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        老齡化社會特征比較分析——基于北京、臺灣與東京三地的數(shù)據(jù)

        2016-12-10 03:12:00張夢圓張樂然北京語言大學(xué)
        上海保險 2016年11期
        關(guān)鍵詞:老齡老齡化高齡

        張夢圓 張樂然 北京語言大學(xué)

        鄭蘇晉 中央財經(jīng)大學(xué)

        老齡化社會特征比較分析——基于北京、臺灣與東京三地的數(shù)據(jù)

        張夢圓張樂然北京語言大學(xué)

        鄭蘇晉中央財經(jīng)大學(xué)

        人口老齡化,是指某地區(qū)某段時間內(nèi)總?cè)丝谥欣夏耆丝诒壤鲩L的動態(tài)過程,按照聯(lián)合國關(guān)于老齡社會的標(biāo)準(zhǔn),若某地區(qū)人口中65歲及以上老年人口百分比超過7%,即標(biāo)志著該地區(qū)進入老齡化社會。目前人口老齡化多見于發(fā)達國家和地區(qū),特別是西歐和日本。

        日本作為發(fā)達國家,早在1970年就已經(jīng)步入老齡化社會,是目前世界上人口老齡化問題最為嚴(yán)重的國家之一;中國臺灣地區(qū)于1993年進入老齡化社會;中國內(nèi)地則于1999年進入老齡化社會。雖然中國進入老齡化社會的時間較晚,但中國在人口老齡化問題上所面臨的難題與挑戰(zhàn)要遠大于發(fā)達國家。雖然中國目前仍保持高速的經(jīng)濟發(fā)展,但仍處于發(fā)展中國家的行列,因此中國以目前的經(jīng)濟實力,是否能夠應(yīng)對日趨嚴(yán)重的老齡化問題仍非常令人擔(dān)憂;且由于計劃生育政策和家庭結(jié)構(gòu)變化的影響,中國老齡化的速度異常迅猛,這無疑使中國的社會保障體系及養(yǎng)老福利制度所面臨的挑戰(zhàn)更加嚴(yán)峻。

        我國臺灣地區(qū)、日本東京的人口結(jié)構(gòu)與北京類似,在應(yīng)對老齡化問題上具有豐富的經(jīng)驗,本文選取北京、中國臺灣地區(qū)以及日本東京三地2005年至2013年的總?cè)丝诤屠夏耆丝跀?shù)據(jù),分析三地人口增長、人口結(jié)構(gòu)的特點,比較三地老齡化的特征,借鑒參考臺灣地區(qū)和日本應(yīng)對老齡化的策略,為我國老齡化問題嚴(yán)重的大城市提供政策思路。

        一、三地人口增長特征比較

        (一)北京人口增長速度領(lǐng)先,且近年來老齡化速度加快

        由圖1可以看出,三地人口增長趨勢明顯,如下表所示。在三地中,北京的總?cè)丝谠鲩L速度最快,8年間總?cè)丝谠黾恿?35.6萬人,年平均增長速度1.37%,共增長了11.48%。而臺灣和東京的人口總數(shù)較為穩(wěn)定,分別增長了3%和4.65%,通過比較可以清楚看出,北京市人口增長速度要大大領(lǐng)先于其余兩地。這一部分原因是我國尚處于快速發(fā)展的階段,各地發(fā)展速度差距較大,很多人傾向于到較為發(fā)達的北京來尋求發(fā)展機遇;而在日本,調(diào)查顯示人們越來越傾向于離開生活壓力大、節(jié)奏緊張的大都市,因此東京總?cè)丝跀?shù)增長速度較低。

        ?圖1 北京、臺灣、東京三地2005-2013年人口總數(shù)

        ?表北京、臺灣、東京三地2005-2013年人口總數(shù)

        從圖2可以看出,盡管三地區(qū)老年人口總數(shù)均呈現(xiàn)上升趨勢,但各自特征大有不同。北京市與東京的總?cè)丝跀?shù)相差不大,但東京65歲以上老年人口總數(shù)卻遠遠大于北京。2013年,東京共有65歲以上老人289.3萬人,而北京為195.7萬人,可見東京的老齡化程度比北京要嚴(yán)重許多。然而,北京的老年人口總數(shù)上升速度在2010年后存在加快的趨勢,2010年至2011年的增長量明顯高于以往年份,而2012年至2013年增加了11.1萬的老人,高于東京同期9.6萬人的增長量,這種加速的增長率應(yīng)當(dāng)引起社會的關(guān)注。東京的總?cè)丝诒M管只有臺灣的一半,但2005年兩地的老年人口數(shù)已基本相同,說明東京的老年人口增長速度明顯快于臺灣,2013年東京65歲以上人口達到280.2萬人,而臺灣則僅為269.4萬人。

