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        護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)控制醫(yī)院感染效果的作用

        2015-05-16 11:38:22衡瑞蕊勝利石油管理局河口中醫(yī)院山東東營(yíng)257200
        吉林醫(yī)學(xué) 2015年7期
        關(guān)鍵詞:掌握情況風(fēng)險(xiǎn)管理我院

        衡瑞蕊 (勝利石油管理局河口中醫(yī)院,山東 東營(yíng) 257200)

        醫(yī)院感染指患者在住院期間發(fā)生的,或醫(yī)院內(nèi)獲得但出院后才發(fā)生的感染,以及醫(yī)院的工作人員在醫(yī)院獲得的感染[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指護(hù)理過(guò)程中的不確定性危險(xiǎn)因素,包括間接或直接導(dǎo)致患者傷殘、死亡的可能發(fā)生的一切危險(xiǎn)事件[2]。為了分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在控制醫(yī)院感染效果中起到的作用,本次研究將我院40 名護(hù)理人員在2012 年3 月~2013 年3 月接受的常規(guī)護(hù)理管理作為照組,2013 年3 月~2014 年3 月接受的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作為試驗(yàn)組,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取我院現(xiàn)有40 名護(hù)理工作人員作為研究對(duì)象,全部女性,年齡在24 ~50 歲之間,工作時(shí)間5 ~30 年,其中中專學(xué)歷13 名,大專學(xué)歷23 例,本科學(xué)歷6 名;初級(jí)職稱8 名,中級(jí)職稱及以上20 名。

        1.2 護(hù)理方法:對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理管理模式,針對(duì)日常護(hù)理工作中常出現(xiàn)的感染病癥制定治療方案和護(hù)理措施,對(duì)護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)。試驗(yàn)組接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式,包括:①建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制:組織相關(guān)人員成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,結(jié)合醫(yī)院感染實(shí)際情況制定管理制度、工作流程和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急措施;②識(shí)別評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn):對(duì)患者目前的感染風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估,包括藥物、儀器和環(huán)境方面的感染風(fēng)險(xiǎn)因素,及時(shí)改善可能引起感染的方面;③學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí):定期開展培訓(xùn)課程,組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí),引起醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)因素和有關(guān)法律知識(shí),課程結(jié)束后進(jìn)行考核,了解其對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握程度、處理感染的能力和應(yīng)變能力;④培養(yǎng)控制感染的意識(shí):對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識(shí)教育,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和預(yù)防意識(shí),不斷提升和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量;⑤加強(qiáng)管理監(jiān)督:定期對(duì)護(hù)理管理工作進(jìn)行匯報(bào)總結(jié),評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院感染控制情況,調(diào)查患者滿意度。

        1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn):判斷標(biāo)準(zhǔn)包括感染知識(shí)的掌握情況、控制感染意識(shí)和醫(yī)院感染的控制情況。感染知識(shí)的掌握情況:將醫(yī)院感染知識(shí)的細(xì)節(jié)和重點(diǎn)作為考核內(nèi)容,以平時(shí)提問(wèn)和試卷考核相結(jié)合的方法來(lái)評(píng)估,分為優(yōu)、良、差級(jí)別;控制感染意識(shí):由資深調(diào)查人員對(duì)護(hù)理人員工作內(nèi)容和表現(xiàn)進(jìn)行不定期考察,考察結(jié)束后統(tǒng)計(jì)打分,分為強(qiáng)、弱、差級(jí)別;醫(yī)院感染的控制情況:統(tǒng)計(jì)并評(píng)估醫(yī)院感染的發(fā)生情況和控制效果,分為優(yōu)、良、差級(jí)別。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:研究所得數(shù)據(jù)校對(duì)無(wú)誤后錄入Excel 表格,通過(guò)SPSS 13.0 軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,均數(shù)的比較采用t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P <0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析得出,試驗(yàn)組護(hù)理人員的感染知識(shí)的掌握情況、控制感染意識(shí)和醫(yī)院感染的控制情況均優(yōu)于對(duì)照組,兩組存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩種護(hù)理模式控制醫(yī)院感染的效果對(duì)比[例(%)]

        3 討論

        醫(yī)院感染會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量產(chǎn)生影響,也是評(píng)價(jià)醫(yī)院管理水平和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要因素之一。引發(fā)醫(yī)院感染的原因復(fù)雜,包括病原微生物耐藥性的提高,免疫抑制劑、抗菌藥物的大量使用,以及醫(yī)護(hù)人員不重視疏于管理等。預(yù)防控制醫(yī)院感染的基本措施包括清潔、消毒、滅菌和隔離,每一項(xiàng)都與護(hù)理人員密切相關(guān),護(hù)理工作貫穿每一環(huán)節(jié),因此護(hù)理管理模式的選擇對(duì)控制醫(yī)院感染具有十分重要的影響。增加醫(yī)院感染的控制監(jiān)督力度,是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)重要組成部分。研究顯示,嚴(yán)格的護(hù)理管理模式會(huì)降低醫(yī)院感染的發(fā)生率[3]。開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式是為了尋求預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施,將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率盡可能降低,提高患者醫(yī)治過(guò)程中的安全性和滿意度。提高護(hù)士感染意識(shí),使其意識(shí)到醫(yī)院感染的嚴(yán)重性和危害,才會(huì)控制醫(yī)院感染,達(dá)到最佳預(yù)防控制醫(yī)院感染的作用[4]。本次研究將我院現(xiàn)有40 名護(hù)理工作人員作為研究對(duì)象,分為2012 年3 月~2013 年3 月接受常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組和2013 年3 月~2014 年3 月接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的試驗(yàn)組。通過(guò)分析對(duì)比得知,試驗(yàn)組護(hù)理人員的感染知識(shí)的掌握情況、控制感染意識(shí)和醫(yī)院感染的控制情況均優(yōu)于對(duì)照組,這說(shuō)明在控制醫(yī)院感染方面,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果明顯,既提高護(hù)理人員感染知識(shí)了解程度和控制感染的意識(shí),在患者中滿意度也高,建議在護(hù)理管理工作中推廣。

        [1] 魏 華,趙慶華,張莉萍,等.醫(yī)院感染預(yù)防控制措施及干預(yù)效果現(xiàn)狀的研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(19):4855.

        [2] 任月環(huán),孫紅敏,馬杏娟,等.安全管理模式在防范手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)藥,2013,35(12):1907.

        [3] 郭 蘭.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)控制醫(yī)院感染效果的探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,8:56.

        [4] 余德蘭.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)鏡室感染控制中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(4):882.

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