陳嚴冬，吉 萍

（1．西安交大第一醫(yī)院，陜西 西安 710061；2．西安灞橋區(qū)新合社區(qū)醫(yī)院，陜西 西安 710000）

新合社區(qū)老年人健康需求調查

陳嚴冬1，吉 萍2

（1．西安交大第一醫(yī)院，陜西 西安 710061；2．西安灞橋區(qū)新合社區(qū)醫(yī)院，陜西 西安 710000）

目的 了解社區(qū)老年人健康需求狀況，為社區(qū)老年護理的開展和完善提供依據(jù)。方法 應用自制調查表對西安市灞橋區(qū)新合社區(qū)老年人440名進行問卷調查。結果 87.41%老年人患有1種或多種慢性疾病；64.55%老年人日常生活活動部分或完全不能自理，12.44%老年人不滿目前生活狀況，12.69%老年人心理狀況差。老年人有體育鍛煉、營養(yǎng)、社交活動與獲得健康保健知識等需求。結論 老年人存在不同程度的身心健康問題和多種健康需求，需提供多形式、多途徑的社區(qū)醫(yī)療保健服務。

老年人；健康需求；社區(qū)護理

人口老齡化[1]當前已經(jīng)受到社會各界的高度重視，對于改善老年人健康狀況的研究已經(jīng)成為當前醫(yī)療衛(wèi)生領域的一項重要內容。本研究對陜西省西安市灞橋區(qū)新合社區(qū)≥60歲老年人的健康保健需求從2013年3月～2013年11月進行了近十年的連續(xù)問卷調查，目的是希望建立并進一步完善老年人健康社區(qū)保健以及服務體系具備更科學的依據(jù)。

1 一般資料

選取西安市灞橋區(qū)新合社區(qū)所屬的6個村委會中的≥60歲的老年人440名為研究對象，其中男182名，女258名，年齡60～89歲。

2 方法

采用自行設計的老年人健康需求調查表，該表信度0.89，對440名老年人進行調查。此次調查的內容包括基本資料，老年人心理衛(wèi)生狀況，具體包含心理狀態(tài)自我評價、擔憂事件自我評價、生活滿意度自我評價三部分，老年人身體健康狀況，具體包含老年人自我評價以及他人評價兩個部分，老年人健康護理需求，老年人日常生活自理情況，共54個條目。

3 結 果

本組日常生活活動完全不能自理12名、部分自理236名、完全自理138名。對老年人生活提供照顧的人員：配偶144名、子女226名、保姆10名、親朋好友6名。老年人的需求主要是體育鍛煉（86.23%）與營養(yǎng)（71.56%），其次為社交活動（6 3.2 8%）、獲得健康保健知識（49.67%）等。見表1。

表1 社區(qū)老年人一般資料 [n（%）]

續(xù)表

續(xù)表

4 討 論

4.1 老年人特征

本組女性多于男性，與全國人口普查結果[1]類同。有學者認為人類中期存活率與遺傳、優(yōu)生、營養(yǎng)、生活方式與環(huán)境社會等有關[2-3]。表1示，本組80.83%老年人已婚，并與配偶或子女居住，喪偶率、離異者各占16.58%和2.59%，獨居12.95%。有研究顯示，喪偶的老年人不具備較好的社會支持，獨居的老年人不具備較好的精神狀況，同時女性老年人的喪偶率高于男性，女性老年人獨居率也高于男性，所以我們應該加強對這類群體的關注。當前我國老年人群不具備較高的文化程度，本研究結果可以看出，有29.01%的老年人受教育程度為小學及以下，這類老年人中僅有49.67%獲得健康保健知識。所以應該加強對沒有較高文化的老年人群的保護，具體可以從以下幾方面入手：①做好針對這一群體的健康教育工作，同時宣教的內容必須保證內容簡單容易理解、易于掌握，對相關疾病的各類知識進行針對性且有條理性的講解，使老年人群的自我保健意識得到有效提升。②定期對他們進行體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)并治療疾病，并向已患有慢性疾病者提供疾病護理知識。

4.2 老年人健康狀況與常生活活動自理狀況

本組中有82.90%老年人患有1種或以上疾病，患病以高血壓居首位，而慢性肺病沒有較高的比重，考慮由于本研究的老年人中女性居多，沒有較多吸煙的人，同時該地區(qū)為居民小區(qū)有關。本組老年人健康狀況自評結果與當?shù)蒯t(yī)院對的評價結果沒有太大差別，自評中認自身健康狀況好或很好的老年人有62名，當?shù)蒯t(yī)院評價結果顯示身體大體健康的老年人有66名，都沒有存在任何慢性疾病。由此可知，該組老年人能夠比較爭取的認識自己的健康狀況，該組老年人整體健康狀況較好，考慮可能由于近年來加強了該社區(qū)的社區(qū)健康教育工[4]。本研究結果顯示64.44%的老年人缺乏生活自理能力，表明超過60%的老年人必須依賴完全護理。

4.3 健康需求

從本研究結果可知，老年人存在社交活動、營養(yǎng)、體育鍛煉等需求?？梢姡夏耆讼Ｍ幸粋€適合老年人特點的保健衛(wèi)生服務系統(tǒng)以及社會生活環(huán)境。本研究中希望建立老人院的老人僅僅占據(jù)12.57%，表明大部分老年人比較愿意留在家中養(yǎng)老，另有9.67%的老年人有購買保險的需求。從表1統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，老年人中大多數(shù)醫(yī)療費用支付的方式為自己完全負擔或者部分負擔，僅僅存在4.66%的老年人醫(yī)療費用完全由保險公司支付，表明老年人沒有較高的保險參與意識。

5 建 議

老年人健康保健的全面開展必須依賴于政府及相關組織的大力支持，因此各級政府必須加強對這一問題的重視；政府必須增加財政投入，使社區(qū)老年人的健康保健工作得到進一步的發(fā)展，還應該完成與成本效益相符合的具體政策以及實施方案的制訂，努力在全社會范圍內形成助老、養(yǎng)老、敬老的和諧氛圍。老年保健機構必須加強老年保健問題的重視，不僅要做好物質上的準備，還要做好心理上的準備。醫(yī)院必須不斷完善相關管理制度，提高對老年人保健的重視程度，重視培養(yǎng)服務于老年人健康的專業(yè)隊伍，將服務的重點放在老年人健康需求上，對服務模式進行不斷的完善，促進服務質量的不斷提高。

[1] 張正華,肖 蓬.人口老齡化和老年醫(yī)療保健[J].中華醫(yī)院管理雜志,1997,13(12):706.

[2] 朱志明,趙國祥.城市和山區(qū)長壽老人流行病學綜合報告[J].實用老年醫(yī)學雜志,1995,4(4):54.

[3] 葉蓉春,李世榮,等.老年人日常生活活動能力評價及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生,1995,11(10):475.

[4] 邢厚恂,葉蓉春,李世榮,等.老年人日常生活活動能力評價及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生,1995,11(10):475.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.196.02