張　丹　王　蕊　趙麗媛　馬學惠　趙　晶

（黑龍江省森工總醫(yī)院，黑龍江　哈爾濱150080）

?論著／高血壓與腦血管病?

佩爾地平治療妊高癥降壓效果及對妊娠結(jié)局的作用分析

張丹王蕊趙麗媛馬學惠趙晶

（黑龍江省森工總醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150080）

目的分析佩爾地平對妊高癥降壓的治療效果，同時對患者的妊娠結(jié)局予以分析。方法納入此研究的76例研究對象均為我院婦產(chǎn)科于2014年4月-2015年8月期間收治妊高癥患者，并按照治療藥物的不同將其劃分為觀察組以及對照組，治療藥物分別選擇佩爾地平以及硫酸鎂，比對其治療效果。結(jié)果觀察組以及對照組患者分別經(jīng)過治療后，其觀察組患者的血壓水平控制情況明顯好于對照組，同時比對其死胎以及新生兒窒息率，統(tǒng)計學意義明顯產(chǎn)生，P＜0.05。結(jié)論妊高癥患者在臨床治療中應選擇佩爾地平進行治療，有效控制患者的血壓水平，具有良好的妊娠結(jié)局。

佩爾地平；妊高癥；降壓效果；妊娠結(jié)局

妊娠高血壓是婦產(chǎn)科中一種發(fā)病率較高的疾病，同時對產(chǎn)婦以及嬰兒的健康造成嚴重的影響[1]。而對妊高癥患者采用針對性藥物能夠?qū)ζ溲獕哼M行控制，并且對妊娠結(jié)局改善起到促進的作用。此研究對我院收治的76例妊高癥患者分別選擇不同藥物予以治療，現(xiàn)將治療過程以及療效作如下報道：

1　資料與方法

1.1一般資料

納入此研究的76例研究對象均為我院婦產(chǎn)科于2014年4月-2015年8月期間收治妊高癥患者，并按照治療藥物的不同將其劃分為觀察組以及對照組，各組患者的例數(shù)分別為38例。對照組中男性患者以及女性患者的例數(shù)分別為21例以及17例，年齡最大者為36歲，年齡最小者為22歲，平均年齡經(jīng)計算后為（26.4±4.1）歲；觀察組中男性患者以及女性患者的例數(shù)分別為23例以及15例，年齡最大者為35歲，年齡最小者為23歲，平均年齡經(jīng)計算后為（27.6±5.4）歲。兩組患者的一般資料通過統(tǒng)計學軟件進行比較分析，差異性并未加強，統(tǒng)計學意義未產(chǎn)生，臨床研究性加強。

1.2方法

對照組患者治療藥物則為硫酸鎂，將40ml硫酸鎂加入到100ml葡萄糖溶液，隨后對患者進行靜脈滴注，此外患者還應服用心痛定，每次服用20mg，每日服用2次。觀察組患者治療藥物則為佩爾地平，將佩爾地平40mg加入到100ml葡萄糖溶液，隨后對患者進行靜脈滴注，其每分鐘的流速應為30-40μg之間。

1.3療效判定標準[2]

兩組患者分別經(jīng)過治療后，其效果顯效為臨床癥狀改善顯著，同時收縮壓的降低值在20mmHg以上；效果有效為臨床癥狀改善顯著緩解，同時收縮壓的降低值在10-19mmHg之間；效果無效為臨床癥狀無任何改善現(xiàn)象，同時收縮壓的降低值在10mmHg以下。

1.4觀察指標[3]

觀察并詳細記錄兩組患者的母嬰實際狀況，同時對其治療前、治療后1小時、6小時以及12小時的收縮壓以及舒張壓進行觀察以及記錄。

1.5統(tǒng)計學處理

此研究中的兩組數(shù)據(jù)均通過SPSS21.0統(tǒng)計學軟件予以計算以及整理，研究中數(shù)據(jù)最終結(jié)果均通過計量資料以及計數(shù)資料予以比對，觀察組以及對照組間如P＜0.05，差異性顯著加強，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2　結(jié)　果

