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        依帕司他對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者炎性因子的影響

        2016-12-09 06:28:59張青立
        關(guān)鍵詞:依帕司炎性因子

        張青立

        河南滎陽(yáng)市人民醫(yī)院 滎陽(yáng) 450100

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        依帕司他對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者炎性因子的影響

        張青立

        河南滎陽(yáng)市人民醫(yī)院 滎陽(yáng) 450100

        目的 研究依帕司他對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者炎性因子的影響。方法 選取我院2012-04—2014-02收治的108例2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表分為對(duì)照組和觀察組,每組54例。對(duì)照組采用甲鈷胺片治療,觀察組采用依帕司他聯(lián)合甲鈷胺治療。觀察2組治療效果及對(duì)炎性因子白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和纖溶酶原抑制劑-1(PAI-1)表達(dá)的影響。結(jié)果 2組治療前IL-6、TNF-α、hs-CRP和PAI-1表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組IL-6(19.7±4.8)ng/L、TNF-α(16.2±5.3)mg/L、hs-CRP(3.2±1.1)mg/L、PAI-1(2.1±0.2)ng/mL較對(duì)照組(33.5±5.4)ng/L、(35.4±7.2)、mg/L(5.7±2.4)mg/L、(2.3±0.3)ng/mL顯著較低,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2組治療對(duì)降低炎性因子效果有顯著差異,直接影響2組療效,觀察組有效率92.59%較對(duì)照組75.93%顯著較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 依帕司他能有效降低糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者炎性因子1L-6、TNF-α、hs-CRP和PAI-1表達(dá)水平,有利于提高療效。

        糖尿病周?chē)窠?jīng)病變;依帕司他;炎性因子

        糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(DPN)是指在排除其他原因情況下,糖尿病患者(多為2型糖尿病)出現(xiàn)與周?chē)窠?jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀或體征,患者臨床多表現(xiàn)為肢體感覺(jué)異常、神經(jīng)反應(yīng)遲鈍和疼痛麻木感等癥狀[1]。目前臨床上對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)病機(jī)制尚不完全了解,但從長(zhǎng)期臨床治療和觀察中可知是多種因素共同作用的結(jié)果,其中炎性因子表達(dá)異常、糖脂代謝紊亂和氧化應(yīng)激作為發(fā)病常見(jiàn)因素已被臨床證實(shí)[2]。以往常規(guī)治療往往重點(diǎn)在于控制血糖,而忽視了控制炎性因子的水平,炎性因子的異常表達(dá)是影響治療的重要因素,使得糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)和預(yù)后較差[3]。依帕司他是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的醛糖還原酶抑制劑,對(duì)控制患者炎性因子表達(dá)取得良好臨床效果[4]。本次研究選擇炎性因子為觀察指標(biāo),108例DPN患者分組分別行不同藥物治療,研究依帕司他對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者炎性因子的影響。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 我院2012-04—2014-02 108例2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者,均經(jīng)臨床神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)并參考WHO糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)確診,患者均有不同程度的肢體感覺(jué)異常和疼痛麻木感。采用隨機(jī)隨表分為2組,每組54例。對(duì)照組男32例,女22例;觀察組男35例,女19例。2組性別、年齡、病程以及血脂、血糖等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

        表1 2組治療前相關(guān)資料指標(biāo)比較

        1.2 方法 2組患者治療前2周均停止服用可能影響炎性因子表達(dá)的藥物,做好日常血糖控制和合理作息飲食。對(duì)照組采用甲鈷胺片(亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn),規(guī)格0.5 mg×20 s,國(guó)藥準(zhǔn)字H20041767)口服治療,根據(jù)年齡、癥狀急緩酌情增減劑量,0.5~1.0 mg/次,3次/d;觀察組在口服甲鈷胺片的同時(shí),服用依帕司他片(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司生產(chǎn),規(guī)格50 mg×10片,國(guó)藥準(zhǔn)字H20040012)餐前口服,50 mg/次,3次/d。2組用藥期間密切觀察患者癥狀表現(xiàn),根據(jù)藥效酌情增減劑量。

        1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)觀察2組治療前后炎性因子的表達(dá)水平。禁食12 h,空腹取3~5 mL靜脈血,不抗凝置于無(wú)菌離心管中,室溫靜置1~2 h后3 000 r/min離心10 min后分離血清,置于低溫-70 ℃冰箱中待檢測(cè)。采用上海恒遠(yuǎn)生物技術(shù)發(fā)展有限公司提供的ELISA試劑盒檢測(cè)血清樣本中白介素-6、TNF-α、hs-CRP和PAI-1等炎性因子的表達(dá)水平,血清檢測(cè)均由我院2名具有3 a以上經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明操作。(2)觀察2組治療效果。結(jié)合患者臨床癥狀觀察和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè),療效可分為顯效、有效、無(wú)效。顯效:患者臨床癥狀基本消失,神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加≥5 m/s或恢復(fù)正常水平;有效:臨床癥狀有明顯改善,疼痛麻木程度減輕,發(fā)病次數(shù)有明顯減少,神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加<5 m/s;無(wú)效:未達(dá)到顯效和有效的標(biāo)準(zhǔn)可視為無(wú)效。有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        2 結(jié)果

