周建國

(湖南省株洲市松林門診部，412000)

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中藥丸治療高血壓病的療效觀察

周建國

(湖南省株洲市松林門診部，412000)

高血壓病在臨床的癥狀反應只是一種表象，而真正的病因是機體內(nèi)陰陽平衡失調(diào)，也就是說人體受到風、寒、火、痰、瘀、虛的影響會導致血壓升高。血壓的異常波動同時受年齡、性別、體質(zhì)、生理狀況、情志、疾病、遺傳基因、不當藥物、飲食習慣及生活環(huán)境、地域等因素的影響，變動很大。根據(jù)本病的臨床癥狀及表現(xiàn)，中醫(yī)將其歸屬于“眩暈”“頭痛”范疇。筆者從1986年開始運用中草藥治療高血壓病，經(jīng)臨床實踐積累，研究發(fā)明了一種用于治療高血壓病的中藥丸(發(fā)明專利號：ZL201110189395.0)，治療效果良好，報道如下。

一般資料

將2014年治療的120例高血壓患者隨機分成三組。治療組40例，男性16例，女性24例；年齡39～86歲，平均68歲；病程8個月～42年。對照1組40例，男性19例，女性21例；年齡34～83歲，平均63歲；病程10個月～39年。對照2組40例，男性18例，女性22例；年齡34～79歲，平均62歲；病程5個月～37年。三組在年齡、性別、病程方面無顯著差異(P>0.05)。

診斷標準：參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]及世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學會(WHO/ISH)于1999年公布的高血壓指南，結(jié)合高血壓病的臨床癥狀和不適反應等情況確診。

治療方法

1.治療組采用中藥丸。組方:白術、杜仲、鉤藤、丹參、山楂、牡丹皮、紅花、槐花、枸杞子等。將上述中藥清洗，烘干，依據(jù)中藥炮制工藝，分別炮制原藥材，經(jīng)粉碎過120目篩，高溫烘干殺菌，用溫水調(diào)和，放入機器中攪拌，做成水泛丸或濃縮丸，烘干。每次用溫開水送服3 g(10粒丸)，分早中晚3次服用。

2.對照1組，在常規(guī)西藥控制血壓的基礎上，每天服用1次中藥丸。

3.對照2組，按常規(guī)單純服用西藥控制血壓。

觀察方法：每天服用藥物前后查血壓、頭痛、頭暈、心率情況及不良反應，15 d查1次空腹血糖及心電圖。180 d后查空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯及心電圖的變化情況。

治療結(jié)果

1.三組治療前后血壓、頭痛、頭暈癥狀改善比較見表1。

表1 治療組、對照1組和對照2組患者治療前后血壓、頭痛、頭暈癥狀改善比較

治療組血壓全部控制在正常范圍，停藥30 d后測量，其中6例反彈，34例正常。對照1組1例在正常范圍內(nèi)，39例血壓仍超高。對照2組40例治療前后血壓值變化不大。治療組治療后頭痛頭暈改善情況明顯好于對照1組和對照2組。

2.三組治療前后心率、心電圖檢測比較見表2。

表2 治療組、對照1組、對照2組患者治療前后心率、心電圖比較

治療組心率全部恢復正常，33例心率不齊明顯改善，心悶等癥狀消除。對照1組有6例改善，對照2組2例改善。

3.三組治療前后空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯改善比較見表3。

表3 治療組、對照1組、對照2組患者治療前后空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯改善比較±s)

治療組空腹血糖、血脂改善明顯。對照1組空腹血糖和TG改善明顯。對照2組TG改善明顯。

4.三組治療前后不良癥狀的改善和不良反應比較見表4。

表4 治療組、對照1組、對照2組患者治療前后癥狀改善和不良反應病例比較(例)

治療組大便秘結(jié)、睡眠質(zhì)量、頭痛頭暈等癥狀得到明顯改善，服藥后暫未發(fā)現(xiàn)不良反應。對照1組與對照2組大便秘結(jié)、睡眠質(zhì)量、頭痛頭暈等癥狀不同程度得到改善，但發(fā)生不良反應患者較多，主要是血壓波動大、口干、尿多、頭痛、頭暈、心率過速等。

討論

中醫(yī)將高血壓病歸屬于“頭痛”“眩暈”范疇。目前對高血壓的分型尚無統(tǒng)一標準，筆者根據(jù)長期的臨床積累與探索，根據(jù)中醫(yī)降壓以化為主、以清為輔、調(diào)和氣血、滋補肝腎的理論依據(jù)，發(fā)明專利中藥丸治療高血壓。其中槐花、丹參、紅花等活血化瘀、理氣通絡，能擴張冠狀動脈，具有抗血栓形成、抗心肌缺血、抗大腦缺血、抗心律失常、抗動脈粥樣硬化的功效，對心腦血管有一定的影響與保護作用。牡丹皮、鉤藤能消瘀散結(jié)，擴張中樞血管，有明顯的抗驚厥、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果，對頭痛、頭暈、失眠有很好的改善作用。枸杞子、白術、杜仲、山楂等滋補肝腎、益肺補脾、調(diào)和氣血，能消食積、散瘀血、健脾胃、通腸道，有改善和保護胃腸道系統(tǒng)、提高人體免疫機能的功效。

觀察結(jié)果表明，上述諸藥合用，使腎水得滋，肝木得補，肺金得潤，經(jīng)絡得通，氣血得和，心神得安，血管通透，機體循環(huán)協(xié)調(diào)，降糖降脂，血壓自然平穩(wěn)正常。同時很多臨床癥狀得到了改善，血糖、血脂亦降低。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

2016-01-18)