張禹

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾 161006）

關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同淡化的幾點(diǎn)思考

張禹

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾 161006）

職業(yè)理想是個(gè)人追求職業(yè)的目標(biāo)方向及動(dòng)力源泉，而職業(yè)情感更是職業(yè)操守與個(gè)人世界觀、人生觀、價(jià)值觀相結(jié)合的更深層次的情感體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同教育的缺失，必將會(huì)給醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)、成才及醫(yī)學(xué)院校思想政治教育，就業(yè)工作帶來(lái)一定的負(fù)面影響，因此非常有必要開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同教育?；谶@個(gè)出發(fā)點(diǎn)，本文探析了醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同教育的意義及其影響因素、職業(yè)認(rèn)同教育舉措等方面內(nèi)容，希望能為該領(lǐng)域的研究帶來(lái)一些理論參考。

職業(yè)認(rèn)同 醫(yī)學(xué)生 職業(yè)情感

近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了巨大變化。醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)新模式的提出、醫(yī)學(xué)生就業(yè)及培養(yǎng)新形勢(shì)的出現(xiàn)，形成了一個(gè)全新的醫(yī)療環(huán)境。而在我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)制度以及社會(huì)環(huán)境的雙重壓力下，尤其是近些年在一些斷章取義、嘩眾取寵的不良媒體報(bào)道的負(fù)面引導(dǎo)下，醫(yī)患關(guān)系每況愈下。眾多學(xué)者認(rèn)為，我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境在惡化倒退，并有相當(dāng)研究表明新醫(yī)療環(huán)境已嚴(yán)重影響到了醫(yī)學(xué)生堅(jiān)守職業(yè)理想，而目前社會(huì)高校對(duì)此的關(guān)注卻不多，面對(duì)媒體曝光的社會(huì)上屢屢出現(xiàn)的負(fù)面醫(yī)患趨勢(shì)在醫(yī)學(xué)生中不能及時(shí)的、全面的、正向的引導(dǎo)及教育，導(dǎo)致一定范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)生對(duì)自己所從事的專業(yè)開始產(chǎn)生了質(zhì)疑與倦怠情緒，對(duì)自己的未來(lái)充滿了迷茫與不確定性。而全國(guó)啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)大趨勢(shì)的到來(lái)，更讓大批量的醫(yī)學(xué)生感到“學(xué)醫(yī)苦”“學(xué)醫(yī)累”，想要達(dá)到所謂的“出人頭地”茫茫無(wú)期。職業(yè)理想是個(gè)人追求職業(yè)的目標(biāo)方向及動(dòng)力源泉，而職業(yè)情感更是職業(yè)操守與世界觀、人生觀、價(jià)值觀相結(jié)合的更深層次的情感體現(xiàn)，對(duì)自己所從事專業(yè)有強(qiáng)烈的認(rèn)同感，才會(huì)不遺余力的全身心投入到工作中去。

1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同教育缺失的弊端

醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的重要。楊泉在《物理論論醫(yī)》中講到“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明利達(dá)，不可任也；非廉潔純良，不可信也”。由此可見，醫(yī)學(xué)行業(yè)對(duì)從醫(yī)者的品行、素質(zhì)的要求還是很高的。醫(yī)學(xué)生不能高度認(rèn)可自己的職業(yè)，則會(huì)令其從業(yè)時(shí)萎靡不振，失去工作熱情；醫(yī)學(xué)生不能完整理解自己的職業(yè)，則會(huì)導(dǎo)致其從醫(yī)動(dòng)機(jī)不良，無(wú)視醫(yī)者悲天憫人的情懷及救死扶傷的本性而被商業(yè)利益所驅(qū)。醫(yī)學(xué)生自身素養(yǎng)與職業(yè)需求的完美契合、對(duì)自身職業(yè)的正確認(rèn)識(shí)、對(duì)自我價(jià)值的高度肯定，可增強(qiáng)其從事醫(yī)療救助時(shí)的積極性以及責(zé)任感，提升其在未來(lái)的工作中成就感，反之則會(huì)令醫(yī)學(xué)生很容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠心理。

2 影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的幾點(diǎn)因素

2.1 學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)不純粹

在中國(guó)大的教育環(huán)境影響下，大多數(shù)學(xué)生選擇自己的專業(yè)所受影響最大的還是家長(zhǎng)。他們學(xué)醫(yī)不是出于自愿，而是受父母之命：在父母的影響下，了解到當(dāng)醫(yī)生能夠受人尊敬、能夠保證穩(wěn)定的就業(yè)、能夠擁有可觀的收入，卻獨(dú)獨(dú)不強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生救死扶傷的社會(huì)價(jià)值。學(xué)醫(yī)如果有違醫(yī)者的初衷，忽略了行醫(yī)救人本性以及悲天憫人情懷，那么必將在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的帶動(dòng)下，造成思想的波動(dòng)，進(jìn)而對(duì)所從事的醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來(lái)負(fù)面影響。