        由圖3,繼續(xù)觀察老年人口占比,可以看出,東京的老年人口占比遠遠高于北京和臺灣,在2005年時已達到了18.23%,超過14%,屬于老齡社會。2009年,東京20.19%的人口年齡超過65歲,邁入高齡社會。與之相比,北京的戶籍老年人口占比盡管較東京低,并且占比的增長速度也較東京同期慢,但仍然在2011年達到了14.11%,戶籍人口也已步入老齡社會。臺灣的這一比例相較其他兩地都要低,并且增長速度較為平穩(wěn)。對于三地來說,老齡化都具有不可逆的趨勢,并且其中北京不僅總?cè)丝谠鲩L速度最快,老齡化程度也呈現(xiàn)著不斷加深的趨勢。

        (二)東京撫養(yǎng)比最高,北京撫養(yǎng)比增速最快

        由圖4,東京作為三地中老齡化最為嚴(yán)重的地區(qū),其老年撫養(yǎng)比(指65歲以上老年人口與15歲至64歲的勞動力人口之比,表明勞動力人口人均承擔(dān)撫養(yǎng)的老人數(shù),撫養(yǎng)比越高說明勞動力人口的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)越大)也是遠遠高于其他兩地,達到了33.03%,即對于每個65歲以上的老人,僅有3個青壯年勞動力來撫養(yǎng)。臺灣的撫養(yǎng)比增長較為平穩(wěn),從2005年的13.61%增長至2013年的15.54%。北京的撫養(yǎng)比在2010年之前增長平穩(wěn),而之后增長速度明顯加快,說明青壯年勞動力的撫養(yǎng)壓力日趨加重。

        ?圖2 北京、臺灣、東京三地老年人口總數(shù)

        ?圖3 三地老年人口占比

        ?圖4 三地老年撫養(yǎng)比

        從三地人口增長特征比較中可以看出,北京與東京在人口數(shù)量和人口結(jié)構(gòu)上具有較多的相似之處,可比性較強,加之日本擁有豐富的應(yīng)對老齡化的經(jīng)驗,值得北京借鑒。因此,具體地比較北京與東京在老齡化進程上的特點,有利于北京結(jié)合國家政策與本地老齡群體需求制定適合有效的應(yīng)對老齡化的措施。

        二、北京與東京的老齡化特點比較

        (一)北京老齡人口基數(shù)大,兩地老年人口增長趨勢相似

        北京市65歲以上戶籍老年人口總量基數(shù)較大,2013年已達195.7萬人。從歷史數(shù)據(jù)來看,兩地老年人口增長趨勢具有較強的相似性,見圖5。2006-2013年北京的老年人口數(shù)與1995-2002年的東京非常相似,大體上可以認(rèn)為,目前的北京老齡化進程與十年前的東京類似。但是北京的現(xiàn)代化程度不及東京,特別是中心發(fā)達地區(qū)與周邊偏遠地區(qū)貧富差距較大。隨著“人口紅利”的黃金時期逐步消退,北京與發(fā)達國家老齡化程度同水平比較下,應(yīng)對人口老齡化的頂層設(shè)計和戰(zhàn)略規(guī)劃都較為滯后。此外日本不存在戶籍制度,完全遷徙自由,北京市作為首都、政治與文化中心,流動人口數(shù)量極其龐大,所以北京市在應(yīng)對老齡化上也不得不考慮到流動人口問題,這無疑又給數(shù)據(jù)統(tǒng)計與政策制定增加了難度。

        (二)北京老齡化速度快,過渡時間略短于東京

        北京2013年的戶籍老齡人口占比已達到14.87%,并且這一占比上升的速度呈現(xiàn)不斷加快的趨勢。北京人口統(tǒng)計部門預(yù)計,北京戶籍人口將繼續(xù)加快老化,2020年前,北京每年將新增10萬以上老人。瑞典從老齡化社會過渡到高齡社會用了129年,德國經(jīng)過了87年,日本經(jīng)過了35年,根據(jù)《北京經(jīng)濟發(fā)展預(yù)測模型》的數(shù)據(jù),2023年北京的老齡人口占比將達到20%,北京市正以超出全球平均水平的速度快速地向著高齡社會邁進。然而,“未富先老”和“未備先老”問題日益凸顯,北京市尚未完成建設(shè)建立城鎮(zhèn)老年人口的宜居環(huán)境,政府、市場、社會多元主體共同應(yīng)對人口老齡化的體制尚未形成,農(nóng)村老齡事業(yè)發(fā)展尤為滯后。北京市僅有不過30余年的過渡期來建立和完善相關(guān)的老年人保障制度,如社會福利、醫(yī)療保障、公共建設(shè)體系等等,北京市面臨著與其他國家和地區(qū)相比更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。相比之下,東京步入老齡化社會的步伐較為均勻平緩,其老齡化問題主要是各代積累所導(dǎo)致,例如醫(yī)療水平高度發(fā)達、平均壽命大幅提高、少子化現(xiàn)象等等。

