錢曉龍

摘 要：推動安樂死在我國實現(xiàn)合法化具有重要意義，不僅有助于減輕患者及其近親屬的負擔(dān)，而且有利于醫(yī)療資源的合理配置，不僅符合人道主義原則，而且符合社會發(fā)展趨勢。通過完善相關(guān)制度設(shè)計，嚴格安樂死的實施條件和程序，逐步推動安樂死的合法化。

關(guān)鍵詞：安樂死;合法化;我國

安樂死是指對無法救治的病人停止治療或使用藥物，讓病人無痛苦的死去的一種方式[1]。在我們國家，就目前情況來看，對于安樂死是否應(yīng)當合法化，還存在不同的意見，支持者有之，反對者也有之。

一、反對安樂死

（一）違背人倫道德

在很多民眾看來，對于身患重病的病人，理應(yīng)給予最及時、最有效的治療。父母對未成年子女申請實施安樂死，會被認為是推卸對孩子的撫養(yǎng)責(zé)任。子女對父母申請實施安樂死，會被認為是在逃避贍養(yǎng)老人的義務(wù)。夫妻之間，健康一方對于患病的一方申請實施安樂死，會被認為不忠。實施安樂死與傳統(tǒng)的人倫道德相違背，國家不應(yīng)放開安樂死。此外，中國憲法、刑法和民法等法律均未對實施安樂死的行為做出相應(yīng)規(guī)定[2]。

（二）違背醫(yī)學(xué)治病救人的精神

醫(yī)學(xué)的使命是解除患者病痛，為人類的身體健康保駕護航。對于重病患者，理應(yīng)給予積極的救治。如果放開安樂死，無論是對醫(yī)療機構(gòu)還是醫(yī)務(wù)人員來說，都容易產(chǎn)生醫(yī)學(xué)惰性。長此以往，會阻礙醫(yī)學(xué)在相關(guān)疾病研究領(lǐng)域的進展，也嚴重背離了醫(yī)學(xué)治病救人的精神。

（三）不利于醫(yī)患關(guān)系的解決

最近幾年，我國的醫(yī)患關(guān)系異常緊張，醫(yī)患雙方的矛盾日益尖銳。患方家屬圍堵醫(yī)院，干擾院方工作，嚴重擾亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。如果放開安樂死，患者家屬會認為醫(yī)方在推卸救治責(zé)任。導(dǎo)致醫(yī)患雙方的關(guān)系日趨激化甚至惡化，不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

二、支持安樂死

（一）解除患者及其近親屬的負擔(dān)

安樂死的實施對象是身患不治之癥，瀕臨死亡的病人，患者所遭受的痛苦是常人無法想象的。同時，患者家屬在患者身上耗費了大量的財力和精力，甚至影響到了家庭成員的正常生活，允許患者家屬提前結(jié)束這種無益的消耗，使他們回歸正常生活，對于患者家屬來說，何嘗不是一件好事呢？

（二）合理配置有限的醫(yī)療資源

看病難，看病貴，是長期困擾我國醫(yī)療服務(wù)的一個難題。病人通宵排隊掛號的現(xiàn)象司空見慣，因醫(yī)院病床滿員，躺在走廊接受治療的現(xiàn)象屢見不鮮。如果把投放在救治無望的病人身上的醫(yī)療資源分配給其他患有可治愈疾病的病人，可以最大程度的使醫(yī)療資源得到周轉(zhuǎn)和充分利用，使有限的醫(yī)療資源惠及更多的病人。

（三）患者擁有選擇自身生活方式的權(quán)利

法律保護每一個人的生命權(quán)，人們有權(quán)選擇自己的生活方式。安樂死是符合病人意愿的，對患者實施安樂死的前提條件是患者本人及其近親屬的同意。安樂死的目的在于優(yōu)化死亡狀態(tài)，解除病人的死亡痛苦[3]。是否結(jié)束自己的生命，患者應(yīng)當具有選擇權(quán)，痛苦的生還是尊嚴的死，是患者的權(quán)利，應(yīng)予以尊重。

三、實現(xiàn)安樂死合法化的保障措施

（一）廣泛征求意見，進行充分論證

就安樂死在我國是否應(yīng)當實現(xiàn)合法化，應(yīng)當征求以下人員的意見：（1）社會公眾的意見。要掌握安樂死是否應(yīng)當實現(xiàn)合法化的民意基礎(chǔ)。如果反對的聲音多于支持的聲音，那么說明實施安樂死缺乏必要的民意基礎(chǔ)，在我國尚不具備實施條件，需暫緩放開安樂死。（2）醫(yī)學(xué)專家的意見。由醫(yī)學(xué)界的權(quán)威專家根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療水平進行充分的論證，對于是否應(yīng)當實施安樂死給出醫(yī)學(xué)上科學(xué)、合理的建議。（3）法學(xué)專家的意見。在法學(xué)理論上與實踐上進行深入的討論，保證安樂死的實施既尊重患者的權(quán)利又不違背憲法和法律的規(guī)定。

（二）建立安樂死實施機構(gòu)

鑒于具備實施安樂死條件的病人為數(shù)較少，因此可以在市一級單位設(shè)立安樂死實施機構(gòu)，比如設(shè)在資質(zhì)條件較好的市人民醫(yī)院。安樂死實施機構(gòu)應(yīng)包括以下職能部門：（1）心理干預(yù)部門。對患者本人及其近親屬的心理狀態(tài)進行密切的跟蹤觀察，以保證患者及其近親屬情緒的穩(wěn)定。（2）臨終關(guān)懷部門。對患者實施安樂死之前，應(yīng)當繼續(xù)給予患者適當?shù)闹委煼?wù)，最大限度的減輕患者的痛苦。對患者有尊嚴的度過生命的最后時光給予人道主義對待。

（三）人民法院的介入

人民法院介入到安樂死的實施程序中，以保證安樂死實施的合法性與正當性。對于符合安樂死實施條件的病人，應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)出具同意實施安樂死的意見書，報人民法院審查，是否予以批準，由人民法院決定。安樂死的實施，是剝奪患者生命的一種行為，決定權(quán)應(yīng)當由中級人民法院來行使，這與前面講到的安樂死實施機構(gòu)設(shè)在市一級單位相對應(yīng)。在人民法院的監(jiān)督下對病人實施安樂死，可以避免利用安樂死實施變相殺人行為，從而確保安樂死實施的合法性與正當性。

參考文獻：

[1]董思遠.中國安樂死合法化問題探討.宜春學(xué)院學(xué)報，2013（5）：36-39.

[2]張小嬌，楊山田.促進中國安樂死理發(fā)的建議.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014（3）：369-370.

[3]馮秀云，王豐超.再論安樂死類型劃分的法律問題.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會科學(xué)版），2007（11）：52-54.