2.2 社會(huì)導(dǎo)向問(wèn)題

隨著人們生活質(zhì)量的提高，伴隨而來(lái)的對(duì)服務(wù)行業(yè)的要求也更加嚴(yán)苛。醫(yī)生這一曾經(jīng)被人們無(wú)比尊敬和仰慕的救死扶傷的角色，陷入了只要醫(yī)不好患者就會(huì)被稱作“庸醫(yī)”、只要不及時(shí)為患者診治，就是“差紅包”進(jìn)而理應(yīng)受到暴力襲擊的怪圈。而一些不良媒體針對(duì)某一醫(yī)療糾紛案件，未加全面客觀的了解，便以夸張及斷章取義的報(bào)道搏出位的行為，則更加深化了患者于醫(yī)生之間的矛盾。面對(duì)如此種種，尚處校園中的醫(yī)學(xué)生們，能做的除了在微博中鳴幾聲不平外，其他正向引導(dǎo)力度微乎其微，這更令整個(gè)醫(yī)學(xué)生群體對(duì)患者群產(chǎn)生了恐懼，對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)失去了信心，更對(duì)自己未來(lái)的前途發(fā)展感到迷茫與無(wú)措。

2.3 學(xué)校教育引導(dǎo)力度不夠

高校對(duì)于學(xué)生的教育，更多的是體現(xiàn)在理論課教學(xué)與專業(yè)技能的培養(yǎng)，而對(duì)學(xué)生思想教育的關(guān)注度是較低的。雖在醫(yī)學(xué)院校中也設(shè)立了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)患溝通》等課程，但更多的還是將此類課程劃分為知識(shí)教育，而非思想引導(dǎo)教育。這在一定程度上，也讓醫(yī)學(xué)生們感到醫(yī)學(xué)職業(yè)情感的不被重視，從而只看重所謂的“知識(shí)點(diǎn)”，而忽略了本該被重視的職業(yè)操守、職業(yè)情感與職業(yè)認(rèn)同教育。

3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同教育的幾點(diǎn)舉措

3.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃教育

大多數(shù)醫(yī)學(xué)生選擇從醫(yī)并不是自己的選擇，而是遵從了家長(zhǎng)的意愿。這樣的結(jié)果，必將導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)認(rèn)知度不夠，從而不會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)從醫(yī)，更不用指望這些學(xué)生完成更高精尖的醫(yī)學(xué)科研任務(wù)。因此，在醫(yī)學(xué)生入學(xué)時(shí)，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃教育，讓學(xué)生們盡快了解自己即將從事的職業(yè)，端正自己的學(xué)習(xí)心態(tài)，完善自己的知識(shí)儲(chǔ)備，進(jìn)而在心理上盡快適應(yīng)從“平凡人”到醫(yī)療從業(yè)者的轉(zhuǎn)變。

3.2 職業(yè)情感教育應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)生涯的始終

對(duì)本職工作的熱愛，會(huì)提升從業(yè)者的工作熱情，激發(fā)從業(yè)動(dòng)力，提高工作效率。因此應(yīng)加強(qiáng)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)患溝通》等課程中醫(yī)學(xué)情感及人文素質(zhì)教育的滲透，讓學(xué)生體會(huì)到醫(yī)學(xué)教育不僅僅是專業(yè)教育，更注重人文情懷及社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)。另外，從事教學(xué)的各科一線教師及輔導(dǎo)員，也應(yīng)該將醫(yī)學(xué)生職業(yè)情感教育作為日常工作的主要任務(wù)之一，將職業(yè)認(rèn)同教育滲透到學(xué)生日常管理中，將此教育常態(tài)化，由此潛移默化的引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的醫(yī)學(xué)職業(yè)情感，不受外界干擾的認(rèn)可自己的職業(yè)。

3.3 及時(shí)對(duì)負(fù)面醫(yī)患關(guān)系報(bào)道及暴力襲醫(yī)的正確解讀

醫(yī)學(xué)院校作為未來(lái)醫(yī)生的孵化基地，應(yīng)對(duì)當(dāng)下出現(xiàn)的有一定影響的負(fù)面醫(yī)療事件的報(bào)道作出第一時(shí)間的正確解讀。通過(guò)在學(xué)生中召開座談會(huì)、辯論賽等形式用客觀、科學(xué)的方法及時(shí)對(duì)當(dāng)下社會(huì)熱點(diǎn)暴力襲醫(yī)或不實(shí)報(bào)道進(jìn)行撥亂反正的解讀，以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)用醫(yī)學(xué)的思維思考問(wèn)題、用專業(yè)的視角解讀社會(huì)事件、用科學(xué)的方法解決問(wèn)題。學(xué)會(huì)利用好自己醫(yī)學(xué)生的身份，為身邊人帶來(lái)專業(yè)解答及解決問(wèn)題的方法，從而逐步實(shí)現(xiàn)自己的社會(huì)價(jià)值。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)患矛盾是社會(huì)問(wèn)題，醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的匱乏，會(huì)引起醫(yī)療環(huán)境在某種程度上的動(dòng)蕩。醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)的高度認(rèn)同，對(duì)職業(yè)的無(wú)比熱愛能在很大程度上為社會(huì)部分對(duì)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生誤解的人群帶來(lái)更專業(yè)的解釋與澄清，對(duì)維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定起到一定的積極作用。當(dāng)然無(wú)可否認(rèn)的是，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中的確或多或少存在一些不良醫(yī)者，但是小概率事件不能全盤否定更多的良醫(yī)們創(chuàng)造的無(wú)可取代的社會(huì)價(jià)值。作為學(xué)生工作者，我們應(yīng)該群策群力，積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，為社會(huì)營(yíng)造一個(gè)和諧的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

［1］茅佳歡.醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀研究［J］.社會(huì)心理學(xué)，2014 （11-12）.

［2］李靜慧，王家駿，焦葉等.醫(yī)學(xué)生自我評(píng)價(jià)與自我接納調(diào)查分析［J］.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（14）.

［3］于芳，徐玉梅，宋茂銀.高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)評(píng)價(jià)研究［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012（25）.