郭艷麗

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.141

[摘要] 目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病性眼病患者術(shù)前焦慮情緒的影響效果。方法 選取2014年1月—2015年12月該院收治的糖尿病性眼病患者110例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為兩組，每組55例。入院后實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者為常規(guī)組，給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的患者為干預(yù)組。觀察兩組患者入院后及術(shù)前焦慮的情況。結(jié)果 兩組患者入院后的焦慮評(píng)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；常規(guī)組患者術(shù)前焦慮評(píng)分為（64.78±4.75）分，明顯高于入院后的（52.96±4.21）分（P<0.05）；干預(yù)組患者入院后于術(shù)前的焦慮評(píng)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)組患者術(shù)前焦慮評(píng)分為（54.97±5.01）分，顯著低于常規(guī)組的（64.78±4.75）分。結(jié)論 糖尿病性眼病患者入院后實(shí)施護(hù)理干預(yù)可顯著緩解患者術(shù)前的焦慮情況，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，是一種值得在臨床上推廣應(yīng)用的護(hù)理方式。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病性眼??；焦慮；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0141-02

糖尿病性眼病是臨床上常見(jiàn)的一種糖尿病的并發(fā)癥，主要原因是糖代謝紊亂，有研究顯示，病程10年以上的糖尿病患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的眼底病變。臨床上糖尿病性眼病的治療以手術(shù)為主，而手術(shù)是一種威脅性極高的應(yīng)激源，術(shù)前患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，以焦慮最為常見(jiàn)[1]。為了研究護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病性眼病患者術(shù)前焦慮情緒的影響效果，筆者選取110例糖尿病性眼病患者進(jìn)行了該次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年12月該院收治的糖尿病性眼病患者110例為研究對(duì)象，所有患者均自愿參加該次研究，簽署了知情同意書(shū)，通過(guò)了該院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為兩組，每組55例。入院后實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者為常規(guī)組，給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的患者為干預(yù)組。常規(guī)組中男性31例，女性24例；年齡37～74歲，平均年齡（51.24±4.62）歲；其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者27例，糖尿病性白內(nèi)障患者12例，新生血管性青光眼患者9例，糖尿病性黃斑病變患者7例。干預(yù)組中男性32例，女性23例；年齡36～74歲，平均年齡（51.25±4.63）歲；其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者28例，糖尿病性白內(nèi)障患者12例，新生血管性青光眼患者10例，糖尿病性黃斑病變患者5例。兩組患者的性別、年齡、眼部病變類型等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組：給予患者系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)：①健康教育：為糖尿病性眼病患者舉行健康教育講座，讓患者更好的認(rèn)識(shí)和了解糖尿病、糖尿病性眼病，并針對(duì)患者的病情制定個(gè)性化的控制血糖的方案。②飲食干預(yù)：向患者講解控制飲食的重要性，充分發(fā)揮其控制飲食的主觀能動(dòng)性，并根據(jù)患者的病情為其制定科學(xué)、合理的飲食結(jié)構(gòu)表。③心理干預(yù)：患者入院后，責(zé)任護(hù)士向其介紹主治醫(yī)師及護(hù)士的情況，消除患者入院后的陌生感以取得患者的信任與合作，之后與患者進(jìn)行耐心地交流，以了解患者的心理狀態(tài)和心理需求，并及時(shí)給予相應(yīng)的疏導(dǎo)；之后護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行體位訓(xùn)練，消除術(shù)后特殊體位對(duì)患者造成的不良心理。此外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練和音樂(lè)治療，其中，放松訓(xùn)練指的是患者安靜、舒適地躺在床上，掌握放松要領(lǐng)后，在生活環(huán)境中隨時(shí)放松；音樂(lè)治療指的是播放恬靜、清新的音樂(lè)，消除患者的焦慮情緒，使其處于良好的生理及心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者入院后及術(shù)前焦慮的情況。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者護(hù)理前后的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總共20個(gè)條目，按照1～4分記分，<50分為無(wú)焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮，得分越高說(shuō)明患者的焦慮癥狀越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入到SPSS18.0軟件，以95%為可信區(qū)間進(jìn)行準(zhǔn)確地分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)。若存在P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者入院后及術(shù)前焦慮的情況：兩組患者入院后的焦慮評(píng)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；常規(guī)組患者術(shù)前焦慮評(píng)分為（64.78±4.75）分，明顯高于入院后的（52.96±4.21）分（P<0.05）；干預(yù)組患者入院后于術(shù)前的焦慮評(píng)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)組患者術(shù)前焦慮評(píng)分為（54.97±5.01）分，顯著低于常規(guī)組的（64.78±4.75）分，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

3 討論

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示2013年全球成人糖尿病的發(fā)病率高達(dá)8.35%，其中，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率為9.6%，居于全球首位[3]。糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變、黃斑病、白內(nèi)障、青光眼、屈光改變及虹膜睫狀體病變等眼部病變的發(fā)生率不斷上升，而糖尿病性眼病導(dǎo)致雙目失明的概率為正常人的25倍[4]。

心理因素在糖尿病發(fā)生及進(jìn)展中具有明顯的作用，由于病情延綿，患者生理和心理長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，出現(xiàn)以焦慮為主的不良心理，而焦慮的情緒也會(huì)引起患者血糖的波動(dòng)，造成交感張力增高、動(dòng)脈順應(yīng)性下降，易引起血管病變[5]。

該次研究中，兩組患者入院后的焦慮評(píng)分的差異不顯著（P>0.05）；常規(guī)組患者術(shù)前焦慮評(píng)分為（64.78±4.75）分，明顯高于入院后的（52.96±4.21）分（P<0.05）；干預(yù)組患者入院后于術(shù)前的焦慮評(píng)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)組患者術(shù)前焦慮評(píng)分為（54.97±5.01）分，顯著低于常規(guī)組的（64.78±4.75）分。

綜上所述，糖尿病性眼病患者入院后實(shí)施護(hù)理干預(yù)可顯著緩解患者術(shù)前的焦慮情況，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，是一種值得在臨床上推廣應(yīng)用的護(hù)理方式。

[參考文獻(xiàn)]

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[4] 劉海波.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在糖尿病眼部并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展中的作用及其與血清胰島素樣生長(zhǎng)因子之間的關(guān)系分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2015（16）：3130-3132.

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（收稿日期：2016-05-23）