李燕蘭，劉三玲，吳繁來

(佛山市中心血站高明血站檢驗科，廣東佛山 528500)

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·經(jīng)驗交流·

多次機采血小板對捐獻(xiàn)者常見白細(xì)胞檢測指標(biāo)的影響

李燕蘭，劉三玲，吳繁來

(佛山市中心血站高明血站檢驗科，廣東佛山 528500)

目的 了解多次機采血小板捐獻(xiàn)者常見白細(xì)胞參數(shù)的變化。方法 隨機選擇該站單采血小板捐獻(xiàn)者150例，其中首次血小板捐獻(xiàn)者46例(首次捐獻(xiàn)組)，多次血小板捐獻(xiàn)者104例(多次捐獻(xiàn)組)。結(jié)果 兩組捐獻(xiàn)者白細(xì)胞、白細(xì)胞小細(xì)胞比值、白細(xì)胞中間體積細(xì)胞比值、白細(xì)胞大細(xì)胞比值等指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 多次機采血小板對捐獻(xiàn)者白細(xì)胞參數(shù)無明顯影響。

血小板; 血樣采集； 供血者； 白細(xì)胞； 實驗室技術(shù)和方法

目前國內(nèi)各級血站均相繼引進(jìn)了血細(xì)胞分離機，機采血小板制品具有血小板含量大、純度高等特點，減少了由于制品中混入白細(xì)胞(WBC)和紅細(xì)胞而導(dǎo)致的污染，可準(zhǔn)確測定制品中血小板的數(shù)量[1]，其臨床應(yīng)用越來越廣泛。本研究探討多次捐獻(xiàn)機采血小板捐獻(xiàn)者常見WBC指標(biāo)的變化，旨在為開展大量多次血小板捐獻(xiàn)者的招募工作提供理論支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇本站2012年7月至2014年7月固定機采血小板捐獻(xiàn)者150例，其中首次捐獻(xiàn)者46例(首次捐獻(xiàn)組)，年齡21～53歲，平均(33.0±6.7)歲；多次捐獻(xiàn)者104例(多次捐獻(xiàn)組)，年齡20～52歲，平均(37.0±8.2)歲。150例捐獻(xiàn)者獻(xiàn)血前體檢均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》[2]。多次捐獻(xiàn)者為累計捐獻(xiàn)2次及以上者。

1.2 儀器與試劑 單采血小板使用美國MCS?+LN 9000-220E血細(xì)胞分離機。血常規(guī)指標(biāo)檢測儀器為日本希森美康公司生產(chǎn)的Sysmex XN-1000型全自動血液分析儀，配套進(jìn)口Sysmex試劑。

1.3 方法 檢測捐獻(xiàn)者WBC、白細(xì)胞小細(xì)胞比值(W-SCR)、白細(xì)胞中間體積細(xì)胞比值(W-MCR)、白細(xì)胞大細(xì)胞比值(W-LCR)等WBC常見血液學(xué)檢測指標(biāo)。

2 結(jié) 果

兩組捐獻(xiàn)者WBC、W-SCR、W-MCR、W-LCR均在正常范圍內(nèi)，且兩組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組捐獻(xiàn)者WBC相關(guān)檢測指標(biāo)比較

3 討 論

目前國內(nèi)各級血站均相繼引進(jìn)了血細(xì)胞分離機，機采血小板制品的需求量也逐年增加，但受到機采血小板采集儀器和采集時間及人們接受程度等多種限制，目前多數(shù)血站的血小板捐獻(xiàn)者多為固定捐獻(xiàn)者，這就造成了捐獻(xiàn)者反復(fù)多次捐獻(xiàn)機采血小板。大量多次捐獻(xiàn)血小板對捐獻(xiàn)者身體的影響受到越來越多的醫(yī)務(wù)工作者，特別是血站工作人員的關(guān)注，因此，開展捐獻(xiàn)血小板安全性的研究、消除公眾對捐獻(xiàn)單采血小板的疑慮具有重要的意義。

頻繁機采血小板是否對捐獻(xiàn)者血液指標(biāo)有影響，國內(nèi)外研究了很多，結(jié)果也不盡一致[3-5]。有研究表明，機采血小板捐獻(xiàn)者在捐獻(xiàn)血小板的同時有WBC的損失[6]，但本研究并未發(fā)現(xiàn)WBC數(shù)量明顯減少。目前普遍認(rèn)為，只要嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的捐獻(xiàn)者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)，機采血小板獻(xiàn)血不會損害捐獻(xiàn)者的健康[7]；但也有學(xué)者認(rèn)為，頻繁捐獻(xiàn)血小板對捐獻(xiàn)者的血液學(xué)指標(biāo)會有一定的影響。本研究結(jié)果顯示，無論首次參與機采血小板還是多次參與機采血小板的捐獻(xiàn)者血液中WBC參數(shù)變化不大，說明目前的機采血小板捐獻(xiàn)行為并不影響捐獻(xiàn)者的健康狀況。但由于本研究中選取的多次捐獻(xiàn)血小板的捐獻(xiàn)者例數(shù)較少，無法做進(jìn)一步的分層分析，以后還需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，進(jìn)一步探討捐獻(xiàn)機采次數(shù)與血液指標(biāo)的關(guān)系，才能更全面地反映捐獻(xiàn)機采血小板對捐獻(xiàn)者健康狀況是否有影響。

[1]PandeyP，TiwariAK，SharmaJ，etal.Aprospectivequalityevaluationofsingledonorplatelets(SDP)-anexperienceofatertiaryhealthcarecenterinIndia[J].TransfusApherSci，2012，46(2)：163-167.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部，中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會.GB18467-2011 獻(xiàn)血者健康檢查要求[S].北京:2011.

[3]HeuftHG，MoogR，F(xiàn)ischerEG，etal.Donorsafetyintripleplateletpheresis:resultsfromtheGermanandAustrianPlateletpheresisStudyGroupmulticentertrial[J].Transfusion，2013，53(1)：211-220.

[4]SariI，ArslanA，OzluC，etal.Theeffectofpneumatictubesystemoncompletebloodcountparametersandthrombocytedonationinhealthydonors[J].TransfusApherSci，2012，47(1)：81-83.

[5]PujaniM，JyotsnaPL，BahadurS，etal.DonordeferralcharacteristicsforplateletpheresisatatertiarycarecenterinIndia-aretrospectiveanalysis[J].JClinDiagnRes，2014，8(7)：FC01-3.

[6]張學(xué)亮.長期頻繁捐獻(xiàn)機采血小板對獻(xiàn)血者血液指標(biāo)影響的研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2010.

[7]姚根宏，趙廣超，欒建鳳，等.多次機采血小板對獻(xiàn)血員血常規(guī)的影響[J].臨床血液學(xué)雜志：輸血與檢驗，2011，24(2)：216-217.

佛山市衛(wèi)生與計劃生育委員會局項目(2014221)。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.02.058

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1673-4130(2016)02-0268-02

2015-07-24)