        ?圖5 北京、東京65歲(及)以上老年人口數(shù)

        (三)北京社會保障和養(yǎng)老服務(wù)較東京尤顯不足

        北京市于2009年提出了“9064”養(yǎng)老服務(wù)新模式,即到2020年,90%的老人選擇居家養(yǎng)老,6%的老人選擇社區(qū)養(yǎng)老,剩余4%的老人入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),逐步建立集中照料服務(wù)與社區(qū)居家服務(wù)互為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系。根據(jù)北京市老齡工作委員會辦公室發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2013年底,北京市共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)410所,其中政府辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)211所,社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)199所,投入運營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位總數(shù)達80516張,其中個人辦機構(gòu)床位數(shù)41052張。根據(jù)“9064”模式計算出戶籍老齡人口需求床位數(shù)為7.8萬余張,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位總數(shù)雖然已能滿足戶籍老齡人口的需求,但如果考慮到北京市常住老齡人口以及生活不能自理的老年人,這一數(shù)目還存在缺口?!?015北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》指出目前養(yǎng)老床位缺口逾2萬張,2014至2020年,北京市60歲以上老年人口增加近100萬,2010年至2020年生活不能自理的老年人至少增加5萬人,另外隨著外地父母陸續(xù)退休并進入老年,投靠子女人數(shù)可能會逐漸增加,而隨著人們關(guān)于“養(yǎng)兒防老”的觀念在逐漸減弱,越來越多的老人為減少子女供養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān),選擇入住服務(wù)周到的養(yǎng)老機構(gòu)來度過晚年。

        事實說明,北京養(yǎng)老機構(gòu)的供給明顯不足,但相反,養(yǎng)老機構(gòu)的入住率卻僅在40%左右。一方面,這是由北京市養(yǎng)老機構(gòu)床位空間分布不均勻造成的。83.4%的床位位于五環(huán)以外,部分偏遠地區(qū)由于生活條件較差、交通不便利等原因不受老人的青睞,例如懷柔區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的入住率僅有16.06%,而例如西城、東城、海淀等適宜居住的區(qū)縣養(yǎng)老床位數(shù)又不能滿足需求。另一方面,個人辦養(yǎng)老機構(gòu)收費較高,一家中端養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)每人每月最低費用達到5000元,而2013年數(shù)據(jù)顯示北京市月人均養(yǎng)老金為2773元,遠遠不足以支付入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的最低費用標(biāo)準(zhǔn)??梢?,北京市養(yǎng)老服務(wù)體系要真正走向成熟,或許還有待政策環(huán)境、技術(shù)環(huán)境的逐步完善。

        日本在社會保障與養(yǎng)老服務(wù)上可以說經(jīng)驗較為豐富。首先是政府鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu),早在1999年日本已有民間投資的收費型養(yǎng)老院280家,這些民間投資的養(yǎng)老院在經(jīng)濟及政策上都享受優(yōu)待,從而將國家與國民共同負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老責(zé)任與義務(wù)轉(zhuǎn)移給市場,通過市場經(jīng)濟的方式消化了相當(dāng)可觀的一部分養(yǎng)老需求,以此減輕社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。其次由于經(jīng)濟水平與社會文明程度較高,日本社會已經(jīng)開始逐步在各方面注重滿足在養(yǎng)老服務(wù)上體現(xiàn)個性化需求和人性關(guān)懷,例如在高齡群體中關(guān)注“孤獨死”與老年人口再就業(yè)等方面。因此,扶持民營養(yǎng)老機構(gòu)、推廣志愿性質(zhì)或企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)非常值得北京市借鑒。

        (四)兩地青壯年人口養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重,空巢老人現(xiàn)象多

        2013年北京市戶籍撫養(yǎng)比為19.85%,即每5個青壯年人口需要負(fù)擔(dān)1位老年人口,由于我國特色的計劃生育政策,在接下來的10年中,撫養(yǎng)比還會繼續(xù)增加,北京市的青壯年人口養(yǎng)老負(fù)擔(dān)將更為嚴(yán)重。并且,考慮到現(xiàn)實狀況中15至64歲青壯年人口中,25歲以下的人群可能仍是沒有參加勞動生產(chǎn)的在校學(xué)生,實際的勞動青壯年人口所需撫養(yǎng)的老年人口數(shù)字必然會更加提高。伴隨著“421”家庭模式的形成,在一個家庭中一對夫婦需要供養(yǎng)四位老人和一個孩子,年青人往往迫于生活和工作壓力而不得不壓縮他們陪伴老人的時間,空巢老人的現(xiàn)象并不罕見,這不僅不利于老年人的心理健康,而且單獨居住的老人身體出現(xiàn)狀況時可能會難以及時發(fā)現(xiàn)并醫(yī)治,這在老年人的生活中埋下了安全隱患。