        2.1 2組治療前后相關(guān)炎性因子表達(dá)水平比較 由表2可知,2組治療前IL-6、TNF-α、hs-CRP和PAI-1表達(dá)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組IL-6、TNF-α、hs-CRP和PAI-1較對(duì)照組均有明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表2 2組IL-6、TNF-α、hs-CRP、PAI-1表達(dá)水平比較

        2.2 2組療效比較 由表3可知,觀察組有效率較對(duì)照組明顯較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.65,P<0.05)。

        表3 2組療效比較 [n(%)]

        3 討論

        糖尿病周?chē)窠?jīng)病變作為糖尿病臨床較為常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,其中以慢性遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)多發(fā)性神經(jīng)病變?yōu)橹饕问?,多發(fā)于中老年人群體,具有發(fā)病率高、病情復(fù)雜等特點(diǎn),患者大多出現(xiàn)不同程度的炎癥反應(yīng)和神經(jīng)功能損傷。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),近年來(lái)隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程和人們生活的快節(jié)奏,糖尿病周?chē)窠?jīng)病變發(fā)病率呈上升趨勢(shì),發(fā)病人群也漸趨年輕化[5]。目前醫(yī)學(xué)上尚無(wú)治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病的確切療法,主要以藥物控制血糖為主,藥物種類(lèi)繁雜,但控制炎性因子表達(dá)卻得不到充分重視[6]。醫(yī)學(xué)上許多研究證實(shí)炎癥反應(yīng)幾乎貫穿糖尿病及周?chē)窠?jīng)病變始末,對(duì)患者病情進(jìn)展和預(yù)后質(zhì)量息息相關(guān)[7]。陳恩福[8]研究認(rèn)為,由于患者血糖血脂水平升高,刺激IL-6等炎性因子釋放,增高醛糖還原酶活性,易導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞功能和血管內(nèi)皮功能障礙等并發(fā)癥,進(jìn)一步加重患者炎癥反應(yīng),因此控制患者炎癥反應(yīng),降低炎性因子表達(dá)對(duì)治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變尤為重要。依帕司他是目前臨床治療糖尿病取得較好效果的藥物,本次研究通過(guò)分組研究,進(jìn)一步證實(shí)了依帕司他對(duì)降低炎性因子表達(dá)、改善治療的顯著作用。

        依帕司他是一種醛糖還原酶抑制劑,醫(yī)學(xué)證實(shí)依帕司他以可逆地抑制與糖尿病性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制相關(guān)的多元醇代謝中葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇的醛糖還原酶而發(fā)揮作用,并提高神經(jīng)前纖維密度和髓鞘厚度,改善血流狀況和恢復(fù)肌醇含量,進(jìn)而減輕對(duì)神經(jīng)功能和血管的損傷,達(dá)到抑制炎性因子釋放的效果[9]。結(jié)合本次研究結(jié)果,2組治療后IL-6、TNF-α、hs-CRP和PAI-1表達(dá)水平存在較大差異,觀察組炎性因子整體較對(duì)照組有明顯下降(P<0.05),其中觀察組IL-6和TNF-α下降尤為顯著,而對(duì)照組治療后炎性因子仍處于較高的表達(dá)水平,和張曉蘭等[10]的研究結(jié)果基本吻合,可見(jiàn)依帕司他對(duì)控制炎癥反應(yīng),減少炎性因子釋放具有顯著作用。浦祥玲等[11]研究認(rèn)為,炎性因子的表達(dá)和患者的病情和治療直接相關(guān),是患者血管和神經(jīng)功能指標(biāo)的直接反應(yīng)。觀察組有效率高達(dá)92.59%,而對(duì)照組由于未能控制炎性因子的水平導(dǎo)致治療效果明顯較差(P<0.05),可見(jiàn)抗炎治療對(duì)改善糖尿病周?chē)窠?jīng)病變治療效果具有重要意義。

        綜上,炎性因子是參與糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和影響治療和病情恢復(fù)的重要因素,依帕司他能有效控制炎癥反應(yīng),降低炎性因子的異常表達(dá),對(duì)改善療效具有重大意義。

        [1] 施君,張文川.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,32(1):116-119.

        [2] 胡憲忠,姚軍.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者神經(jīng)病理及臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(10):57-58.

        [3] 尤麗.依帕司他聯(lián)合腺苷鈷胺治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床療效[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,12(9):47-48.

        [4] 韓隆元.硫辛酸與依帕司他聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥,2012,7(2):163-165.

        [5] 李桃榮,寧尚俠.依帕司他聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變40例[J].中國(guó)藥業(yè),2015,30(15):101-103.

        [6] 王楊,劉暢.依帕司他治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效及機(jī)制[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(1):93-95.

        [7] 阮園,馬建華,謝曉競(jìng),等.依帕司他與甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效的Meta分析[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(3):278-280.

        [8] 陳恩福.依帕司他、硫辛酸、前列地爾聯(lián)合治療老年糖尿病周?chē)窠?jīng)病變44例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(12):2 871-2 872.

        [9] 傅明捷,何明坤,王艷,等.甲鈷胺聯(lián)合依帕司他治療老年糖尿病周?chē)窠?jīng)病變42例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(8):1 892-1 893.

        [10] 張曉蘭,韓峰,郭曉珍,等.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合依帕司他治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(25):54-55.

        [11] 浦祥玲,沈和榮.依達(dá)拉奉與依帕司他序貫治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2013,13(1):57-58.

        (收稿2015-11-30)

        R587.2

        A

        1673-5110(2016)22-0039-03

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