黃水英，郭振勇

（福州市第七醫(yī)院，福建 福州 350001）

門診患者健康教育對糖尿病病人治療依從性的影響

黃水英，郭振勇

（福州市第七醫(yī)院，福建 福州 350001）

目的 探討門診患者健康教育對糖尿病病人治療依從性的影響。方法 選取福州市第七醫(yī)院內(nèi)科管理的糖尿病患者120例為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，對照組采用常規(guī)治療，干預(yù)組在采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施有計劃、系統(tǒng)的患者健康教育，觀察并比較兩組病人的治療依從性，包括規(guī)范的藥物治療、飲食搭配、運動調(diào)節(jié)以及空腹血糖達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果 通過門診患者健康教育干預(yù)6個月后的干預(yù)組病人的治療依從性比對照組顯著提高，且空腹血糖達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組。結(jié)論 實施有計劃的門診患者健康教育可提高糖尿病病人的治療依從性。

糖尿病；健康教育；治療依從性

糖尿病是臨床上一種典型的慢性疾病，患者一旦發(fā)病需要終身服藥開展治療，要想取得良好的效果，就需要患者在開展治療的過程中具有良好的治療依從性。而在實際的開展治療的過程中，很多患者的治療依從性并不高，這會影響到其整體的效果，為了能夠有效的提升其治療依從性，在為門診患者開展有效的治療的同時，還需要結(jié)合患者的實際情況，為其開展良好的健康教育，以便于有效的提升患者的血糖控制效果，提升其臨床治療總有效率。本文就主要對門診患者健康教育對糖尿病病人治療依從性的影響予以簡單分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2015年11月在門診就診且建卡的糖尿病患者120例為研究對象，符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，男58例，女62例，年齡男45以上，女55以上，大專以上文化程度40例，高中28例，初中22例，小學(xué)18例，文盲12例。見表1。

表1 入選的糖尿病病人的詳細(xì)資料（n）

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)治療，干預(yù)組在采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施有計劃、系統(tǒng)的患者健康教育，采用自制的問卷調(diào)查表分別在2015年12月和2016年5月份收集糖尿病病人的藥物治療、飲食搭配、運動調(diào)節(jié)情況，并檢測空腹血糖情況評估糖尿病病人的空腹血糖達(dá)標(biāo)情況。

2 教育內(nèi)容

2.1 糖尿病基礎(chǔ)知識教育

基礎(chǔ)知識教育是為糖尿病門診患者開展健康教育的重要內(nèi)容，其主要包含了與糖尿病的概念、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、臨床癥狀、常用治療方法、作用機(jī)理、突發(fā)事件處理等一些相關(guān)的內(nèi)容，為了能夠取得良好的教育效果，可以通過制作多媒體課件、舉辦知識講座、發(fā)放基礎(chǔ)知識小冊子等一些方法來為患者開展基礎(chǔ)知識教育。

2.2 飲食指導(dǎo)

糖尿病患者的飲食與其血糖控制效果有著非常密切的聯(lián)系，那么在開展健康教育工作的過程中[1]，飲食知識講座就成了必不可少的一項內(nèi)容，可以教授患者諸如怎么吃水果、節(jié)假日飲食控制等一些實用的內(nèi)容。對于到門診開展咨詢的患者，可以結(jié)合其自身的實際情況，指導(dǎo)其指定科學(xué)合理的飲食計劃，并要定期的對患者開展電話隨訪，監(jiān)督患者日常生活中的飲食情況，同時要能夠結(jié)合患者實際的血糖監(jiān)測結(jié)果，對其飲食搭配實施動態(tài)調(diào)節(jié)。

2.3 運動指導(dǎo)

適量的運動有利于促進(jìn)肌肉對于葡萄糖的攝取與利用，從而發(fā)揮良好的降低血糖的效果，這對于患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能及呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能都具有很好的改善作用[2]，這就需要能夠結(jié)合患者的實際情況，指導(dǎo)患者開展如太極拳、慢跑、散步等一些運動量不是很大的活動，總的來說要以患者不會自我感覺疲勞為主，為了防止患者在運動時發(fā)生低血糖現(xiàn)象，建議其在開展運動的過程中隨身攜帶糖、餅干扥食物，對于不能自主開展運動的患者，要指導(dǎo)患者家屬為患者開展被動的運動。

2.4 用藥教育

做好患者的用藥教育，所有患者的用藥指導(dǎo)工作應(yīng)該由糖尿病專科醫(yī)生來開展，尤其是對于自行停藥的患者，要通過開展健康教育使其充分的認(rèn)識到自行停藥的危害性，要告知口服降糖藥物患者正確的服藥方法，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，對于應(yīng)用胰島素開展注射開展治療的患者，要教會患者正確的注射方法。

3 結(jié) 果

對于通過患者教康的干預(yù)組的藥物治療依從性、飲食搭配能力、運動調(diào)節(jié)方式以及空腹血糖達(dá)標(biāo)情況都明顯優(yōu)于對照組。說明低教育狀態(tài)是糖尿病病人血糖管理不當(dāng)?shù)囊粋€重要因素[3]。見表2。

表2 兩組藥物治療依從性、飲食搭配能力、運動調(diào)節(jié)方式及空腹血糖達(dá)標(biāo)情況

4 討 論

通過患者健康教育，有利于患者在掌握基礎(chǔ)的糖尿病知識的同時，對各種常用治療藥物的名稱、分類、用法等予以掌握，同時還能夠?qū)W會胰島素注射方法、血糖監(jiān)測方法、低血糖的緊急處理方法[4]，并了解到合理飲食及適量運動對于疾病治療的重大意義，從而有效的提升患者的治療依從性，對于患者整體的生活質(zhì)量的提升也具有非常重要的意義。

[1] 任啟芳,史菲菲,胡紅艷,等.個體化健康教育對門診糖尿病患者治療依從性的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,12(8):712-713.

[2] 李湘軍.門診健康教育對糖尿病患者治療依從性及血糖控制情況的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,5(2):33-34.

[3] 郁海東.社區(qū)健康教育對老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性的影響研究[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2014,26(8):901-903.

[4] 徐曉毅.社區(qū)健康教育對糖尿病病人治療依從性的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,25(11):411-412.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.176.02