        另外,青壯年人口養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過重是兩地面臨的共同問題。東京的老年人口占比較北京更高且年齡結(jié)構(gòu)更加極端,年輕人的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較北京市而言可以說有過之而無不及。東京在空巢老人的問題上比北京更為嚴(yán)重,近年來“孤獨死”問題引發(fā)社會關(guān)注,使得社區(qū)志愿團體及公益機構(gòu)開始更多地關(guān)注獨居老人,同時長期護理保險的相關(guān)法律法規(guī)的制定與推行,也使“孤獨死”現(xiàn)象得到了一定程度的緩解,社會開始更重視老年人的精神文化需求,一些企業(yè)再雇傭已退休或即將退休員工,充實了老年人的晚年生活。老年人的再就業(yè)不僅滿足了老年人自我實現(xiàn)的需求,同樣也為社會帶來的價值,老齡化程度較高的城市可以考慮本地特點,從實際出發(fā)加以借鑒。

        三、老齡化社會完善老年人保障的建議

        (一)強化法律法規(guī)建設(shè),維護高齡人口的基本權(quán)益

        健全的法律法規(guī)體系不僅可以使政策有法可依,同時也能使高齡人群的基本權(quán)益得到保障。日本早在1963年就制定了《老人福利法》,之后又陸續(xù)制定實施了《推進老年人保健福利10年戰(zhàn)略》《高齡社會對策基本法》等,明確了國家及地方公共團體的責(zé)任和義務(wù),制定了高齡社會的基本對策,為高齡社會的穩(wěn)定與發(fā)展提供了強有力的法律依據(jù)與保障。我國可就此借鑒,完善高齡者福利的相關(guān)法律法規(guī),在為高齡社會的發(fā)展提供依據(jù)與保障的同時,維護高齡者的基本權(quán)益,并明確國家級社會責(zé)任與義務(wù),為更好地迎接老齡化挑戰(zhàn)打好基礎(chǔ)。

        (二)建設(shè)社會化養(yǎng)老體系,滿足高齡群體的養(yǎng)老服務(wù)需求

        老齡化社會養(yǎng)老全靠國家和社會是行不通的,理想的模式是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系。目前日本已經(jīng)建立了全國范圍內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)體系,這得益于政府的大力扶持。在我國,應(yīng)當(dāng)鼓勵居家養(yǎng)老與社會資本興辦的民營養(yǎng)老機構(gòu)。日本的“老年人家訪看護”制度也是一個很值得借鑒的社區(qū)養(yǎng)老制度。其根本目的是建立起理想的養(yǎng)老服務(wù)體系,平衡社會養(yǎng)老壓力,提高高齡群體生活水平與所接受的服務(wù)質(zhì)量,建設(shè)起完善的社會化養(yǎng)老體系。

        (三)構(gòu)建長期護理保險體系,提升老年人保障水平

        黨的十八屆五中全會明確提出了在“十三五”期間探索建立長期護理保險的任務(wù)部署。為應(yīng)對人口老齡化加劇、重大疾病后期護理需求與慢性疾病護理需求增加、護理成本上漲等背景下老年與失能群體的實際護理需求,美國、德國、日本等自20世紀(jì)70年代開始紛紛進行系統(tǒng)研究,并在長期護理保險方面取得重大進展。從國外的經(jīng)驗看,為適應(yīng)不同人群的需求以及制度本身發(fā)展和完善的要求,各國的長期護理保障體系都不是單一模式的,而以多元化混合型模式運行,即由多種制度組合,形成多層次保障體系,覆蓋社會的大多數(shù)人群。我國也可以在政府主導(dǎo)下,積極鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)為市場提供長期護理類保險,以此提升養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專業(yè)化程度,提高老年人生活質(zhì)量與保障水平。

        (四)研究老年雇傭制度,促進老年人再就業(yè)

        隨著人口壽命的增加,社會除了適當(dāng)延緩?fù)诵菽挲g外,為了滿足高齡者多樣的工作需求,讓高齡者更有意義地生活,完善老年雇傭制度與促進老年人再就業(yè)也顯得尤為重要。日本在2006年頒布《老年人雇傭確保措施》,以充分利用老年勞動力的技術(shù)、知識、經(jīng)驗,滿足老年人二次就業(yè)的需求。同時日本政府對以長期雇傭為目的、在一定期間內(nèi)試用高齡者的企業(yè)或公司發(fā)給“高齡者試用獎金”,以鼓勵企業(yè)雇傭高齡者。我國也可進行研究,讓有需求的高齡者也能根據(jù)自身能力重新參與到社會中來,達到雙贏的效果。

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