2.1分析兩組患者治療前后血壓

治療前觀察組以及對照組之間的收縮壓和舒張壓進行比對后可知，差異無較強顯著性，統(tǒng)計學意義未產(chǎn)生；而比對治療后1h、6h以及12h的收縮壓和舒張壓，差異性較為顯著，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生，相關數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2分析兩組患者的分娩結(jié)局

比對兩組患者的分娩結(jié)局，其觀察組的新生兒窒息率以及死胎率均顯著低于對照組，經(jīng)對比計算可知，P＜0.05，差異性逐漸加強，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生，相關數(shù)據(jù)詳見表2。

表1　比對兩組患者治療前、治療后1h、6h、12h血壓水平（±s）

表1　比對兩組患者治療前、治療后1h、6h、12h血壓水平（±s）

組別觀察組（n=38）對照組（n=38）治療前治療后1h治療后6h治療后12h治療前治療后1h治療后6h治療后12h收縮壓（mmHg）166.4±6.9 150.2±5.1 135.8±6.5 128.4±7.9 167.5±6.1 160.1±5.4 145.2±5.7 138.7±6.5舒張壓（mmHg）108.5±4.7 99.1±3.8 90.7±2.8 85.4±6.0 111.7±5.4 105.4±4.2 98.4±5.8 96.2±5.2

表2　比對兩組患者的分娩結(jié)局[n(%)]

3　討論

婦產(chǎn)科中產(chǎn)生死胎以及新生兒窒息的主要因素則為妊高癥，此疾病對患者以及新生兒的身體健康造成了嚴重的影響[4]。而對其采用相應的降壓藥物進行治療雖效果顯著，但是會對子宮胎盤的血流量予以降低，從而影響胎兒的安全。與此同時還會出現(xiàn)胎盤早剝現(xiàn)象。

硫酸鎂是臨床中一種常見的藥物，但是因為自身的濃度和中毒濃度較為相近，因此如果對其不進行有效控制則會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。而佩爾地平是一種鈣通道拮抗劑，對患者的毒副作用顯著降低，同時對鈣離子內(nèi)流起到一定的抑制效果，對鎂離子的平衡起到促進作用，進而對患者的血壓水平予以相應的控制[5]。而此研究中所納入的觀察組患者經(jīng)過佩爾地平治療后，其血壓水平呈現(xiàn)降低趨勢，同時和單純采用硫酸鎂的對照組相比較而言，血壓水平明顯低于對照組，與此同時，其患者的分娩結(jié)局好于對照組，由此能夠說明佩爾地平的治療效果顯著，其藥效作用時間較長。

綜上所述，對患妊高癥的患者而言在其臨床治療中應選擇佩爾地平，患者在通過此藥物治療時其作用時間長，降壓效果顯著，同時安全可靠性良好，而患者經(jīng)治療后具有良好的分娩結(jié)局。然而患者在治療的過程中醫(yī)務人員需要對其病情進行密切關注，并按照患者的實際狀況對藥物的使用劑量予以調(diào)整。

［1］ 李蘭.佩爾地平治療妊娠高血壓患者的護理管理路徑[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014(6):146-146.

［2］ 何景東.佩爾地平對妊高癥患者的降壓效果、降壓穩(wěn)定性及妊娠結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)療前沿,2013(14):61-61,60.

［3］ 楊華蓉,劉生剛.佩爾地平與硝酸甘油輸液泵輸注治療高血壓急癥的臨床對照分析[J].浙江臨床醫(yī)學,2013(10):1480-1481,1482.

［4］ 吳梅芳.拉貝洛爾治療妊娠高血壓的臨床療效及對分娩結(jié)局影響[J].海峽藥學,2013,25(3):62-63.

［5］ 王碧.小劑量阿司匹林聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(2):323-325.