(shù)據(jù)共享，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)流程集中統(tǒng)一管理，達(dá)到了“業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)一體化、業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)無(wú)縫銜接”的應(yīng)用要求。運(yùn)用信息系統(tǒng)對(duì)地稅征收—社保經(jīng)辦—財(cái)政撥付—銀行發(fā)放各環(huán)節(jié)全程信息化監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)了社?；鹬Ц讹L(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)由人工識(shí)別控制向系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別監(jiān)督管理模式轉(zhuǎn)變，優(yōu)化了基金安全管理軟環(huán)境。

在三亞農(nóng)墾醫(yī)院住院的來(lái)自哈爾濱的代安霞老人為異地就醫(yī)結(jié)算點(diǎn)贊

同時(shí)，推行業(yè)務(wù)檔案電子影像化管理。2011年，三亞市自主研發(fā)并投入使用業(yè)務(wù)檔案管理信息系統(tǒng)，在確保業(yè)務(wù)檔案的真實(shí)性、安全性、保密性和可維護(hù)性的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)檔案管理系統(tǒng)與經(jīng)辦業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)能交換共享，檔案查詢與業(yè)務(wù)經(jīng)辦無(wú)縫對(duì)接。通過建立紙質(zhì)檔案數(shù)字化、電子影像信息化、信息查詢智能化、檔案服務(wù)多元化的統(tǒng)一綜合管理系統(tǒng)平臺(tái)，更好地為參保人“記錄一生，跟蹤一生，服務(wù)一生，保障一生”。

再次，建立醫(yī)師庫(kù)，實(shí)施社保醫(yī)師管理。通過完善社保網(wǎng)信息系統(tǒng)建設(shè)，對(duì)社保服務(wù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況的網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)管理，建立醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師庫(kù)。將醫(yī)師的相片、身份證、醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證掃描入庫(kù)，編號(hào)管理。通過電子病歷對(duì)社保服務(wù)醫(yī)師進(jìn)行審核，方便記錄社保服務(wù)醫(yī)師的違規(guī)行為。醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還具有暫停、取消社保醫(yī)師服務(wù)資格的功能，被取消或暫停的社保服務(wù)醫(yī)師不能再開具醫(yī)保病人的處方，所發(fā)生費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)不予受理，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

在醫(yī)保智能審核系統(tǒng)上，“核三”系統(tǒng)也顯出了不凡身手。海南省社保局工作人員向記者演示了審核情況：在終審統(tǒng)計(jì)功能模塊中，某參保人員的就診信息顯示，經(jīng)系統(tǒng)智能審核，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在多項(xiàng)違規(guī)情況，對(duì)違規(guī)行為扣除金額達(dá)90.21元，其中超限定醫(yī)保價(jià)格扣款53.2元。在演示界面上，記者發(fā)現(xiàn)該系統(tǒng)具有多種檢索查詢方式，操作簡(jiǎn)便。在規(guī)則設(shè)置中，有住院天數(shù)異常、藥品超量、非目錄編碼、費(fèi)用明細(xì)數(shù)據(jù)異常、中藥飲片超量、違反限定適應(yīng)癥用藥、違反階梯用藥等指標(biāo)，猶如一雙雙火眼金睛，能讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種種違規(guī)行為現(xiàn)出原形。醫(yī)保智能審核系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用審核從人工審核、事后抽查向智能審核、全面核查的轉(zhuǎn)變，減少了人為干擾因素，提高了監(jiān)管效率。

在社保經(jīng)辦管理中，文昌市社保局局長(zhǎng)陳澤清關(guān)注到這樣一種現(xiàn)象——部分省屬企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)在省里參保，醫(yī)療保險(xiǎn)在屬地參保，參保人員死亡后，養(yǎng)老待遇停發(fā)，但由于社保存在不同屬地關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)保個(gè)人賬戶不能及時(shí)停發(fā)，造成社?；疱e(cuò)發(fā)追繳困難?！昂巳毕到y(tǒng)聯(lián)通數(shù)據(jù)共享后，此類因社保關(guān)系不同步、社保險(xiǎn)種不同步導(dǎo)致的社保待遇錯(cuò)漏問題也能及時(shí)得到控制，堵塞了社保基金管理中存在的漏洞。

目前，在海南，電子社保這個(gè)別具一格的“閃電俠”還只是初顯神威，修通了社保高速路，信息系統(tǒng)的各項(xiàng)功能應(yīng)用尚在“磨合期”，大數(shù)據(jù)應(yīng)用有待進(jìn)一步的挖掘、提煉和完善，電子社保必將更快捷、方便、安全可期！■

海南省社保局社保咨詢服務(wù)區(qū)