朱華偉 齊進(jìn)興 鄧建中

河南安陽地區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 安陽 455000

?

普拉克索治療帕金森病伴抑郁的臨床效果

朱華偉 齊進(jìn)興 鄧建中

河南安陽地區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 安陽 455000

目的 評價普拉克索治療帕金森病伴抑郁的臨床效果。方法 選取我院2012-12-2014-12收治的帕金森病伴抑郁患者120例為研究對象，隨機(jī)分成治療組和對照組。對照組給予常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予普拉克索治療。治療12周后，分析治療效果。結(jié)果 治療組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 普拉克索治療帕金森病伴抑郁具有較高的臨床效果，可有效緩解患者的抑郁情況，值得臨床推廣使用。

普拉克索；帕金森病；抑郁

帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)生在中老年人群，有非運(yùn)動性和運(yùn)動性兩種表現(xiàn)形式，抑郁屬于帕金森病的最常見非運(yùn)動性精神癥狀，可導(dǎo)致功能障礙[1]，嚴(yán)重影響患者日常生活。本研究分析普拉克索治療帕金森病伴抑郁病癥的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2012-12-2014-12收治的120例帕金森病伴抑郁患者為研究對象，隨機(jī)分成治療組和對照組各60例。治療組男35例，女25例；年齡55～88歲，平均(68±3.2)歲；病程1～10 a，平均(5.2±1.8)a；Hoehn-Yahr分級[2]，1級12例，2級8例，3級13例，4級14例，5級13例。對照組男33例，女27例；年齡56～87歲，平均(66±3.5)歲；病程2～10 a，平均(5.3±1.6)a；Hoehn-Yahr分級，1級11例，2級10例，3級12例，4級13例，5級14例。2組一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1．2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療，給予穩(wěn)定劑等藥物治療。治療組在此基礎(chǔ)上給予普拉克索藥物的治療，起始劑量0.125 mg/次，2次/d，根據(jù)病情逐步加量，最大劑量0.75 mg/次，3次/d[3]。2組治療時間均為12周。

1．3 觀察指標(biāo) 根據(jù)帕金森病綜合評分量表Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、漢密頓抑郁量表(HAMD)以及臨床總體印象量表(CGI)的評分變化每4周進(jìn)行評定1次，觀察時間為12周。療效評定：顯效：病癥消失，無抑郁情況發(fā)生。有效：病癥基本消失，偶爾有抑郁情況。無效：病癥無緩解，抑郁情況無緩解，甚至有加重現(xiàn)象。

2 結(jié)果

2．1 2組HAMD評分變化比較 治療12周，2組HAMD評分均明顯下降，治療組顯著大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2．2 2組療效比較 治療組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組HAMD評分變化比較

表2 2組療效比較 [n(%)]

3 討論

目前，我國老齡化的進(jìn)程在逐步加快，帕金森病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢[4]。近年來，帕金森病最廣泛、最基本、最有效的治療方法為左旋多巴，而隨著病情的多變和藥物用量的不斷增加，長期使用會帶來患者身體異動癥、晨僵和少動等不良反應(yīng)。帕金森病伴抑郁的主要臨床癥狀為心情低落、精神萎靡、缺乏興趣等，同時會伴失眠、食欲不振、精神不濟(jì)、自罪、意志消沉、功能變差等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活。普拉克索屬于一種新型的、高度選擇性的多巴胺受體激動劑[5]，由德國研發(fā)，美國上市。普拉克索對D3受體的親和力度明顯高于對人體D4和D2受體的程度，與D3受體結(jié)合的相關(guān)性并不明確，且本身具有抗抑郁的效果。

本文2組經(jīng)12周治療，治療組帕金森病綜合評分量表Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、漢密頓抑郁量表(HAMD)以及臨床總體印象量表(CGI)的評分均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，普拉克索治療帕金森病伴抑郁具有較高的臨床效果，可有效緩解患者的抑郁情況，提高帕金森病的治療效果，值得臨床推廣使用。

[1] 歐陽櫻君，邱恒峰，賴明君，等．普拉克索治療帕金森病合并抑郁的效果及患者磁共振波譜的改變[J]．廣東醫(yī)學(xué)，2014，35(15)：2 420-2 421．

[2] 劉國勝，廖益，賴慧娟．普拉克索治療帕金森病的臨床效果分析[J]中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，22(31)：136-137．

[3] 張深山，葉凱文，高鎮(zhèn)松，等．普拉克索治療帕金森病伴發(fā)抑郁障礙臨床療效與安全性[J]．廣東醫(yī)學(xué)，2010，31(7)：908-909．

[4] 李杰．普拉克索治療帕金森病伴抑郁患者的臨床觀察[J]河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(3)：87-88．

[5] 潘學(xué)威，陸琦，胡英嗣．普拉克索聯(lián)合多巴絲肼片治療晚期帕金森病的臨床療效及預(yù)后[J]．現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2015，27(12)：1 572-1 574．

(收稿2016-03-11)

R742.5

B

1673-5110(2016)22-0115-02