顧曉晶 (江蘇省如皋市人民醫(yī)院，江蘇 如皋 226500)

慢性腎功能衰竭是由于全身性的慢性疾病或者腎臟疾病造成的，因而會導致機體電解質(zhì)以及酸解平衡出現(xiàn)功能性紊亂［1］。目前臨床上治療的主要方法除腎臟移植之外，有效的方法為血液透析，由于其不能根治，需長期進行，因此，優(yōu)質(zhì)的護理干預在患者的治療過程中起著重要的作用。因此，本院對慢性腎功能衰竭行血液透析的患者進行了護理干預，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年4 月～2014 年2 月在我院進行治療的56 例慢性腎功能行血液透析的患者，其中男31 例，女25例;年齡35 ～71 歲，平均(53.8±10.1)歲;所有患者均為慢性腎功能衰竭的早期，并且無智力和精神病史。將所有患者隨機分為對照組和治療組，兩組患者在年齡、性別、病情以及病程上比較，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:對照組采用常規(guī)的護理，治療組在對照組的基礎(chǔ)上采用全面的護理干預，包括健康教育宣傳、心理干預、飲食干預以及用藥干預。

1.2.1 健康教育宣傳:對患者以及家屬展開衛(wèi)生健康宣傳，講解有關(guān)血液透析的知識，告知患者以及家屬科學的生活方式以及自我的護理，使患者能夠積極地配合治療。

1.2.2 心理干預:由于患者經(jīng)受慢性病的長期折磨，心理壓力以及經(jīng)濟壓力會增大，表現(xiàn)為焦慮、悲觀絕望、憂郁能消極情緒，從而不會積極配合治療。注意觀察患者的情緒，多與患者和家屬進行溝通，積極鼓勵患者，給予中肯的建議，做好疏導工作，使患者能夠保持樂觀的心態(tài)積極治療。

1.2.3 飲食干預:給患者及時補充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，從而保證足夠的熱量。給患者及家屬強調(diào)控制飲水對透析效果以及疾病康復的重要意義，指導其低鹽、低脂飲食，并使患者絕對禁煙忌酒。

1.2.4 用藥干預:告知患者所服用藥物的方法以及注意事項，并督促患者服用藥物，避免服用對腎功能有損害的藥物，做好患者日常檢查，以便對藥物做出調(diào)整。

1.3 療效判定標準［2］:顯效:臨床癥狀基本消失，且Scr、BUN等降至正常范圍;有效:臨床癥狀明顯改善，且Scr、BUN 等均有所下降;無效:臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且Scr、BUN 等無變化。

1.4 統(tǒng)計學處理:使用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件包進行處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差表示，進行t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床效果比較:與對照組相比，治療組治療后其總有效率為85.71%，明顯高于對照組的78.57%，差異具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后總有效率比較［例(%)］

3 討論

近年來慢性腎功能衰竭的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，當慢性腎功能衰竭進一步發(fā)展時，終末期會發(fā)展為尿毒癥［3］。期目前治療慢性腎功能衰竭的有效方法為腎移植，在找到合適的腎臟之前，血液透析是一種行之有效的方法，為腎臟移植爭取更多的時間。但是由于血液透析過程中患者會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，有些會威脅患者的生命安全，并且患者還必須定期到醫(yī)院接受治療，透析過程較長，因此，患者往往會因為治療過程中的疼痛以及繁瑣復雜的治療過程而對血液透析產(chǎn)生一種恐懼心理，進而影響患者的治療效果［4］。

因此，在對慢性腎功能衰竭的患者進行優(yōu)質(zhì)全面的護理干預，健康教育的宣傳能夠使患者對透析的過程更加了解，心理干預能夠使患者克服恐懼心理，提高患者的依從性，飲食的干預能夠使患者合理健康的飲食，避免食用對腎臟有害的食物，藥物干預能夠使患者了解藥物的注意事項，避免出現(xiàn)對患者造成生命威脅的事故。通過全面優(yōu)質(zhì)的護理干預，能夠有效地提高患者的臨床效果，在本研究中其總有效率為85.71%，值得在臨床上推廣使用。

［1］ 黃冬媛.階段變化護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9(1):141.

［2］ 黎 芳.慢性腎功能衰竭患者臨床護理干預淺析［J］.中國醫(yī)藥導刊，2013，15(1):159.

［3］ 張淑紅.護理干預在慢性腎功能衰竭患者血液透析中的護理措施及效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(30):559.

［4］ 王金玲.護理干預對58 例血液透析患者的依從性及療效的影響［J］.黑龍江醫(yī)藥，2013，5(26):922.