王君 焦耿軍

近三年我院就診自殘切割傷的現(xiàn)狀分析

王君 焦耿軍

目的：分析近三年內(nèi)于我院就診自殘切割傷的現(xiàn)狀。方法：選取2013年1月至2015年12月在蘭州軍區(qū)總院安寧分院顯微外科住院自殘切割傷患者為研究對(duì)象，采用病歷調(diào)閱進(jìn)行調(diào)查，針對(duì)病歷資料情況統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：自殘切割傷患者女性所占比例顯著額高于男性（P＜0.05）；平均年齡逐年顯著減小（P＜0.05）；無(wú)業(yè)、未婚、初中以下文化程度、單親家庭、獨(dú)生子女這幾種情況下自殘切割傷的發(fā)生率顯著增高（P＜0.05）。結(jié)論：自殘引起的腕部切割傷就診人數(shù)逐年增加，應(yīng)當(dāng)引起人們的關(guān)注。

自殘；切割傷；現(xiàn)狀分析

隨著經(jīng)濟(jì)及社會(huì)迅速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活得到了極大的提升，但是由此產(chǎn)生的生活壓力、升學(xué)壓力、工作壓力等也日益增大，有些人在心理壓力無(wú)處釋放時(shí)會(huì)產(chǎn)生極端行為，如進(jìn)行自殺或者自殘來(lái)擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實(shí)，從而解決心理危機(jī)。在臨床上，自殘切割傷是指作為一種緩解壓力和不良情緒的不良行為

模式[1]。廣義的自殘行為具有潛在危害的自傷行為；狹義自殘行為指常見、造成組織明顯損傷,也就是說自殘切割傷是對(duì)自身身體及精神的雙重傷害[2]。由于人對(duì)自身肢體和精神的傷害如自殺或者自殘這種行為不僅對(duì)當(dāng)事者帶來(lái)嚴(yán)重的后果，而且也對(duì)親人的精神以及生活等方面帶來(lái)可怕的影響，所以這種行為不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，也是一種嚴(yán)重的社會(huì)問題。因此，本研究分析近三年就診的自殘切割傷病例，呼吁更多的人們關(guān)注這一社會(huì)問題。

1 材料與方法

1.1 一般材料 本研究收集2013年1月至2015年12月在蘭州軍區(qū)總院安寧分院顯微外科住院的由于自殺或者自殘引起腕部切割傷的患者84例，原因主要有失戀、考試不理想、家庭矛盾、失業(yè)等原因。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者為腕部切割傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)并致傷原因?yàn)樽詺?；②患者進(jìn)行入院治療達(dá)臨床痊愈；③患者及其家屬須達(dá)小學(xué)以上文化程度，知情同意自愿參加，能合作完成評(píng)估表；④患者沒有精神病史，身體健康。

1.2 研究方法 患者入院后均按醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療及術(shù)后隨訪，具體方法：①責(zé)任護(hù)士按照“入院評(píng)估表及健康教育表”評(píng)估患者致傷原因等基本資料（表1），并對(duì)患者的個(gè)人資料進(jìn)行分析（表2），然后隨訪小組對(duì)患者定期進(jìn)行隨訪；②對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)康復(fù)方面，自信訓(xùn)練[3]與自我心理平衡技巧等心理干預(yù)，病人出現(xiàn)沖動(dòng)先兆時(shí)使用激勵(lì)法[4]，與患者溝通、交流、情感表達(dá)；讓患者學(xué)會(huì)與周圍正常人群的交往及應(yīng)對(duì)生活的壓力。

表1 自殘切割傷患者基本資料分析

表2 患者的個(gè)人資料分析（%）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自殘切割傷患者基本資料分析 近三年自殘切割傷患者女性所占比例顯著高于男性（P＜0.05），平均年齡逐年顯著減小（P＜0.05），夜間入院患者所占比例顯著高于日間患者（P＜0.05）。見表1。

2.2 自殘切割傷患者個(gè)人資料分析 自殘切割傷患者個(gè)人資料分析顯示近三年無(wú)業(yè)、未婚、初中以下文化程度、單親家庭、獨(dú)生子女自殘切割傷發(fā)生率顯著增加（P＜0.05），但是收入狀況對(duì)其發(fā)生率關(guān)系不大（P＞0.05）。見表2。

3 討論

本研究表明，2013年到2015年期間就診自殘切割傷患者女性所占比例顯著高于男性所占比例；平均年齡逐年顯著減小，年齡在24～28歲之間；無(wú)業(yè)、未婚、初中以下文化程度、單親家庭、獨(dú)生子女這幾種情況下自殘切割傷的發(fā)生率顯著增高。由此可知，自殘切割傷患者大多處于青春期，且平均年齡逐年顯著減小，可能是由于社會(huì)的進(jìn)步，孩子們的青春期提前，普遍早熟，青春期的人一般都比較沖動(dòng)，容易想不開，經(jīng)歷的事也較少，尚未從心理上完全成熟，因此容易發(fā)生這類事件。其次女性患者顯著高于男性患者，可能是由于女性心理較脆弱，女性在社會(huì)、家庭、生活、工作中的壓力較大。無(wú)業(yè)、單身、單親的患者自殘率均增高，為高危人群，可能是由于該人群在社會(huì)、家庭中的缺少安全感、歸屬感，倍感孤獨(dú)無(wú)助，不夠自信，缺少相應(yīng)的溫暖關(guān)懷，因此他們承受力弱、容易想不開，愛沖動(dòng)絕望。

因此，對(duì)于自殘患者我們不僅要治療他們身體上的疾病，還要更多的治愈他們的心靈上的傷口[5]。我們應(yīng)該從家庭社會(huì)等方面關(guān)心他們，開導(dǎo)他們，讓他們感受親情的溫暖，朋友們的關(guān)心，社會(huì)對(duì)他們的需要，才能讓他們真正地樹立信心，愉快積極地重新立足于社會(huì)[6]。

[1]Osuch EA,NollJG,Putnam FW.The motivations for self-injury in psychi? atric inpatients[J].Psychiatry,1999,62(4):334-46.

[2]金莉英，張川英.自殘?zhí)鴺遣∏樵u(píng)判性觀察與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(30):102-106.

[3]曾文星,徐靜.心理治療:理論與分析[M].第2版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2008:59-60.

[4]姜小糜.護(hù)理管理學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2001:173-175.

[5]張青方,鄭日昌.希望理論:一個(gè)新的心理發(fā)展視角[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2002,16(6):430-432.

[6]胡玲俠,劉芷汐,劉剛義.手外科患者的心理反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用手外科雜志,2011,25(4):344-345.

A

1004-2725（2016）11-0846-03

730070甘肅 蘭州，蘭州軍區(qū)總院安寧分院顯微外科

焦耿軍，E-mail:1148873971@qq.com